第十三章五官科疾病

第一节眼外伤

眼外伤是视力损害的主要原因之一,尤其是单眼失明的首要原因。按致伤原因分为机械性和非机械性两类,前者包括钝挫伤、穿通伤和异物伤;后者有热烧伤、化学伤、辐射伤和毒气伤。

一 眼外伤的检查和紧急处理原则

1、询问病史

了解致伤原因、时间、致伤物理量、性质和作用力;有无异物进入;受伤后的症状表现;既往眼病史。

2、眼部检查

用手电光按解剖部位依次检查:先看眼睛有无刺激症状,再查眼表有无异物、充血、出血、擦伤,有无创口及创口情况。检查眼球时,用手指以眼眶骨为支点小心分开眼睑,避免对眼球施加任何压力,防止因眼球受压和眼睑突然用力闭合致眼内物脱出。检查角膜、球结膜、巩膜有无创口、有无异物、有无眼内容物脱出或嵌顿。然后检查前房、虹膜、瞳孔(特别要注意瞳孔的形态,例如有无变成芝麻形或D字形)、晶体、玻璃体和眼底。评估两眼视力、瞳孔反应。检查有无眼球突出及眼球运动障碍。

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