脂肪肝将成国人肝癌主因！国内研究找到改善方法：用阿斯匹灵降风险

▲阳明交通大学医学院副院长吴俊颖说明肝癌研究成果。（图／记者洪巧蓝摄）

记者洪巧蓝／台北报导

肝癌死亡率长年居高不下，其主要风险因子B、C肝等病毒性肝炎在政府介入防治后已逐年下降，「脂肪肝」反将成为国人肝癌主要致病原因。阳明交通大学、中研院等组成研究团队进行一项最新研究，发现脂肪肝患者使用低剂量阿斯匹灵，能下降罹患肝癌风险达5成，帮脂肪肝患者找到改善方法，研究成果登上顶尖国际期刊「刺胳针」杂志。

卫福部今举办「新冠肺炎后疫情时代的癌症治疗—新策略与新科技」成果发表暨国际研讨会，会中展现癌症研究计划的丰硕成果，阳明交通大学医学院副院长吴俊颖发表，抗病毒药物治疗及低剂量阿斯匹灵的使用，皆能降低慢性肝炎患者肝癌发生风险。

▲新冠肺炎后疫情时代的癌症治疗-新策略与新科技成果发表暨国际研讨会，精选卓越成果报告。（图／国卫院提供）

肝癌长年位居国人十大死因第二名，每年带走近八千条人命，吴俊颖受访表示，C肝使用全口服新药治疗后，预期5年内台湾可达成消除C肝目标，而B肝抗病毒药物使用，也让年轻人肝衰竭、年长者肝硬化等病人大量减少。然而B、C肝下降这段时间，肝癌并无显著下降，最主要的原因是越来越多肝癌不仅来自B、C肝，也来自与「脂肪肝」相关的肝癌。

「脂肪肝会变成台湾肝癌主要致病原因。」吴俊颖指出，在西方国家，脂肪肝导致的肝癌早在2、30年前就已经成为重要问题，国人饮食西化、代谢症候群问题持续，可以预见在台湾未来二十、三十年间，脂肪肝将成肝癌主要致病原因。

吴俊颖分析，脂肪肝不像病毒性肝炎，可以找到病毒，用药物压抑病毒或者根除。他笑称，光是自己要减重都不容易，也很难说服病人把体重减下来，且许多脂肪肝病人的疾病成因，与高血脂、糖尿病等慢性病有关，有些是家族遗传所致，所以也希望找到可介入、改善的方法。

过去研究就发现，糖尿病患者虽然有较高罹患肝癌风险，但其一线用药「二甲双胍」可以有效降低肝癌发生机率，另高血脂病人使用Statin类降血脂药物，一样可有效降低肝癌风险。吴俊颖指出，然而前述药物对於单纯脂肪肝患者，恐怕容易有副作用，研究团队找到另一常见用药「阿斯匹灵」来加以研究。

▲卫福部9日举办「新冠肺炎后疫情时代的癌症治疗-新策略与新科技」成果发表暨国际研讨会。（图／国家卫生研究院提供）

吴俊颖表示，过去研究发现，阿斯匹灵可用于预防大肠癌、减少B、C肝风险；本次研究团队透过全国资料库调查，发现使用阿斯匹灵的脂肪肝患者，10年间罹患肝癌风险下降5成，这成为重大发现，也获国际期刊接受。

吴俊颖指出，阿斯匹灵是老药、相对安全，且在台湾的大多是低剂量规则用药，但还是有可能增加十二指肠出血可能性，建议风险相对高的患者可以跟医师讨论后使用。其实国内40岁以上民众超过半数有脂肪肝问题，但是最主要风险在于已经出现「肝功能异常」，这些人已经不仅只有脂肪堆积，而是有慢性发炎反应，肝脏细胞遭到破坏。

吴俊颖呼吁，有脂肪肝、年纪在五十岁以上，肝功能有异常至2倍以上族群，要积极接受筛检；研究团队未来将与立院厚生会肝癌防治委员会倡议，肝癌防治应该要从病毒性肝炎推展至脂肪肝，并找到特定族群去订定有效方法。