診所牙科處方箋只寫「成分名」試辦喊卡！健保署曝考量

牙科诊所原本预计配合健保署推行处方笺标示改革，相关计划目前暂缓上路，图为示意图。本报资料照片

卫福部健保署原定今年10月起，推动牙科诊所处方标示药理成分，除非注明不可替代，社区药局的药师可依处方成分及其专业推荐民众合适的药品。但这项措施并未正式上路，健保署长石崇良表示，目前正在试办电子处方笺，上述计划暂停，预计明年再视状况滚动修正试办计划。

根据健保署日前公布相关计划，十月起牙科诊所处方笺各项药品改以成分名标示，社区药局的药师可依处方成分及其专业推荐民众合适的药品，若开立药品中有不适合由其他同成分药品替代者，牙科诊所医师可于处方笺上特别注记不可替代，也规画明年四月起，牙科诊所处方笺标示药品成分名，方便民众就医用药。

如果确定实施，药师调剂可选择同成分药品，八月初试办消息一出，引发医界强力反弹。健保署强调试办仅针对一次性、短期且单纯药品的牙医诊所，西医处方涉及慢性病或长期用药习惯，未来是否扩大推动，尚须谨慎研议及评估。

不过，石崇良证实，牙科处方笺试办计划目前暂缓推动，目前花莲正在试办电子处方笺，将待电子处方笺试办计划结束后，再推行试办牙科诊所处方标示药理成分。他表示，电子处方笺同时包含商品名称及成分，民众凭QRcode就可以到药局领药，资料立刻上传云端，避免重复领药。

石崇良表示，电子处方笺试办计划预计维持一季至半年，会依据试办状况滚动修正，再决定牙科诊所处方标示药理成分计划上路时间。

针对原本的试办计划喊停，牙医师公会全联会理事长江锡仁指出，牙诊所用药较单纯，多为抗生素、止痛药等，医院的牙科则要处理系统性疾病，用药较为复杂。对于牙科处方笺调整，反弹声音多来自医院牙科部，牙医诊所影响较小，但诊所使用的电脑软体需要修改，与健保署对接的资料也尚未完备，试办上路前，还有准备工作待完成。

日前健保署推出牙科诊所处方标示药理成分试办计划，原先考量看诊后，社区药局药师可依处方成分跟专业选择合适药品；若开立药品中有不适合由其他同成分药品替代者，医师也可在处方笺上注记「不可替代」，原订明年四月起牙科诊所全面实施。如今健保署确认计划并未上路，暂缓施行。

台湾医务管理学会理事长洪子仁指出，诊所牙科疾病较为单纯，用药相对简单，透过处方笺改善可让药局调配药物较为弹性，民众领药也更便利。但是西医在慢性病等用药复杂性较高，用成分品、商品名易混淆民众，支持健保署的规画，先从牙科诊所开始推行，影响层次较小。

此外，洪子仁也认同，健保署先全面推行电子处方笺，因为处方笺成分名等改革也牵涉到系统改革，等到电子处方笺运行完善后，再着手调整诊所牙科的处方笺标示调整。