壮男突咳血又后背痛 就医惊见「肺被恶魔手掐住」

壮男突咳血又后背痛 就医惊见「肺被恶魔手掐住」。(示意图/Shutterstock)

45岁周姓油漆工烟瘾达30年，平常有干咳情形，最近发现痰中带血，还出现后背痛症状，两个月来爆瘦十多公斤，经就医切片检查后，确诊为分化不良的肺腺癌，医疗团队讨论后，建议采用好神刀缩小肿瘤，再以手术切除，术后肿瘤几乎连根拔除，正持续复健治疗，近期内可望顺利返回职场工作。

●分化不良肺腺癌　属肺癌第三期

亚洲大学附属医院放射肿瘤科主治医师钟娜娜表示，患者切片化验后证实为分化不良的肺腺癌，临床上属于肺癌第三期。

医师指出，患者的肿瘤不仅侵犯右侧肺门及右侧支气管，更把邻近右侧肺动脉上枝整个包埋住，形状有如肺部被恶魔之手紧紧搯住一样。

●肿瘤位置棘手　化学治疗合并放射治疗先缩小肿瘤

考量肿瘤位置相当棘手，若直接进行手术切除肿瘤，容易造成大出血风险，病理基因检测显示也不适合采取常用的标靶或是最新的免疫治疗，在医疗团队评估之下，决定采用前导式同步化学治疗合并放射治疗，先缩小肿瘤体积，确认肿瘤与肺动脉及支气管重要构造分离后，再进行手术切除。

●好神刀　精准确认病灶、减少副作用

钟娜娜主治医师指出，患者采取低分次的放射治疗模式，减少放射治疗次数，但每次给予相对高的放射剂量，加上新一代直线加速器「好神刀」，在每次放疗时都会同时利用秒速级的影像导航系统，精准确认肿瘤位置，减少周边邻近正常器官受到不必要的辐射剂量，减少副作用产生，患者在进行18次疗程(3周半)后，血痰以及背痛状况逐渐好转。

●依症状对症下药　恢复正常肺功能

治疗肺癌必须由多专科团队合作，包括胸腔内外科、放射肿瘤科、复健科等，钟娜娜主治医师提醒，为病人量身打造最佳的治疗计划，才能达到最好的效果，这位患者目前恢复状况良好，现正安排心肺功能复健治疗，预期很快就能顺利返回职场工作。