《周处除三害》演肺癌错很大 唯独说对「这件事比吸烟更糟糕」

电影《周处除三害》成为话题，片中阮经天饰演的陈桂林（左）误以为自己罹患肺癌，但事实上不吸烟的张贵卿医师（右）才是罹癌患者。（图／翻摄自hongkong movie 官网）

电影《周处除三害》近日在大陆上映，票房卖破24亿元新台币，片中主角陈桂林以为自己罹患肺癌时日不多，因而衍生出一连串的后续发展。电影对肺癌的诸多描述错误百出，但唯独一件事说对，就是瘾君子罹患肺癌的风险不一定比较高，最新研究显示，若三等亲中有家人罹患肺癌，风险竟比一般人多出9倍！

《周处除三害》在对岸爆红，Netflix也在此时上架，让台湾也陷入这股「陈桂林旋风」，剧中阮经天饰演的陈桂林得知自己已是「肺癌末期」，因而决定在生命结束之前除掉三害。胸腔内科医师何建辉表示，「首先，肺癌第4期并不等于末期，所谓的末期是指前线治疗均无效；而且片中只看X光片就判断是第四期也不正确，而且也不会由放射师来报告病况跟治疗效果。」

电影最后揭晓，原来罹患肺癌的是谢琼煖饰演的张贵卿医师，而不是瘾君子陈桂林，这点倒是符合最新医学研究的结果。台北荣总胸腔部胸腔肿瘤科主任罗永鸿表示，「在台湾，肺癌主要发生于不吸烟族群，过往又有5成以上在诊断时已是第4期，这显示除了烟害之外，还有其他更关键的致癌原因。」

依最新110年癌症登记报告，肺癌发生人数高达1万6880例，首度超越大肠癌成为第一位；此外，年增加案例数与死亡率也是所有癌症之冠，跃上国人癌症排行的「三冠王」。

罗永鸿说，肺癌的危险因子包括吸烟、二手烟、油烟、空气污染、肺部慢性疾病、遗传等，过去许多人认为烟害最为主要，但如今研究证实，若是家中三等亲内有人罹患肺癌，自身的肺癌风险将高达2~9倍，尤其是一等亲，只要有一人有就建议应做筛检。

台湾多数肺癌患者确诊时已是晚期，主要是症状与感冒相似，医师提醒若咳嗽超过2周未好转，建议就医进一步检查。（示意图／报系资料照）

国健署推动「肺癌早期侦测计划」，希望借由低剂量电脑断层筛检（LDCT）早期发现、早期治疗，提升肺癌存活率。台北荣总也参与了肺癌早期侦测计划，从111年到今（113）年1月，共有1906人参与低剂量电脑断层筛检。

罗永鸿表示，筛检的肺癌侦测率为2%，而确诊肺癌的患者中95%都有家族史，重度吸烟者只占5%，这也显示出除了吸烟以外，肺癌家族史是相当重要的肺癌风险因子。

58岁陈女士因弟弟罹患肺癌，因此在2年前进行低剂量电脑断层检查，因而发现右下肺叶出现2.4公分结节，最后确诊为第二期肺腺癌。50岁陈先生的母亲为肺癌患者，同样经由低剂量电脑断层检查确诊0期肺腺癌，陈女士跟陈先生因早期发现早期切除，术后皆恢复正常生活，至今状况良好。

卫福部目前补助50~74岁重度吸烟（吸烟史达30包-年以上，仍在吸烟或戒烟未达15年）的民众免费LDCT肺癌筛检，50~74岁男性及45~74岁女性若有肺癌家族史（父母、子女、兄弟姊妹曾有肺癌）也可以免费接受每2年一次的LDCT肺癌筛检。

台湾胸腔暨重症加护医学会陈育民理事长表示，国健署资料显示，若第4期才发现肺癌，5年存活率仅1成；但若第1期就发现，5年存活率可达9成。因此，民众应多加利用LDCT筛检，它是目前唯一具国际实证，可以早期发现肺癌的筛检工具，对于肺癌死亡率、存活率的改善有明显效果。

◎提醒您：吸烟有害健康、吸烟害人害己。

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