专家成海军：建议将医养结合服务重心逐步向居家社区转移

北京商报讯（记者 赵博宇）5月27日，北京市政协召开"提高养老服务性 完善养老服务体系"主席年度提案办理协商会。与会专家、民政部民政政策理论研究所所长成海军在座谈交流环节中发言表示，对于老年人来讲，医疗卫生服务和养老服务一个都不能少。针对医养结合的下一步发展，成海军建议，将医养结合服务重心逐步向居家社区转移，同时健全养老家庭照护床位相关政策、方法手段等，促进家庭病床、家庭养老床位的"两床融合"。

数据显示，目前北京市已形成医疗卫生机构与养老服务机构签约合作、医疗机构开展养老服务、养老机构开展医疗卫生服务、医疗卫生服务延伸至社区和家庭4种相对成熟的服务模式。

针对当下的医养结合现状，成海军表示，北京医疗资源多，床位多，专业人员多，水平高。但老年人口多、老龄化速度快。与此同时，高龄、失能、空巢、慢性病等成为近年来北京市人口老龄化的新特点和新趋势。这种"优势与压力并存"是北京市老龄化的特点，也是北京市开展养老服务和医养结合面临的"难点"。

对此，成海军建议将医养结合服务重心逐步向居家社区转移，聚焦"老老人"群体，做好上门护理服务，同时推进"养老家庭照护床位"建设。据相关调研发现，在北京市32.06万失能老人中，10%入住机构，90%为居家和社区养老。由此，成海军表示，要顺应变化，健全养老家庭照护床位相关政策、方法手段等，促进家庭病床、家庭养老床位的"两床融合"，安排家庭医生和养老护理员上门共同为老年人提供医疗、护理、康复、生活照料等"叠加服务"，推进支持家庭政策出台，并推进社区健康老龄化教育。

成海军还建议，要发挥"北京优势"，利用现代技术手段，开展互联网+医养融合服务。总结老年医疗护理服务工作经验，将智慧健康管理、云服务、整合医疗等新服务重点拓展到社区和居家，不断满足老人需求。推进"互联网+医疗健康"，支持医疗机构开展"互联网+护理服务"和延伸护理服务，将更多的养老机构和社区纳入范围。

在推进政策供给和制度创新方面，成海军建议细分细化政策，补齐医养结合设施短板，加强医养人才队伍建设，健全医养结合机构医疗监管机制。目前，北京市60%以上的养老机构无内设医疗机构。对此，成海军建议采取多种形式拓宽资金来源，用于支持医养结合发展。此外，成海军还提出制定优惠政策、加强市场监管等建议，以此完善医养结合协同机制、助推城市健康养老服务体系建设。