第814章 腹腔镜下(第三更)

“腹腔镜下做胃癌根治术?不行不行,风险太大了!”欧阳堪的好脾气,在术前会议开始5分钟之后,宣告终结。

坐在旁边的普外主任和两名主治,一名住院医,都不出意外的安坐于原位。

霍从军只愣了愣,就释然一笑。外科医生的好脾气,好又能好到哪里去,欧阳堪能忍到这个程度,霍从军觉得,已经足够好欺负了。

当然,一般的小科室的副主任医师,甚至主任医师可能也不太欺负得动,但霍从军可以,就他看来,这个硬度就很令人满意了。

坐在霍从军旁边的凌然,却是好像丝毫没有受到欧阳堪的态度的影响,继续用激光笔扫着PPT,道:“选择腹腔镜下的胃癌根治术,有两个主要原因,第一,病人目前还处于早期胃癌状态,有足够的切缘,病人损伤也小。第二,我淋巴清扫做的很好。”

欧阳堪本来接着就准备说淋巴清扫的问题,听着凌然的回答给气笑了:“这说明你也知道腹腔镜下的胃癌切除,会面临的问题,但淋巴清扫是一个世界级的难题,要保证生存率,降低复发,你必须彻底清扫胃周淋巴,这是非常困难的。还要完全消灭腹腔内脱落的癌细胞,这个就更不用说了,非常之困难……”

“我的淋巴清扫术做的也非常好。”凌然的回答,在旁人看来,或许有些针尖对麦芒,但他自己是确实有信心的。完美级的淋巴清扫术可不是开玩笑的,而且,这项技术也不管是开腹手术,还是开放式的手术。

欧阳堪是不相信的,摇摇头,道:“我同意给你打下手,就是怕遇到这样的情况。凌医生,我知道你做过肝癌手术,但肝癌手术和胃癌手术毕竟是不一样的,如果你坚持要用腹腔镜来做的话,那我要求把病人转给我,我们也可以和病人好好谈一谈……”

“欧阳。”普外科的主任原本是打定了主意不说话的,此时却是不得不开口道:“凌医生既然说他做淋巴清扫没问题,那不如就先以此为基础,继续看看后续……”

“没必要再听后续了,腹腔镜下的淋巴清扫是非常麻烦的,在腹腔镜和开腹的问题上都无法达成一致,后续听来又有什么用……”

“你没看过凌医生做肝癌手术吧?”普外主任再次打断欧阳堪的话。

欧阳堪迟疑了几秒,道:“我看过他做的肝切除术,也看过跟腱修补术……”

“麻烦找一个凌医生做肝癌手术,扫淋巴的视屏出来。我们欧阳医生的脾气还是比较倔的,看看视频比较好。”普外大主任做了要求,急诊科的医生看看霍从军,就都忙碌了起来。

普外主任有些无奈的摇摇头。如欧阳堪这样的医生,提升越来越慢,有一个问题,就是做的事太多,积累的事太少。平日里光顾着自己做手术积累经验了,却是不去看看别人做的手术。

这或许是欧阳堪能做的不错的原因,也是欧阳堪做不上去的原因。

余媛以最快的速度,找出了凌然做的一场肝切除术,并介绍道:“这是在京城做的一次肝切除术,也是现在京城多家医院,包括附二院在内,推行的配有术中随检的肝切除术,为凌医生首创,目前也在英国等地被尝试推广,命名为凌式肝切除术。”

余媛的这一套介绍说下来,房间里顿时为之一静。

余媛望着这一幕,得意的扬起脖子,看看两边,再缓缓道:“因为时间有限,我现在快进到淋巴清扫的过程。”

说着,她就调整着时间,将视频快进了起来。

会诊室里安安静静的。

屏幕里,清晰乃至于干净的手术视野下,就见米粒大的淋巴粒被纷纷翻飞,每次清扫的范围不大,但手术进行的如此流畅,解剖的结构感分明……

欧阳堪看的直接就呆住了。

自诩昌西省内的数一数二胃癌专家的欧阳堪,可以说是做了无数的扫淋巴,也看过无数的扫淋巴,所以,一看凌然的动作,就彻底震惊了。

得对腹部的解剖结构熟悉成什么地步,得对病人的情况了解到什么地步,才能做到这个地步。

欧阳堪不由问出声来:“你这是哪里长出来的?”

凌然知无不言的回答:“下沟诊所。”

“什么?”欧阳堪没听懂。

坐他旁边的主治年纪轻轻的,忍不住嘟囔:“别问,问就是天才。”

“天才肯定是天才的。”欧阳堪却是听到了他的话,同样给了回应。

“抽吸。”

屏幕里,手术依旧在继续。

欧阳堪觉得不需要再看了,摆摆手:“可以关了。”

余媛看看两侧,见无人反对,依言关闭了屏幕。

“接下来呢?”欧阳堪说这句话的时候,就是默认了腹腔镜下的胃切除术。

解决了扫淋巴的问题,腹腔镜手术的优点就多了,光是恢复情况一项,就能更早做化疗,并采用更需要耐受力的药品,欧阳堪也就没理由反对了。

凌然对欧阳堪的态度并无所觉,只道:“主刀由我来做,接下来首先是配合问题。我设想从脐下方刺入气腹,探查以后,首先要游离大网膜……”:

这就是谈到手术入路的问题了。

对于一场手术来说,入路的选择,基本决定了术式的选择。

欧阳堪原本在这方面的准备颇多,现在却是有些懒得说了。

凌然的入路选择,并不是欧阳堪的入路选择,若是之前,欧阳堪一定会激烈反对的。但是,看了凌然扫淋巴的帅气,欧阳堪就只能劝说自己放宽心了。

主刀的是凌然,欧阳堪也只能认可凌然的选择。

他现在是没有自信,夺凌然的位置,自己上了。

凌然平铺直叙的介绍了入路问题,又接着给护士和麻醉医生说明情况,综合技能的好处,显露无疑。

霍从军开心的后槽牙都要露出来了。

这台胃癌切除,眼瞅着就要成功了,到时候,他的大急诊的心愿就更膨胀了。

第1291章 小颤颤第1396章 肝第345章 去云医第1077章 两不误第607章 沉稳第1236章 霍同学第1029章 乐团第713章 不容易(求月票)第1001章 文明观凌第933章 真的第八十八章 桥本四郎的猜测第834章 浑身是铁第466章 生命的质量第843章 洪流第379章 情侣刀口第396章 邀请第292章 膨胀第1343章 气势汹汹第1067章 捆扎第303章 高帽第217章 领导无所谓的第1133章 浮台港第285章 直播手术第904章 非主流第335章 跳起来能打到你的头第1185章 自力更生第648章 鼓掌(求月票)第724章 按键“5”(3小时倒计时求月票)第757章 我要麻醉第1119章 瓣膜第770章 嘿嘿第1031章 发黑第395章 惊喜第836章 凑齐第931章 我们不一样第959章 如鱼得水第1277章 不同寻常的视频第1113章 是没错第二十三章 金鹿第583章 诊断第1395章 企鹅不如偷第611章 范围第348章 普通病人第294章 万里求医第797章 平均水平第1246章 华丽第1158章 案例第988章 香气第147章 攀科技第997章 爆炸第829章 讲笑话第949章 酸奶第639章 羊肉胡同第235章 会更好第861章 选床第246章 新客户第1349章谁做的好第598章 雀跃第1178章 爱好第922章 剧本第179章 蓝色药剂第391章 滚滚向前第五十二章 审查第428章 蛋第1177章 立体感第494章 看透第685章 医疗船(求月票)第769章 傲然挺立的技能书第463章 外科医生(一更)第212章 过分了第1067章 捆扎第558章 等升级第690章 救援(求月票)第474章 好天气第1291章 小颤颤第130章 努力勤奋的凌医生第744章 大宅第560章 包圆第1212章 熟人第901章 昂首第1103章 不亏第444章 力气第二十八章 开放性伤口第1377章 天上飞过一群鸟第二十二章 我有人第1387章 为什么还要思考?第1339章 总揽第268章 排名提升第1280章 绝世第659章 怀疑(求月票)第964章 稳住第217章 领导无所谓的第1372章 我等你来问第282章 大体老师的教导第588章 小活第640章 捡漏第931章 我们不一样第298章 失血第875章 我有一个方案第106章 神经束膜吻合术