作家小彤罹胰脏癌 医示警6大征兆 高危族群小心了

知名两性作家小彤，日前因脸色异常蜡黄、眼白极度黄澄急诊住院，于体内发现2.3公分的胰头肿瘤，最终证实是恶性。（中时资料照／罗永铭摄）

知名两性作家小彤，日前因脸色异常蜡黄、眼白极度黄澄急诊住院，于体内发现2.3公分的胰头肿瘤，最终证实是恶性。医师表示，7成左右的胰脏癌好发在胰脏的头部，早期几乎没有症状，当诊断出来时，患者常见全身无力、体重减轻、食欲不振、腹痛、黄疸、大便呈现灰白色。他并提到，有家族史、非O型血型、慢性胰脏炎、糖尿病患者、肥胖、抽烟史者，都是胰脏癌的高危险群，务必要留意异常征兆。

中医大附医内科部消化系主治医师庄世杰在医院专栏撰文指出，胰脏癌是从胰脏细胞产生出来的恶性肿瘤，超过90%为腺癌，另有少部分为神经内分泌细胞癌。根据统计，男性得到胰脏癌的比率，是女性的1.3倍；除此，有家族史、非O型血型、慢性胰脏炎、糖尿病患、肥胖及抽烟史者，也都是胰脏癌的高危险群。然而他提到，即使已知这么多危险因子，其致病机转目前仍尚未完全研究透彻。

庄世杰接着提到，早期胰脏癌几乎没有症状，等有症状时，往往已进展到中晚期，所以很难达到早期发现、早期治疗的目标。他表示，7成左右的胰脏癌好发在胰脏的头部，在诊断出来时，患者常见以下几种症状，包含全身无力、体重减轻、食欲不振、腹痛、黄疸，而黄疸是因为胰脏头部肿瘤压迫到总胆管，造成胆汁淤积所导致，严重的总胆管阻塞甚至会造成灰白色的粪便。

谈及没有特殊症状的胰脏癌患者，庄世杰说，有一部分是做了健康检查，或是其它疾病的例行检查而意外发现，这当中绝大多数是凭借影像学检查侦测出来，包括腹部超音波、电脑断层扫描、磁振造影或是自费的正子造影。值得注意的是，在健康检查当中，最方便且最常被拿来筛检胰脏癌的抽血项目CA-199，敏感性和特异性都不够高，在诊断胰脏癌的价值上，其实不如上述的影像学检查。

对于已经出现症状的病人，庄世杰说明，可能会使用较为侵入性的检查，包括内视镜胆胰管摄影，或是内视镜超音波，来进行诊断和部分症状的缓解。以上所有检查，最终诊断还是得经病理切片来确诊。

庄世杰提醒，胰脏癌的整体预后不佳，因此，能否早期发现很重要。若是高危险群患者，建议定期做健康检查；若已出现症状，务必要及早就医，以提高整体治愈率。