第12章 不要让小孩子成为“大胖墩”

目前根据WHO推荐美国卫生系统及美国疾病控制中心提出的脂肪含量超过标准15%即为肥胖。此数值若以体重计约为超过体重20%。

儿童时期肥胖多发生于一岁之内及四岁之后。因此,不要让孩子享受美食的同时忽视肥胖。幼儿肥胖易于较早地出现成年病的不良后果。英国和美国的科学家均提出证据表明:孩子到了3岁肥胖会较早地出现糖尿病,尤其是非胰岛素依靠型糖尿病。肥胖的孩子虽不一定在幼儿期患冠心病,但可使冠心病的年龄提前到青春期即将结束时。这个时候孩子如果过于肥胖还会过早地出现高血压,以致成年时高血压病治疗效果不明显。过多的高脂肪饮食会使肥胖孩子较早地患有脂肪肝,以至于减肥治疗非常困难,这时应当及时治疗脂肪肝。总之,控制孩子肥胖的发生,可以为今后孩子的健康成长有很大的好处,为孩子一生的健康成长做好基础。

“哟,看你家的宝贝长得可真胖呀!”多年前如果家长们听到这样的评论,都会非常高兴,因为这样看来孩子是健康的表现,是生活好的象征,但是现在很多家长都忌讳别人说自己的孩子胖。随着物质生活水平的提高、城市化进程和交通的发展,以及电视和电脑的普及,今天的孩子们饮食结构发生了很大变化,日常吃进的脂肪和糖分越来越多,而活动和体力消耗却越来越少,孩子肥胖现象日益严重,并且波及到了婴幼儿的身体健康。

邻居张妈妈最近正在为儿子的身体担忧。

我儿子现在3岁多一点,小的时候对吃没什么兴趣,为了让他健康成长,所以我想尽办法喂些有营养的东西,功夫不负有心人,在我的全心投入和照顾之下,我儿子身体越来越棒,他的胳膊,大腿上的肉捏都捏不动,看到他这样,我总算是放心了。可是随之而来的就是担心,儿子现在身高107cm,体重50斤。很多人说现在胖了将来肯定瘦不下来,对孩子身心健康不好,但是我一直是认为孩子上了幼儿园之后应该会瘦,以前大家都这么说,而且我儿子不太吃饭,都是喝汤,喝奶之类的,上了幼儿园估计就没什么汤喝了,再加上我们夫妻都不胖,不知道是否将来孩子真的瘦不下来。

那么孩子的体重到了什么情况才算是肥胖呢?医学上的定义为:如果孩子的体重超过按身长所测标准体重的20%就是肥胖了。比如说一个3岁的孩子,身高为100厘米,按照医学的标准体重是14.3公斤,如果孩子的体重达到了15公斤,那个孩子的体型属于稍微有点胖,如果孩子的身高是90厘米,而孩子的体重在15公斤,按照标准体重是11.9公斤,那个孩子就属于肥胖症了。按照超过体重的程度,可以把肥胖分为几个类型:超过标准体重20%为轻度肥胖,超过30%为中度肥胖,超过40%为重度肥胖,超过60%则为极度肥胖。如果孩子从小很胖,那么孩子长大后很难再瘦下去,所以防止孩子肥胖也要从孩子小的时候抓起。

有很多的肥胖孩子,好像天生就很胖,吃什么都会发胖,即便每天只喝水还是会长胖,所以很多家长都认为肥胖是受遗传因素影响的。

其实这种说法是片面的,肥胖也跟人体的体质和后天的环境影响有很大的关系。不可否认,肥胖跟遗传是有一定的关系,如果父母的体型都属正常体型,那么孩子的肥胖率是非常小的,如果父母中有一人是肥胖症患者,那么孩子的肥胖几率就达到了50%,如果父母双方都是肥胖症患者,那么孩子的肥胖几率就会非常高。但是很多孩子的肥胖现在受遗传的影响不是很大,主要是后天的环境影响占主要的,比如说许多家庭的孩子都存在着不健康的生活方式,例如进食速度过快、喝甜饮料、吃甜食过多、进食频率过高、不喜欢上体育课、不爱户外运动等,这些才是促使肥胖产生的主要诱因。

一般孩子到了3岁的时候身体就有了完善的体型,既没有了婴儿时的那种“婴儿胖”,也不像处在青春期的孩子那样看起来非常瘦,这个年龄段是人体脂肪细胞形成的关键时期,如果孩子过于肥胖,多是由于生活中的后天因素导致的,控制孩子的肥胖症就要从这个时候开始,及时矫正孩子的不良生活习惯,在生活上为孩子打造一个合理的饮食。

肥胖症越来越多地影响着孩子的身体健康主要表现在以下几个方面。

第一,肥胖可能导致孩子呼吸困难。很多的肥胖孩子更加容易发生肺炎、支气管炎等病,一些肥胖症的孩子还会出现经常流口水的症状,严重的甚至出现睡眠呼吸暂停综合症,睡着后每次呼吸之间的间隔时间延长,造成缺氧,白天则表现为嗜睡,精神萎靡不振。

第二,过于肥胖的孩子学走路也比正常的孩子晚。这是因为孩子的身体过胖导致关节部位负重过多,而且容易磨损而导致关节疼痛,对孩子的骨骼发育很不好,肥胖还很容易导致成扁平足、膝内翻或外翻以及髋关节内翻等畸形,加上肥胖导致行动笨拙,容易发生意外事故。

第三,我们都知道肥胖的老人容易出现高血压的症状,同样肥胖的孩子也很容易出现高血压、脂质异常症及糖代谢异常,严重的可以表现为Ⅱ型糖尿病,从而加速动脉硬化的形成,使得成年后心脑血管病发病提前。而且肥胖还很容易导致孩子患有脂肪肝、胆石症以及发育异常等病症。

第四,孩子在幼儿期就出现肥胖症,等孩子到了成年以后很难再减下来,而且这些自幼肥胖者比起成年后发胖的人,患并发症及死亡的机会都明显增加。

第五,肥胖的幼儿随着年龄的增加,肥胖也会给他们的心理带来很大的压力,肥胖的孩子更多地表现出抑郁和自卑,而且胖孩子的智力水平总的来讲要低于正常体重的孩子。

那么该如何防止和治疗孩子的肥胖症呢?

我们从饮食上来看,多数肥胖症多是由饮食引起的,控制肥胖就要从调节饮食做起。

第一,限制孩子的食量。

从最基本的营养到孩子生长发育所需要的营养物质,既要保证孩子的最低营养需求,又能让孩子过多地吃某一类食物,比如可以多给孩子吃一些热能少而体积大的食物,如芹菜、笋、萝卜等。必要时可在两餐之间供给热能少的点心,如不加糖的果冻、鱼干、话梅等。这样可以使孩子既得到了营养又防止了孩子的肥胖,最初,只要求制止体重速增。以后,可使体重渐降,至超过正常体重范围10%左右时,即不需要再限制饮食。

第二,多给孩子吃一些蛋白质丰富的食物。

少让孩子吃一些高糖,脂肪含量高的食物,蛋白质特殊动力作用较高,且为生长发育所必需,对一个3岁的孩子来说,供应量应该保证每天不少于2g。而对于一些油煎食物、厚味油汁及各种甜食脂肪食品,尽量让孩子少吃。同时还可以给孩子多食用一些碳水化合物之类的食物,因为碳水化合物体积较大,对体内脂肪及蛋白质的代谢皆有帮助,可作为主要食品,但应减少糖量。同时为了使孩子的身体更加健康,也要保证维生素及矿物质的供给。

在主食方面,应该以蔬菜、水果、麦食、米饭为主,外加适量的蛋白质食物,如瘦肉、鱼、鸡蛋、豆及其制品。饮食管理必须取得家长和患儿的长期合作,经常鼓励患儿坚持治疗,才能获得满意效果。

第三,鼓励孩子多运动。

一个3岁的正常的孩子,是非常喜欢运动的,他们会每天不停地跑来跑去,上来下去的,但是一些过于肥胖的孩子,却很少运动,因为他们体重会超出他们身体所承受的压力,所以他们运动起来很不方便,也很费劲。这时候,家长们就要鼓励孩子多参加身体锻炼的活动,培养孩子对运动的兴趣。

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