专为老年人研发的新型 RSV 疫苗成本效益惊人

据新研究显示，针对 60 岁以上成年人的呼吸道合胞病毒疫苗接种可能具有成本效益优势，因为它可以预防疾病、住院、生活质量下降和死亡。

这项由密歇根大学和美国疾病控制与预防中心的研究人员进行，并发表在《疫苗》杂志上的研究，评估了新获批的 RSV 疫苗：葛兰素史克（GSK）生产的 Arexvy 和辉瑞（Pfizer）生产的 Abrysvo。该研究未涵盖第三种获批疫苗，即莫德纳（Moderna）的 mRESVIA。

这些疫苗现在可供 60 岁及以上的成年人使用。美国疾病控制与预防中心建议 75 岁以上的人接种一剂，60 岁以上且患重症风险增加的人接种一剂。美国食品药品监督管理局于 2023 年 5 月批准将这两种疫苗用于老年人，医疗保健提供者和公共卫生专家认为这一决定是对抗该疾病的重大进展。据美国疾病控制与预防中心称，RSV 每年致使 67 岁及以上的成年人有 60,000 至 160,000 人次住院，并有 6,000 至 10,000 人死亡。

“我们将此视为一项关键研究，它凸显了 RSV 疫苗接种对于老年人在公共卫生和经济方面产生重大影响的潜力，”该研究的通讯作者、密歇根大学公共卫生学院卫生管理与政策及全球公共卫生教授大卫·赫顿（David Hutton）说道。

在针对老年人的疫苗获批之前，RSV 免疫接种主要被推荐并用于高危婴儿。RSV 是一种常见的呼吸道病毒，可导致幼儿，特别是一岁以下幼儿患上严重的呼吸道疾病。

“由于 RSV 持续对这个年龄段的个人构成严重威胁，我们的目标是让这些发现能为医疗保健决策者和政策制定者提供及时的见解，”赫顿说。

为了确定成本效益，赫顿及其同事对 60 岁及以上年龄组的普通人群进行了评估，并记录了与呼吸道合胞病毒（RSV）相关的医疗保健使用情况，包括门诊预约、急诊就诊、住院治疗和 RSV 导致的死亡。

研究人员专门分析了因感染 RSV 所损失的质量调整生命年（QALY）和社会成本，并发现成本因年龄组和疫苗类型而异。这项研究还表明，疫苗效力、RSV 相关住院的发生率和疫苗成本对每节省一个 QALY 的成本影响最大。

例如：

从历史上看，由于存在住院和出现严重后果的高风险，预防和治疗呼吸道合胞病毒（RSV）的努力一直集中在这一较年轻的人群身上。认识到老年人群存在类似风险，RSV 疫苗的开发旨在预防严重的 RSV 相关疾病、住院情况以及死亡。

研究人员得出结论：对于 60 岁及以上的成年人，呼吸道合胞病毒（RSV）疫苗接种或许具有成本效益，特别是年龄更大的那些人。

他们指出，疫苗成本的降低以及在两个 RSV 季节之后的持续有效性，或许能让 RSV 疫苗接种对于更广泛的人群更具成本效益。

“我们期待继续与疾控中心合作，以确定利用我们的卫生资源来预防呼吸道疾病的最佳方式，”赫顿说道，他还是密歇根大学工程学院运营与工业工程的教授。

与赫顿一起的作者有：来自密歇根大学的丽莎·普罗瑟、安吉拉·罗斯和凯拉·默肯，还有来自疾控中心的伊斯梅尔·奥尔特加 - 桑切斯、安德鲁·莱德纳、菲奥娜·哈弗斯、米拉·普里尔、迈克尔·惠特克、劳伦·罗珀、贾米森·派克、阿玛迪亚·布里顿以及迈克尔·梅尔加。