子宫内膜癌「抹片筛检」将问世 9成准确率省80%诊断费
子宫内膜癌发生率跃居女性癌症前十名，台湾每年约新增1300名病患，其中4成已晚期。双和医院副院长赖鸿政教授带领的研究团队费时3年，利用全球最大的子宫内膜癌基因资料库找到3个关键基因，只要透过这些基因的甲基化检测，就可检出是否罹患子宫内膜癌，准确度高达9成，预计2年内可问世。
赖鸿政表示，在台湾，妇女每次诊断子宫内膜癌约花费7千元，美国则是台湾的30倍，全新分子颇抹片检查初估可省下诊断子宫内膜癌80%的费用。
如何靠抹片诊断出子宫内膜癌？赖鸿政解释，台北医学大学和美国约翰霍普金斯大学都发展出子宫内膜癌的分子筛检方法，约翰霍普金斯大学是利用基因突变发展出来，北医大则是利用先天基因及后天生活型态的交互作用，从几十亿个基因序列讯号中找出3个和子宫内膜癌有关的基因，再透过基因甲基化的筛检来确诊，准确度更高，如果这个跨院临床试验顺利完成，将是全球第一个甲基化基因子宫内膜癌的筛检工具。
▲癌双和医院副院长赖鸿政。（图／记者严云岑摄）
赖鸿政说，基因就像人，「每个看起来都一样，但若穿的衣服不同，就可分辨出来。」这3个和子宫内膜癌有关的基因会受生活型态影响，并在DNA上面留下甲基化的足迹，只要检测这些甲基化基因的状态，就可区分罹患子宫内膜癌的风险是高或低。
3个子宫内膜癌的关键基因分别为BHLHE22、CD01、CELF4。研究显示，这3个基因中有任2个被检出高度甲基化反应，罹患子宫内膜癌的风险是一般人的236倍，准确度高达95%，研究论文已刊登在国际知名期刊「临床癌症研究」（Clinical Cancer Research）。
目前双和、万芳、台中荣总、高雄长庚及花莲慈济等5家医院已申请人体试验委员会的审核，预计收案1千名个案进行临床试验，对象是年逾40且有过阴道异常出血经验的妇女，先安排她们做子宫颈抹片，再利用子宫颈抹片所采集而来的检体，进行分子抹片基因检测。
赖鸿政表示，如果呈现阳性反应，建议再做子宫内膜切片及子宫镜检查来进一步确定诊断；如果呈现的是阴性反应，只需后续定期追踪即可。