「住院请看护成常态」家属负担重 共聘照护省钱兼改陪病文化
▲住院请看护已经成为一种常态,图为住院病房资料照。(图/记者姜国辉摄)
住院请看护情况在国内相当常见,民进党立委吴玉琴今(7)日表示,统计每年医院一对一看护需求费用高达660亿,然而现在看护七成医院外包,收费、资格、品质都没有保障,这项花费也成为家属沈重负担。建议比照主流国家推动「全责照护」,将照护工作让医院团队分级负责。卫福部次长薛瑞元则表示,台湾陪病文化根深柢固,建议先推动「共聘照顾」,再往全责照护方向发展。
家中有人生病,家属经常要负起陪病的责任,如果是长者生病,没有陪病更可能被当成不孝的象征,「住院请看护」发展成常态来帮忙做照顾陪病工作。民进党立委吴玉琴7日举行记者会,与《报导者》、《今周刊》合作的调查数据指出,台湾一年住院约340万人次、平均每次住院9.55天,医院一对一看护需求和成本一年达到660亿元。
调查也发现,全台19家医学中心有13家把照服、看护工作外包,仅进行抽佣、收租但不必负责,让相关收费、资格、品质等标准不在医院管理当中。
吴玉琴表示,这个问题比起传染疾病SARS还要严重,台湾高龄化又少子女化,以后生病势必得请人照顾,然而聘用看护费用全部自付,更造成沉重负担。她建议,台湾应该仿效美国、日本采行「全责照护」制,病人住院的一切照护工作,由医护或病房助理、照服员等分级负责,家属只需要亲情上的陪伴,不用自己请假,或者出钱请看护来帮医院补足人力。
▲卫福部次长薛瑞元(左)说明看护政策。(图/记者洪巧蓝摄)
卫福部次长薛瑞元表示,卫福部已经在10月公布《医院照顾服务员管理要点》,要求医院必须对看护进行管理,不管是否外包。他也提到,以要点规范强制力或许不足,后续会规划用评鉴等管理方式强化。
至于全责照护,薛瑞元表示,他认同未来住院病患应该减少家属陪病,事实上病房有陪病床还可能影响医疗护理工作。然而初估国内一对一看护缺口达到4万多,目前国内领有执照并从事照顾服务的人员约4万4千人,包含长照居家社区服务约1万5千人、机构服务1万8千人、医院1万多人,若一下全部推动到医院看护,长照就倒了。他认为现阶段应该要「普遍做」,但是不要「全面推」。
卫福部正在试办「共聘照护」,让医院规划部分病房进行看护共聘,可能不同科别混收或者单科进行,重点是,当患者选择住到共聘照护病房,负担看护费用会比一对一少,条件则是家属不可以在这陪病,只能来探病。
若初步评估共聘确实减少民众负担,后续再依照模式推广到逾半数病床都达到共聘,届时或许也可以考虑纳入健保,最后再往「全责照护」方向迈进。