治水脑症免开颅 腹腔引流成效佳

「旺旺中时生活讲堂」26日邀请花莲慈济医院神经外科部主任蔡升宗教授（前左）、神经医学主治医师廖家麟（前右）分享水脑症、骨刺的预防治方针，吸引许多民众聆听。（邓博仁摄）

随着国内老年人口不断增加，愈来愈多人面临脑神经退化与脊椎老化等问题！原以为罹患巴金森氏症的林先生，因出现脸部僵硬、无法正常说话、饮食，甚至走路只能以小碎步的方式前进，结果就医检查后才发现罹患水脑症，最后以免开颅的腹腔引流手术排出脊髓液，顺利恢复正常生活。

本报26日与花莲慈济医院合办「旺旺中时生活讲堂」，邀请到花莲慈济神经医学外科主任蔡升宗、神经医学主治医师廖家麟分享水脑症、骨刺的预防治方针。蔡升宗提到，大脑每天会分泌500cc的脑脊髓液，用于脑内与脊椎循环，目的是保护神经与排除神经代谢废弃物；如果循环功能退化就会导致水脑，进而压迫到脑神经，此时就会出现记忆力衰退、动作迟缓等症状。

蔡升宗表示，民众一般不易分辨水脑症与巴金森氏症的症状差异，因为两者都有生活无法自理的症状表现，需要经过仪器检查才能断定。如果诊断是水脑症，可采腰腹引流手术，只要将脑部积水引流出来，就能改善神经压迫与血液循环，让病患恢复行动力。

廖家麟则解说中高龄长辈常面临的骨刺问题。许多病患都认为长骨刺需要开刀，但他指出有多达9成的骨刺不需要手术，因为发生疼痛不一定代表长骨刺，因此会建议病患先就医找出病因，配合医嘱从吃药、打针、休息等开始，如果效果不佳，再接受核磁共振、电脑断层等精密检查。

不过，若经保守性治疗后，仍常遇到疼痛或肌肉萎缩、持续酸麻痛不能睡觉、无力、走路不稳、尿失禁等症状，就该考虑脊椎手术治疗。廖家麟分享，目前有各类的脊椎手术可提供病患选择，透过高科技的辅助，让医师能更精准微创治疗，呼吁病患可与医师讨论最适合自己的手术与治疗方式。