壮男胸闷、呼吸不顺以为太冷 医一查竟是主动脉剥离

员荣医疗体系员荣医院急诊处主任朱伟岳医师，从电脑断层可以看到患者的升动脉及降动脉阻塞严重。（员荣医院提供／吴建辉彰化传真）

低温持续许多民众因寒冷出现胸闷、呼吸不顺等症状，以为是太冷造成，不过彰化1名刘姓男子，近日出现胸闷、呼吸不顺症状，到医院检查竟发现是非典型症状的主动脉剥离，医生立即安排手术，才将患者从鬼门关救回。

员荣医院急诊部主任朱伟岳表示，据统计，急性主动脉剥离若未即时处理，约一半的患者在48小时内会死亡，呼吁民众最近日夜温差大要多注意，若胸、背处突感不可忍受的撕裂感剧痛，要马上送医。

朱伟岳表示，典型的主动脉剥离症状会出现胸部剧烈疼痛，可能延伸到背部或腹部等，还会出现心跳加速、焦虑紧张、呼吸困难等，严重还可能造成心脏衰竭及休克等相关症状。

至于非典型症状则有胸闷、头晕、腹痛、无力、呼吸困难等，像这名56岁刘姓男患者，到院时主诉胸闷、头晕、上腹痛，本身没有糖尿病及3高病史，血压只有91／56mmHg，胸痛的形态并不典型，因此很难诊断出主动脉剥离。

朱伟岳强调，主动脉剥离是复杂且致死率很高的心血管疾病，好发率约10万分之3左右，以50到70岁男性居多，包括高血压、抽烟、生活压力、先天性疾病如马凡氏症候群及胸部外伤等都是高风险族群。最近气候早晚温差大，呼吁有三高病史的民众更要特别注意。