住院共聘照服员 全责照护扩大试办

民众党总统参选人柯文哲主张政府应增加「全责护理」预算，卫福部健保署7日随即释出「全责照护试办计划」最新进展，即日起试办医院扩大至84家，释出4414床供民众共聘照服员，民众每日负担费用最多1050元。（本报资料照片）

2024大选推进民众的医卫福利。民众党总统参选人柯文哲6日发表医疗政见，主张政府应增加「全责护理」的预算，长辈住院看护费，主要由健保负担部分，民众只需负担400至800元。政见公布隔日，卫福部健保署7日释出全责照护试办计划最新进展，即日起试办医院已扩大至84家，合计释出4414床供民众共聘照服员，民众每日负担费用最多1050元，1年内嘉惠7.5万人。

医院聘雇培训 每日负担最多1050元

家中若有长辈住院，家属无法请假陪同，须请看护工代为照顾，一天就要2200元，一个月得要6万多元，是很沉重的负担。柯文哲前天在医疗政策记者会表示，全责护理要增加预算，由健保支出一部分，家属负担400至800元，经济状况较差的人再多补助一点，让住院看护免烦恼。

柯文哲强调，少子化会愈来愈严重，全责护理必须在最短时间建立起来。

所谓全责照护，就是住院整合照护，指病患住院期间不必自聘看护，由医院聘雇、培训与管理照服员予以照护。卫福部长薛瑞元去年底接受《中国时报》专访时表示，相较一对一照护，全责照护支出较少，民众只需负担约三分之一的费用，照服员可同时照顾3、4人，并规画先从试办计划做起，逐步让住院看护纳入健保。

1年5.6亿预算 卫福部遭讽突然醒了

在柯文哲提出政见后，健保署昨日表示，已在推动全责照护，第1年编列3亿预算，核定40家医院、2847床，自今年8月底开始的1年内编列5.6亿元，核定84家医院、4414床供民众使用，8月28日已开始收案。柯办发言人陈智菡质问，卫福部是突然醒了？这些本来就该做的事，为何多年来不赶紧做？根本是欺负老百姓弱势、忽视人民真实需求。

健保署医务管理组组长刘林义说，健保将支付750点给医院，由于各医院招募的看护工成本不同，民众须负担多少服务费，由医院决定，但至多收取1050元，部分医院因人力充足，甚至不会收费。台大医院、万芳医院、亚东医院、北荣、林口长庚、中荣、奇美医院、高医等都已加入试办计划。

台湾全癌症病友连线秘书长齐秀惠表示，面对家人住院，民众最害怕的就是找不到照顾人力，自聘一对一照服员约需2200至2400元，若共聘照服员至多负担1050元，有助减轻家属经济压力。

台湾病友联盟理事长吴鸿来认为，比起民众自己找照顾人力，冒着品质不佳、请到黑工、外劳逃跑的风险，共聘照服员是更安全的选择。

计划立意良善 护理师忧心执行困难

有护理人员私下表示，该计划立意良善，但执行困难，为媒合数名患者分担看护费，得安排不同科别的病人混住同一病房，反而造成行政及护理负担，这也是试办成效打折扣的原因，尤其新冠疫情后护理和照护人力都面临短缺，如果无法从根本解决问题，恐怕仍难解人力缺口。

新光医院副院长洪子仁肯定这项政策的美意，他表示政府未来若打算全面推动，将照服员纳入健保，一定要有完善配套，但是对医院而言，聘雇照服员不仅要负担招募成本，又因感控标准高，教育训练的成本也高，要有足够预算才可支应。

但是洪子仁指出，长照机构护理之家每日平均需要1500元，政府推动全责照护，民众每日负担至多1050元，相较之下，他担心，若共聘照服员的负担低于长照机构，家属可能会将病患全往医院送，塞爆医院。未来若正式纳健保，可能需要上百亿元，会造成其他医疗的排挤，务必审慎考量财务问题。