病房里所有人都对周廷很不满,包括大明星杨紫在内。
还有主治医师也看着周廷,一脸的怀疑和不满:“1小周啊你先出去吧,这个病人你不要管了。”连杨紫也在皱眉埋怨:“就是嘛,没见过你这样的医生,没病非要说成有病!”
病房里不满的埋怨声四起,周廷却还能保持着心平气和,把注意力全都放在病人身上,手又按到病人左上腹轻轻按了几下,注意到年轻病人的嘴角不自然的抽搐了几下,脸色微变更是坚信自己的判断没错,先是肌紧张现在出现左上腹压痛,这些都是足以引起警觉的危险信号。
这些危险的信号代表着,很可能有CT查不出来的包膜下血肿,腹穿检查也很可能因为操作不当出现了假阳性结果,在周廷丰富的医学知识库总,有这方面的病例资料,包膜下血肿因为出血量少,出现误诊的可能性很高。
顶着众人的埋怨声,周廷仍是坚持意见:“再做一次腹穿检查吧,这次我亲自来做。”
主治医生已径气到翻脸了:“你要不是冯主任的徒弟,我真想……,气死我了。”
彭道俊在旁边抄着胳膊咧嘴冷笑,一副幸灾乐祸的恶劣表情。
杨紫又睁大眼睛看了周廷一阵,脸色也冷了:“请你出去吧,小
同志,这间病房不欢迎你!、,同廷终于有机会和她四目相对,深邃清澈的眼睛和她对看一阵。
杨紫对上他清澈深邃的眼睛,突然语塞,话到悄边再也骂不下去。
周廷欣赏过她的气质脸蛋,仍是很认真的轻声说话:“杨小姐,让我给病人再做一次腹穿检查吧,我用我的名誉向你担保,我真的没有私心。”杨紫似乎被他清澈的眼计弄到有点犹豫了,咬着嘴唇不说话了。
彭助理仍是在旁边,冷声嘲讽:“周廷,你这样死缠烂打不太好吧!”周廷完全不理他的嘲讽,仍是尽力说服杨紫:“杨小姐,你想想看,再做一次腹穿检查就能确诊,不做检查,你弟要冒着误诊丧命的巨大风险,我相信你是个聪明人,两者之间你选一个吧,我话已经说完了,决定权在你手里。”
几句话说到杨紫更犹豫了,明显被周廷说动了。
彭助理看她神情犹豫,有点着急了:“杨小姐,你不会真的信了他的鬼话吧?”
一阵纠结过后杨紫最终还是,勉强点头了:“好吧,那就再做一次腹穿检查,你……怎么称呼。”
周廷心里一宽终于露出轻松笑意:“我姓周,周廷,外科助理医师。”杨紫心情恶劣的情况下,勉强回他一个微笑,笑的可是挺惨,病人家属都同意了,彭助理也就没话讲了,只是不满的翻个白眼。
五分钟后,检查室。
这次周廷亲自动手,在主治医生和彭助理的注视下彩超定位后,轻轻拿起穿刺针。
周廷又轻声问了一句:“杨小姐你回想一下,你弟以前有没有外伤史?”杨紫认真思索过后,谨慎回答:“有的,他是打篮球的呀经常会在地板上摔来摔去,有一次是受伤比较严重的,我记得那次也是摔的很惨,在床上躺了好几天呢,怎么啦,1小周医生,这和我弟的伤有关系嘛?”周廷轻一点头对照彩超影象,把穿刺〖针〗刺进年轻病人的左腹,怀疑可能有不明显血肿的左肾周围,完成穿刺后比对结果,阴性。主治医师脸色当然就变的惨白了,呆看着阴性结果说不出话来,额头上也冒汗了也知道误诊了,彭助理脸色也有点变了,检查室里突然一阵死一般的安静。
杨紫也大吃一惊,焦急问道:“怎么啦?”
主治医生额头上大冒冷汗,有点慌了:“怎么会是阴性,这不可能啊,左肾周围有血肿CT为什么检查不出来?”
彭助理脸色也变了,仍是很怀疑:“是啊,这不可能啊!”
这回轮到周廷冷笑一声:“你第一天当医生的吧,肾轻度破裂引起的迟发性出血,包膜下血肿都没见过你当的什么医生!”彭助理被他嘲讽到目瞪口呆,偏偏又解释不了为什么第二次腹穿检查,会出现阴性结果。
杨紫在旁边可就更着急了,脸上露出惊慌表情:“现在怎么办,小周医生,我弟的情况是不是很危险?”
她话才刚说完,她弟已经出事了,突然呼吸急促手脚抽搐起来,很吓人。心电监护仪器上面的关点也突然跳了起来,显示病人出现了可怕的心动过速,主治医生僵在当场额头的汗越冒越多,也很清楚因为他的误诊出大事了,耽误了最佳抢救时间,很可能破裂的左肾出现了迟发性大出血。
杨紫看着手脚抽搐的弟弟大吃一惊,手忙脚乱的冲了过去,又被周廷狠狠拽了回来。
杨紫被他拽住了,急到都快哭出来了:“1小周医生,你快救救我弟呀!”就在她说话的时候她弟已经心脏骤停,整个检查室突然陷入一片忙乱,主治医生看着心电监护仪器上代表着心跳的光点突然变成一条直线,眼珠子都快瞪出来了,也没想到病情会恶化的这么快,他也是因为之前出现误诊完全乱了方寸,居然呆在当场忘了下抢救指令,完全慌了。
周廷心里大骂混蛋,还是代替主治医生下了医嘱:“直流电300焦耳,心脏复苏。”周围的护士听到他清晰的指令才回过神来,手忙脚乱的准备电击。
周廷百忙之中还不忘嘱咐一句:“杨小姐,请你出去吧。”杨紫也已经哭出来了,大颗眼泪吧嗒吧嗒的掉,咬着嘴唇哭着跑出去了。
除颤仪器充电过后,周廷又清晰的下达指令:“准备,三,二,一!”啪啪啪一阵响声过后,好消息是第一次电击就起作用了,病人心脏重新恢复跳动,却又出现了严重的心动过速。
同廷继续下达指令:“室性心动过速,频率一百八十毫升科到多卡因,胺碘胴,静注。”这种情况主治医生眼神也黯淡了,很识相的退到旁边,把处置大权交给周廷,护士收到指令又手忙脚乱的准备静注,十分钟后看着心动过速的情况得到了缓解,病人的生命体症重新恢复稳定,主治医生这口气才算缓了过来,才有时间擦一把额头上的热汗,还主动凑了过来。
这位医生虽然是腿软脚乱,还是颤声说话:“亏了你了,小周,这个事……,确实是我误诊了。”
周廷听他说话都颤抖了,也知道他是真的快吓死了,这要是把国家代表队的选手,杨紫的弟弟给治死了,恐怕他的医生执照也就保不住了。
周廷看着病人心率逐渐恢复正常,才又嘱咐:“送手术室吧。
主治医生咬一咬牙,最终还是下定了决心:“1小周啊这个手术你有没有把握,不行就把你师傅请来吧。”
周廷思索了数秒钟后,骄傲回答:“这时候请我师傅也来不及了,时间宝贵,我来吧。”主治医生也犹豫了数秒钟后,咬牙点头了:“好吧反正都已经这样了,要死咱们一起死,你来主刀我给你当助手。”
周廷还被他说到忍不住笑,好心安慰他:“不至于吧,别慌啊李医生,你这一慌我都跟着乱了。”
主治医生尴尬的点点头,吩咐把病人送手术室做急诊手术,和彭助理错身而过的时候。
这位李医生情急之下,终于发作了:“你滚远点,要不是你一直在误导老子,老子怎么会出现误诊,滚!”
彭助理被上级医师骂了个狗血淋头,脸色发黑也不敢逞强,只能偷偷滚走了。
李医生回过头来,又冲着周廷勉强一笑:“来,这回我给你当助手,哈,还是冯主任教出来的徒弟厉害,刚才的处置很得当。”
周廷接受了他的恭维,又谨慎分析:“李医生,咱们还是要尽量保全病人的左肾,避免不不要的肾摘除。,…
李医生想想也赞赏的点头了:“是,开了腹看看情况再说吧。”
十分钟后,手术室。
周廷站到主刀医生的位置上,举手要过手术刀,和对面的李医生示意后动刀开腹。
很准确的腰部切口下角横行延长,又换来了李医生的赞赏。
李医生现在对他是很欣赏了,连声夸奖:“不错,真不想相信你转正还不到一年,真是名师出高徒。”
周廷面无表情做了个切口,检查过后稍微轻松了一点,虽然有左肾出血情况但是还可以补救。
稍一思索提出手术方案:“打开后腹膜之前,我想先阻隔伤肾血管,尽量避免措手不及的大出血,李医生你觉得呢。”
李医生认真思索过后,终于露出笑意了:“你是主刀医生你决定吧,唉,我这腿现在还抖着呢,惭愧。,…
周廷动手阻隔伤肾血管,突然又生出强大的信心,可以保住这个年轻病人的左肾,直觉出血的情况不算严重,破裂的肾血管应该还是可以修复的,事实证明他的判断很准确,输血,引流过后终于看到了左肾上破裂的一条静脉血管,李医生已经在求神拜佛了,菩萨保估没出大事,看样子肾是保住了,他的医生执照也保住了。