坐着比站立更易椎间盘突出 必知护腰大法
坐着比站立更易椎间盘突出，日常护腰需要多注意。(示意图/Shutterstock)
现代人常久坐办公室、斜躺沙发滑手机或搬运重物施力不当等，因长期姿势不正确，导致慢性腰痛、下背痛及臀腰部酸痛，急性严重期甚至出现手麻、脚麻等症状，进一步检查后才发现原来罪魁祸首是椎间盘突出。
许多人认为坐着比站立轻松，其实不然。新生活复健科诊所院长康钧尉医师表示，因为站立时身体从头到脚成一直线，坐时身体的腰部与髋关节呈现90度，坐比站时腰椎需承受更多的压力，如开车司机、工程师等久坐上班族，这些族群长期下来就容易出现椎间盘问题；此外，若进行下背部高强度运动如打篮球、足球等，会有碰撞、常需跑跳、紧急煞车的动作，对于下背部的腰椎都是很大的压力；还有一些训练进程过快、姿势不良的重训健身者，也容易导致椎间盘的伤害，必须接受专业指导强化深层核心，才能保护椎间盘和脊椎。
●脊椎每1节之间都有椎间盘，功能是负责缓冲骨头与骨头之间的压力，而椎间盘主要由髓核和纤维环组成，髓核是1种胶状软Q的物质，具有避震效果，外围有纤维环层层包覆，随着年龄老化、长期姿势不正确或受伤过，内部的髓核会逐渐往外移动，如果突然的撞击或剧烈动作，就可能引发外围的纤维环突然破裂，髓核流出来，导致腰不能动、腿不能走等急性症状。
急性期椎间盘突出的治疗常见使用非类固醇消炎药物、肌肉松弛剂，或一般复健常见的热疗、电疗或透过按摩来舒缓，此时期必须有足够的休息。康钧尉院长指出，如果因神经压迫出现强烈麻痛症状，可采用超音波影像导引注射，将消炎药或帮助神经缓解药物施用在神经周围以缓解症状，或是利用PRP、PLT等增生疗法治疗，若效果皆不彰，才会考虑以手术方式进行减压治疗。
新生活复健科诊所院长康钧尉医师表示，因为站立时身体从头到脚成一直线，坐时身体的腰部与髋关节呈现90度，坐比站时腰椎需承受更多的压力。（图／康钧尉院长、NOW健康提供）
椎间盘位于每节脊椎骨之间，外侧也借由韧带将一节节脊椎连结起来，近几年相当盛行的PRP、PLT等血小板增生疗法主要的标的物是韧带等结缔组织，将生长因子施用于韧带后，能够刺激组织胶原蛋白再生，就如同将松弛的橡皮筋重新拉紧，从深层将脊椎骨进行稳固，就能减少行走坐卧、搬重物时椎间盘突出的机率。
●PLT增生疗法改善不适感 加速修复时间
传统PRP治疗当场抽血立即注射，血小板浓度会因为身体状况、离心条件以及人为操作等受影响，无法定量，而且使用后易产生肿胀不适感，约4至6周治疗1次；进阶版的SSLab PLT采单次抽血，抽完后送进实验室萃取纯化出血小板，制成粉末冻晶，经由生理食盐水回溶即可使用，治疗完相对舒适，也因为快速修复、发炎期缩短，平均2周可治疗1次。
康钧尉院长曾收治1位35岁男性因车祸导致椎间盘突出加重的病患，因坐骨神经压迫出现疼痛、脚麻等症状经就医治疗，连续服药、保守治疗2、3个月仍未好转，之后采取PLT经过为期6周的3次疗程，搭配核心运动、下背部肌肉拉伸及按摩等，至今1年未再复发。
预防椎间盘突出必须养成良好坐姿与站姿，康钧尉院长提醒，坐着时腰和髋关节的角度及膝盖弯曲角度约90度至100度，是比较良好的坐姿，可借由靠背支撑；搬重物时应靠近物体，以减少腰椎受力；久坐族应定时起身活动，平时建立规律运动习惯，才能有效强健肌肉的力量，让腰椎多1层保护。