中秋節大啖柚子 北市聯醫：和藥併用恐增頭痛等不良反應

中秋节即将到来，台北市立联合医院药师提醒慢性病患者，用药这部分可不能跟着节日放假，尤其柚子和某些药物并用，恐使头痛、晕眩等药物不良反应发生机率增加。图／123RF

中秋节即将到来，假期使人心情放松，食欲相对变好，加上大啖柚子、月饼、烤肉等应景美食，许多人不知不觉就吃下比平常更多的食物。台北市立联合医院药师提醒，慢性病患者用药这部分，可不能跟着节日放假，尤其柚子和某些药物并用，恐使头痛、晕眩等药物不良反应发生机率增加。

北市联医中兴院区药剂科总药师陈俊延指出，柚子与降血压药、抗心律不整药、免疫抑制剂、statin类降血脂药等某些药物并用，可能增加药物不良反应发生机率。

北市联医药剂部举例，降血脂药会有头痛、肠胃道不适、横纹肌溶解等，降血压药则有姿势性低血压、心跳加快等，抗心律不整药为QT波延长及多形型心室性心律不整等，抗血栓药是药物效果变差、可能出现晕眩和四肢麻木等，免疫抑制剂会增加头痛、电解质失衡、血压增加，癫痫等问题。

因此，陈俊延建议正在服药的民众，柚子有尝到味道、吃两三口就好，绝对不要大量食用，若是肾功能不良者则不建议食用，因为药物血中浓度较不稳定。

他说，柚子含有呋喃香豆素（furanocoumarin）成分，此成分在人体会不可逆地抑制肝脏中的代谢酵素CYP450 3A4，而此代谢酵素和许多药物代谢有关，若人体有呋喃香豆素和药物同时代谢，就可能使药物在血中浓度升高，增加药物不良反应的机率。

陈俊延特别提醒，抑制药物代谢的作用因人而异，可能长达数小时，甚至2至3天，即使吃完柚子间隔2至4小时也无法完全避免。肾功能不良的病人，服用慢性疾病用药更要考虑药物排除体外的速率，若是饮食突然改变，疾病控制可能会有变化。

他建议，服用慢性疾病用药者平时应按时服药、饮食勿暴饮暴食，如果用药有疑问时，可以咨询药师，确认自身用药是否有药物交互作用风险。

北市联医提醒慢性病患者，药物若与柚子并用，可能发生一些药物不良反应。图／北市联医提供