专家喊「第三剂打全剂莫德纳」 李秉颖这样说

李秉颖解释，第三剂莫德纳会采取半剂量，是希望可以在提高保护力的同时，也能够降低副作用。（刘宗龙摄）

为防范Omicron病毒入侵，中央流行疫情指挥中心昨天宣布开放基础追加剂、追加剂疫苗进行混打。ACIP召集人李秉颖今天表示，基础追加剂是针对免疫不全或免疫力低下的十二岁以上民众设计，可在接种第二剂28天后，混打其他新冠疫苗，其余健康的18岁以上民众，则应间隔5个月后施打追加剂。

李秉颖解释，一般认为的基础剂，是各药厂开发新冠疫苗时，依据临床试验的接种经验所订定的应接种剂次，大部分都要接种两剂才能获得较为稳定且持久的抗体。

至于基础加强剂，则是因应免疫功能不全者或免疫低下的病患所设计，李秉颖说，这类病患接种两剂疫苗后，得到的保护力相较常人会被打折，因此必须透过基础追加剂来提高抗体自我保护，国际间认为需接种到第三针，才能达到一般人两剂的保护效果，因此仍然算是基础剂。

李秉颖表示，追加剂则是针对一般人防范变种病毒，及打完基础剂后逐渐下滑的抗体所提出的因应措施，从国内研究结果来看，无论追加剂打何种厂牌，都能有效提高抗体，且不良反应与基础剂相差不多，安全性可被接受。

从国内研究数据可得知，追加剂接种mRNA疫苗的抗体表现最优，其次依序为次单位蛋白（高端）、腺病毒（AZ），不过有专家建议，用全剂量的莫德纳疫苗当追加剂，能得到更佳的保护力，对此，李秉颖却有不同看法。

李秉颖解释，莫德纳疫苗的剂量高达100微克，完成基础剂的保护力为95％，而BNT的剂量仅30微克，完成基础剂的保护力也有94％，两者之间相差仅1％。

他说，目前推测莫德纳产生较多的不良反应与剂量高有关，因此建议追加剂将剂量减半，目的就是希望在提高保护力的同时，也能降低不良反应。

关于免疫功能不全者、免疫低下病患是否应在五个月后接种第四剂疫苗，李秉颖指出，这当然有可能，不过国内最快也要再过半年后才会遇到，到时候应会再开会讨论，现阶段还没有具体的政策建议。