椎间盘突出问题 脊椎内视镜手术新选择

彭光平医师说，病人经检查显示因腰椎椎间盘突出，造成神经压迫红肿（蓝圈所示），提醒民众平时应维持良好的坐姿及正确的弯腰习惯，才能常保脊椎的健康。（新竹台大分院生医医院提供／罗浚滨新竹传真）

新竹县66岁刘姓民众因右大腿麻痛延伸至小腿，治疗2个月仍未改善且症状加剧，到新竹台大分院生医医院骨科看诊已跛行多时，严重影响日常生活，经评估及核磁共振检查，诊断为腰椎椎间盘突，接受脊椎内视镜椎间盘切除手术，术后疼痛立即解除，隔天就出院。

新竹台大分院骨科部医师彭光平表示，椎间盘突出是门诊中常见疾病，常发生在30到50岁，且男性多于女性，造成原因可能为长期姿势不良，造成椎间盘纤维环破裂，使其中髓核突出压迫神经所致，疼痛位置可能从屁股痛到脚底，将严重影响生活品质。

彭光平说，大部分椎间盘突出不需要手术治疗，在急性期也不建议病人急于复健，会先以姿势调整、躺床休息、护腰保护及吃非类固醇抗发炎药等方式，待急性期过后，经适当复健治疗让肌肉放松，大约8成病人会在2个月内获得改善。

若疼痛经过上述治疗毫无改善，或初期疼痛已经影响生活，更严重者为并发双下肢疼痛、肌肉无力、臀部感觉异常、小便不易等情形，则应进行手术减压，手术时机则以出现疼痛不超过6个月为佳。

彭光平表示，许多民众会对脊椎手术感到担心，但随着医学科技的进步，现在的脊椎内视镜手术，优点为对后背核心肌群及软组织的破坏较小，伤口仅约1公分左右，住院天数下降，也可较快返回工作岗位，病人普遍接受度也高。

彭光平提醒，虽然脊椎内视镜应用广泛，但大部分病人经过保守治疗就能康复，不是所有椎间盘突出的病人，都需接受手术治疗，也不是所有脊椎疾病都能透过脊椎内视镜手术改善，建议民众平时维持良好的坐姿及正确的弯腰习惯，才是常保脊椎健康的根本之道。