肿瘤名医赖基铭钻研草药 首个材料是尿！日常养生靠这招

台湾癌症基金会执行长、台北市立万芳医院内科教授癌症中心主任赖基铭，是钻研肿瘤治疗的医师科学家。(图/常春月刊提供)

「身为医师，责无旁贷的任务就是救人！」台湾癌症基金会执行长、台北市立万芳医院内科教授癌症中心主任赖基铭提及当初行医的初衷时诚恳地说；或许，这也是让他一脚踏进肿瘤科的主因，希望在过去被视为绝症的癌症领域中，能为无望的病患找回生机。

●医学世家 立志探究癌症秘密

赖基铭回溯过往，父母在日据时代都曾接受过简单的医药训练，父亲开药房、母亲自行研读日文书研发感冒药；但因双亲都不是医师背景，便期待家中的三个儿子都能从医。

而兄弟三人也没有辜负父母期望，都成为医师；大哥赖东渊是中医博士、弟弟赖易成后来走肿瘤放射科，他自己则走西医，如今三兄弟的临床研究范畴都与癌症治疗相关。

「那个年代，内科系选择肿瘤科是需要胆量的！」赖基铭笑着说，自己原本想走的是神经科或肾脏科，最后却选择专攻肿瘤科，除了是因为喜欢接受挑战，思考并解决棘手的问题外，也是在看到自己的大伯得到肝癌、同学的妹妹得到血癌，两人都在刚确诊罹癌后一个月内就离世而不舍。「那时我就想了解癌症这可怕的疾病，是很值得研究的范畴，应该非常有挑战性。」事后回想，过去医学不发达，罹癌后会走的那么急，是因为诊断太晚，当然缺乏有效药物也是主因之一。

●赴美研习 奠定肿瘤研究基础

在长庚医院内科服务4年后，赖基铭赴美进入美国国家癌症研究所（NCI）做基础研究。「肿瘤科医师不能不懂研究，那时药厂新药开发，都是以研发癌症用药为优先，因而不断有新的癌症成因与基因突变被研究发现出来。」赴美3年2个月的时间，也奠定了他肿瘤研究的基础。

学成归国后，赖基铭在长庚医院服务了7年的时间，一直期盼长庚医院能提供基础研究的帮助，但当时国内环境研究气氛并不成熟，未能如愿；在因缘际会下，他转往刚成立的国家卫生研究院进行研究，「国卫院的宗旨就是要造就医师科学家，那里给了我很大的自由度，顺势开拓了中草药的研究领域。」

(图/常春月刊提供)

●热中研究中草药 第一个研究材料就是尿

在国卫院期间，赖基铭致力中草药的研究，「国外开发新药需要烧掉很多钱，而病患也必须为新药付出很大的代价，尤其是癌症病患，如果能找到具有理论印证、又经济有效的中草药，对病患将会有实质的帮助。」他认为，几千年来，华人世界会保留中草药，一定有其治病保身的功效，但能不能用在抗癌上，需要被证实。

十多年前国内一度流行尿疗法，引发他在国卫院的第一项实验研究。「实验室发现，尿液中的成分可以分离出对癌细胞有很好作用的物质，这些看起来像是废物的残留物，能在癌症治疗中调控基因的表达，诱导癌细胞从恶性变成良性的改性效用。」这项研究已经在中国的二期临床试验中看出效果。

他解释，从临床研究发现，尿液中具有可刺激正常干细胞活化增生作用的成分，「这可以解释为何有人借着喝尿来强化改变体质，让发色变黑、肌肤细嫩，看起来更年轻。」不过他所研究的，并非代表要病人真正去喝尿来治癌，而是将从尿液中所萃取的浓缩物当作辅助，「不能偏废原本的西医治癌模式，也不应该把它当作仙丹妙药」。由于至今仍缺动物实验，台湾并未进行临床试验。

●建立中草药平台 研究抗癌机转

在国卫院工作的10年间，赖基铭靠自己摸索建立了许多中草药研究平台，并随后在万芳医院癌症中心转译研究室持续深入钻研其他国家的中草药对于癌症治疗的效果，包括来自香港、韩国、美国的合作委托案，并发表了16篇国际论文。

「中草药的抗癌效果包括：能抑制癌细胞的分裂，透过细胞周期的调控，将细胞分裂信号传导路径阻断，诱导分化，抑制血管增生，改变癌细胞对化疗药物的抗药性。」中草药与尿液萃取物有异曲同工之效，民间一直有人深信不疑，看似有几分真实，而他就想透过实验室的方式来一一证明。

此外，韩国的高丽参领导品牌也与赖基铭共同讨论高丽红参萃取物在抑制脑瘤再发上的临床证据及理论根据，「当时是透过韩国韩医的临床资料，加上台湾的基础研究，中韩共同发表成果。「既然老祖宗会保留这些中草药，一定有其原因。虽然至今仍未找出哪个中草药对哪个癌症特别有效，但至少发现中草药是对抗癌干细胞一个重要的中心理论。」

目前国际上已知有49种中草药的天然萃取物能够杀死癌干细胞，不过他也发现，这些中草药若单独使用是无法当作药物的，若为复方，效果比较显著。

从实验室研究发现，要清除癌干细胞，中草药复方比单方在治疗癌症上有较好结果，是有加乘作用。赖基铭强调，中药在使用上有所谓君臣佐使的概念，光是单一味方就有很多成分，当多药多成分彼此协同加乘，药效就会提高。「老祖宗的中草药，加上西医的治疗技术，相信未来中西医整合治疗共同抗癌不是梦。」

●临床与研究兼具，对病人有实质帮助

从医学院毕业至今，赖基铭一路从临床到基础研究，又回到临床再进入实验室，他认为自己一路以来能两进两出的关键因素，「一路上都有贵人相助。」而有台湾癌症医学之母的彭汪嘉康院士，正是他口中的贵人之一。

他强调，作为医师，必须要有临床经验的累积，但同时也必须要有余力进行基础研究，才能开拓治疗的领域，对病人也才有实质的帮助。

如今，已经退休的赖基铭，仍不断地从事研究，「西医无法解决的问题，或许可以用其他角度思考，况且，西医的新药昂贵，所以我一直思索着，如何找到其他类似物，当作辅助治疗，来避免药物产生抗药性，增加疗效。」他说，若能找到方法协助药物杀死癌干细胞，治疗效果也会提升，这对社会与国家就是一种贡献。

赖基铭的研究开启了治疗癌症的新领域，他认为，在如今医学科技进步下，医界若能善用环境、团队、设备，「现在有那么多好的研究管道、仪器、方法与概念，还有不断推陈出新的研究技巧，若能整合并用，一定有机会发觉古老中草药的抗癌机制。」

近年来，他的天然物研究又有新的突破，并两度获得国家学研新创奖，指出中草药／天然物的免疫调控作用，在癌症辅助整合治疗也助上一臂之力。

(示意图/Shutterstock)

●推广防癌观念 台癌基金会小兵立大功

癌症是全球的第二大死因，也是国人十大死因首位，赖基铭自美归国后也积极推广防癌观念，身兼执行长的工作参与台湾癌症基金会（台癌）的运作，希望能推广国人的饮食防癌观念。

「美国有许多流行病学的调查都发现，要防癌，最简单的一件事是『天天五蔬果』；研究发现，每天吃五份蔬果与小于等于四份蔬果，两者在癌症的发生率上是有差异的。此外，在许多动物实验中也发现，蔬菜水果确实有抗癌效果。」

台湾癌症基金会于民国88年开始推动「天天5蔬果」饮食防癌观念，鼓励民众每天要吃五份新鲜蔬果，并将此观念推广成为全民饮食防癌运动，连国健署都将其纳入国民健康饮食计划，发展出之后的「蔬果彩虹579」。「台湾是全亚洲第一个推动这个观念的」他骄傲地说。

●蔬果汁养生，掌握时间、压力就小

赖基铭自己也是每天早上喝两大罐由太太亲手打的蔬果汁，维持这习惯已经超过近20年，「我对健康的维系，唯一来源就是蔬果汁，早上空腹时喝，没有一定要使用哪几种蔬果，但太太一定会加入坚果类，且蔬果颜色多样。」

他笑说，知道自己年纪大了，现在也特别提醒要睡眠充足、吃饭八分饱；至于运动则以快走为主，「养生没秘诀啦，原则上就是多动、多蔬果、睡眠好。」

提及有压力如何克服时，他直言，在美国国卫院那段时间确实压力不小，希望能尽快把实验完成，「时间都要靠自己掌握，一旦研究出现问题无法符合预期，只能重做，专注就能让情况迎刃而解。」他劝勉，当遇到挫折时不要气馁或丧志，勤能补拙，只要坚持下去，「不对，再来一次就好。以做实验来说，如果一次不成功，不要想是自己的问题，一定是实验方法不对，只要隔天重新再来一次，在过程中找到错误并修正，总是会有收获的。」

●蔬果彩虹579

蔬果彩虹579是指以蔬果五份（12岁以下）、七份（女性）、九份（男性）与彩虹摄食的原则。简单来说，12岁以内的孩童，每天应该要吃三份蔬菜两份水果、12岁以上女性则天天要吃四份蔬菜及三份水果、男性则为五份蔬菜及四份水果。蔬果颜色应把握多种类、多颜色，尽量摄取到包括「红、橙、黄、绿、蓝、紫、白」七种颜色，以便摄取不同的维生素、矿物质与植化素的营养。