323.第322章 这个责任推不脱,盘子越做 越大

看着这对夫妇带孩子离开,甚至在离开时留下威胁意味十足的话语,唐萍充满担忧。

“老板,下次遇到这种不太好沟通的家属,就别再硬劝啦!”

她只能委婉的劝说自家老板。

跟了李敬这么长时间,她知道老板的性格。

根本劝不动。

“没事,就算被他骂几句也没什么大损失。毕竟关系到一个小孩的生命,谨慎一些总是好的。”

李敬生对于家属的威胁并不在乎。

出了医疗事故,给人家误诊误治,那是大事情。

像这种,他觉得孩子的病可能是个大病,建议家属去大医院检查一下,完全没什么问题。

哪怕家属带孩子查了后,没查出问题,回来闹,别人听了事情经过后也是站在阳光诊所这一方的。

“孩子的脚肿了,为什么让他去查肌酐呢?”

汪宗孝感到很是不解。

有时候,他看着李敬生给患者诊病,就觉得像在读一本‘天书’。

完全搞不懂老板的诊断思维。

“那你认为脚肿最常见的原因是什么?”

李敬生反问道。

“这个嘛……肾脏出现问题最容易引发下肢水肿。”汪宗孝的医学基础知识还算不错。“只是这个男童的脚部肿了,他的父母反应是撞伤的呀!这与肾脏没什么问题吧?”

“家属说是撞伤的你就认为一定是撞伤,那还要我们医生干嘛?那个孩子的右腿肿大我仔细观察过,肿大是从上到下慢慢增粗,很均匀。只是在家属看来,好像只有脚踝部位肿了。因为那里的肿大最明显。”

李敬生说着自己在诊断中的发现。

几乎绝大多数下肢水肿都是由下至上慢慢加重。

也可以简单的从物理学角度去理解,水往低处流。

水肿多是因为体液循环发生了问题。

不过追查病因不能简单的从循环方向入手,因为有心源性水肿、肝源性水肿、肾源性水肿、内分泌性水肿等多种原因。

具体是哪一种,需要根据水肿的部位,以及颜色,时间,症状等等进行综合诊断。

必要时,做一些生化检查、影像学检查都非常有必要。

“万一是下肢循环障碍导致的水肿呢?您为什么认定是肾脏出了问题的可能更大?”

汪宗孝追问道。

“汪医生最近这段时间好像变得爱提问了哈!问问题有着打破砂锅问到底的势头,这是好现象。不过下次有问题,咱们可以留着中午休息时间或者下班后再讨论。”

李敬生还有一大票候诊的病人呢。

总不能让这些病人在那里听两人交流着与他们不相关的医术知识吧?

“我认定那个小男孩的下肢水肿是因为肾脏引起,从他的肤色、眼睛、眼圈以及发生疼痛很长时间,还有出现低热,骨象也很差,从而做出的一个综合诊断。你只要在日常诊断中多积累,将来同样只需看两眼就能大概判断出是哪里出了问题。”

对于诊所医生的培养,李敬生从不藏私。

只要能帮到他们提升医术,从来都是竭尽全力。

“明白了。我还有一些疑问,等您休息的时候再来请教。”

汪宗孝开始认真接诊患者。

这时,李敬生的手机响了。

一看号码,是吴教授打来的。

“李医生,现在忙吗?”

吴教授现在跟他说话,非常客气。

完全就是平级的语气和口吻。

“正在诊所内坐着诊,有一些患者还没处理完。您有什么事情尽管说。”

李敬生接到晋副院的电话,从来都是您有什么指示尽管吩咐。

与吴教授这种级别,明显随意很多。

这就是实力上去以后,自然而然该有的姿态。

以他现在的地位与医术水平,让他谄媚的舔吴教授?脑子生锈了才会那么干。

“昨天晚上你帮小欧诊断的那个患者,现在查出来了,确实存在慢性肠梗阻。我是这样想的,如果暂时不会对患者的生命造成威胁,那就等他的骨伤好了后再转到消化内科治疗。要是有危险的话,我就厚着脸皮请消化内科的医生过来联合诊治。”

平会诊看起来只是大医院内的一件普通小事。

但是申请平会诊需要时间。

如果不认识对方科室的医生,那就只能按规矩办事。

先提出会诊申请,然后被申请的科室视情况安排医生过去会诊。

规定是二十四小时内处理。

实际上,往往需要三天才能到位。

而且派过来的医生只是普通医生,能派个主治过来就已经算是很给面子了。

因为每位临床医生都特别忙。

现在大多数医院有一个奇特的现象,十个临床医生可能要养活二十个非临床医生。比如医院的行政人员,后勤人员。

可想而知,临床医生与护士有多忙。

这种情况下,连自己的本职工作都有些顾不过来,怎么可能抽出时间跑去别的科室会诊?

但是医院的规定没人敢违反,接到会诊,只能去。

这也是为什么很多医生都抱怨请其它科室的医生过来会诊,就像请祖宗似的。

不但要等很长时间才会过来人,来的还有可能是个虾兵蟹将。

关键对方还拉着个脸,说话处处呛人。

吴教授算是骨外科的老江湖了,他对患者的态度就是多一事不如少一事。

这个患者存在慢性肠梗阻肯定不是一天两天了。

但是做手术之前没能排查出来。

这属于术前检查不到位。

可能患者本人都不知道有这个病。

从医疗责任来划分,如果患者出事,医院肯定是要担责任的。

最后肯定会把账算到吴教授头上。

“吴教授,这事我可给不了您一个准信。不过像这种慢性肠梗阻,术前可能没什么事,但是术后出现症状加重,不及时处理的话,也容易很快进展为重症,甚至出现许多想都想不到的并发症。”

李敬生的经验有限,也只能给出这样的意见。

“没那么严重吧?”

吴教授的语气中已经透出几分恐惧。

“遇上这么个患者,我也是倒了八辈子血霉,算了,我还是请消化内科的医生过来一起诊治好了。谢谢李医生啊,再见。”

挂掉电话后,估计是忙着找消化内科的医生帮忙去了。

李敬生也就没有再理这事,继续接着为患者诊治。

中午休息的时候,心胸外科的章主任给他发了一条信息过来。

“那个肺部肿瘤的患者,病理结果出来了。”

随即发了一张活检报告图给他。

居然是肺错构瘤。

李敬生看到病理结果,居然感到莫名的轻松,为那个胆小的患者松了一口气。

肺错构瘤是一种较为少见的良性肿瘤,正常情况下不会恶变。

切干净了一般不会再复发。

“患者的术后引流、恢复都很不错,小伙子有没有兴趣今晚七点四十左右过来参加一台手术?”

章主任向他发出了新的手术邀请。

说明对李敬生在上一台手术中的表现感到满意。

“没问题,我准时赶到。谢谢章主任栽培。”

李敬生痛快答应。

因为跟着章主任这样的精英手术团队一起手术,可以学到非常多的手术经验与技巧。

甚至包括许多应对突发情况的抢救方法。

对他的医术水平提升有着巨大帮助。

正常情况下,他一个骨外科室的医生是没资格参加心胸外科手术的。

就算人家需要开胸锯骨,要请骨外科的医生联合手术,也不可能请他。

明摆着,这就是章主任有意栽培他。

“路上注意安全。”

章主任叮嘱一句,没有再理他。

应该是忙去了。

主任医生一般都是特别忙。

临床医生,主治及主治以下,是一个层次。忙也是临床上的忙。升到副高以后,可以从日常基本临床事务中抽身出来,换药、拿检查报告、送检,这些杂事和基础事务很少需要他们再来操劳。

但是副高以后的科研任务压下来,这时候需要选定一个大方向,开始在自己擅长的领域深耕,然后做出创新,甚至开创性的成绩。

可以理解为主治医师或住院医师,要做的只是踏着前人的脚步学习与进步。

走别人已经走过的路。

到得副主任医师以后已经攀登到了这个领域的高峰,把前人走出来的路已经走完了。再往前,就需要自己去探索,走出一条新路。

哪怕只是迈出小小的一步,也算是成功。

章主任现在已经是主任医师,又是心胸外科的科主任,可想而知有多忙。

李敬生与章主任聊完,又给欧晴岚发了一条信息。

“肯定还在睡觉吧,小懒猫!”

没有回应。

果然还在睡觉。

她昨天晚上值夜班,因为临时遇到一个突发病例,本来八点就能交接班,愣是拖到了九点多。

把她给气坏了。

还给李敬生发了好几条信息倾诉。

李敬生当时忙着诊治患者,只能匆匆发了一个拥抱的表情过去安慰。

实在没时间跟她儿女情长。

此刻,她应该睡得正香。

给女友发完信息,李敬生抬头看向顾小倩。

“小倩,你们打包发货忙得过来吗?”

“忙不过来哦!不管是处理售后信息,还是打包发货,都有时效性。这两天要不是有唐姐等人一起帮忙,根本忙不过来。”

顾小倩随即又笑着道“不过这份忙碌的工作对我还是挺友好,几天时间已经帮我减重四百多克了。我从不敢吃那些减肥药,也买不起。现在既能工作赚钱,又能减肥,一举两得。”

她的家境不错。

是江离市的老居民,自家有宅子与地基。

所处的位置也不差。

到时候拆迁肯定能够一夜暴富。

就算不拆,她家的住房也能租出去一部分。

可惜楼下是老式别墅形式,自带一个小院子,又是缩在小巷子后面。不然,一层完全可以当门面出租,那个租金比房租要高很多。

她说买不起减肥药,李敬生是不太相信的。

不过如果她和家人都只普通打工仔,那可能也就与那些没有房贷的普通市民没区别。

日子过得紧巴巴的。

“我前面两三天,累得腰酸背痛腿抽筋,现在算是稍微适应了一些。”

林绣文也诉说着自己这几天的状态。

“最让我们佩服的就是唐姐,她就像机器人似的,打包速度又快又好。从来没出错过。”

几人对唐萍十分佩服。

做事情,唐萍不但勤劳,而且细心,认真。

她在入职阳光诊所前,本来就已经具备这些优点。后面在诊所内干活,时不时的被赵老板算计,也就逼着她与李敬生都养成了谨慎、细心的行事风格。

说起来,还得感谢赵老板。

如果没有那段艰苦岁月的锻炼,两人现在就算抓住机会把阳光诊所做大了,也不可能像现在这么稳。

一步一步成长起来的,最为稳重。

“唐姐那都是锻炼出来的,你们向她多学习,将来也可以像她一样厉害。”

李敬生看向唐萍。

“哎,我哪有你们说得那么优秀呀!你们每个姑娘都很不错。”唐萍现在基本上就是诊所的二号人物,有一定威严与权力。

不过大家并不怕她,反而很喜欢她。

“老板,按照咱们诊所目前的线上售药业务增长情况,您恐怕需要招一个负责打包发货的专职人员了。因为她们现在每天都要忙到八九点才能下班,完全可以再增加一个员工。我是当妈的人,深知小倩与绣文每天那么晚回去,肯定特别痛苦。

可能等她们回家以后,孩子都睡着了。

时间久了,她们的丈夫也有可能会抱怨。”

唐萍是个离过婚的女人,对家庭格外珍惜。

她也是不幸,没能遇到一个好男人。

不过现在能够赚到钱的情况下,一个人带着孩子过也还行。

唯一需要解决的就是情感需求与生理需求。

李敬生劝过她几次,让她再找一个合适的男士组建新的家庭,她都说暂时不考虑。

也许是在第一段婚姻中遇人不淑,已经有了心理阴影。

“等会我吃完饭就贴招工广告,争取这两天把问题解决好。药品出库的问题现在是由思莹与蒙洛两人在负责对吗?”

“对!”

韩思莹点头答道。

蒙洛留在输液室值守,并没有在这儿。

“不过从目前的情况来看,我们暂时还能忙得过来。要是以后诊治业务变得更忙碌的话,您恐怕还得请一个专门的库管员。”

大医院的药房,那可是有着至少三道把关机制。

阳光诊所目前还处于野蛮生长状态。

因为它发迹也就半年时间不到,很多方面的管理机制还相当落后。

以前一天卖不了几盒药,也看不了几个病人,完全可以由李敬生与唐萍两人完成所有工作。

给患者用药的话,都是李敬生开方,配药,然后交给唐萍二次把关,最后才会给患者输液或者服药。

现在一天接诊的患者少的时候几十人,多的时候超过百人,这些工作量加在一起已经很重了。

还要让她们抽时间帮忙打包发货,管药品出库,还得帮小高那边卖药,人手已经严重不足。

李敬生发现一个月的收入增加四十万以上,只扩充两个客服根本行不通。

他倒也不是那种周扒皮、黄世仁之类的老板,该招人就继续招人。

忙中容易出错。

万一给人发错了药,吃了那可是要死人的。

“库管员如果有条件的话,现在就可以招一个。不但可以大幅缓解大家的工作量,还能减少出错的概率。”

唐萍提出意见。

“咱们未来的唐副院长发话了,没啥好说的,招就是了。打包发货,先招一个人够不够?”

李敬生一脸正色的问道。

“暂时应该是够了。不过我看线上售药业务增长很快,到时候我们忙不过来再向您提出申请。”

林绣文的家境不太好。

很可能还欠着银行的房贷,她想多赚钱。

每天除了当客服的工作,帮着打包发货还能额外再赚一些钱。

李敬生目前给她们的单价就是一个包裹五毛钱。

打十个包,收入就能多五块。

实际上,手脚麻利一点,她们哪怕是六点下班,也完全能够在两小时内打包一百个左右。

纸箱都是现成的。

只要挑选合适大小的纸箱,核对好药品出库单,拿着到库房领药,然后打包。

封胶带相当简单,一个箱子几秒钟就能完成。真正费时间的是拿出库单领药,然后打包时核对。

林绣文一天要是打包八十个快递,就能额外多出四十元的收入。

一个月也能多出一千二百块。

所以,她不愿意李敬生多招打包人员。否则,就把她的活给抢走了。

“老板,招打包发货人员,我建议您招女孩子可以。最好招结了婚,生了孩子的女性。二十五岁到四十岁之间都比较理想。”

唐萍担心李敬生招一个年纪在的阿姨进来。

主要是担心打包出问题。

“行!”

李敬生点头答应。

“老板,上午那个小孩脚肿的家属又来了。高医生正在设法把人稳住。”

蒙洛慌忙跑过来向他汇报。

“没事,我看看去!没带凶器吧?”

李敬生觉得那个男家属有点暴躁,如果带了凶器,那就直接打电话让警察过来。

现在诊所的业务做大了,可能需要招个保安。

292.第291章 宏图,迎接功臣198.第197章 同学群炸了锅,尘埃落定306.第305章 椎盘脱出,天赋好的学生一枚506.第505章 医德沦丧最可怕,息肉该不该切174.第173章 诊断立功,真不是刁难509.第508章 争执,林医生臣服第29章 药无需贵,合适就是最好的249.第248章 主任间的恩怨,当一回月老185.第184章 真不当外人啊,电凝止血121.第121章 及时雨,这是送上门的50生命值346.第345章 一个利尿方显水平,成功的喜悦84.第84章 半夜来了个送礼的‘贼’407.第406章 特效药治疗,闯祸的亲家332.第331章 学生渐长成,人性本善508.第507章 招了个外科高手,这不是肿瘤224.第223章 一个攻破了,我过来涨涨见识110.第110章 想跳槽的小高,学硕想委身小诊270.第269章 徐医师倒下了,不怕你不跳坑里第3章 又升级一门医术385.第384章 秋后的蚂蚱,骨内科的高规格接260.第259章 派上了用场,这个师父不好当呀第70章 失之东隅,收之桑榆493.第492章 活菩萨,改变内镜的禁忌症500.第499章 论文火了,这是要背叛师门?248.第247章 莱姆病,打上主意了356.第355章 改变只在一瞬间,屡禁不止的黄441.第440章 上梁不正下梁歪,黑色条纹107.第107章 城南老街正式三家鼎立(加更,242.第241章 似癌非癌,一刀不见血317.第316章 没开玩笑,实力说话第8章 成功拿下一笔大业务第29章 药无需贵,合适就是最好的第64章 纠正大院误诊,田总来电471.第470章 癌症当下的困境,对抗化疗副作104.第104章 一招治好,医务科摊上事了300.第299章 也许这是最后的陪伴,救人495.第494章 两例全部成功,终于是第一作者350.第349章 病情好转有可能只是假象,无条419.第418章 蹊跷的咽痛,危险的动脉瘤468.第467章 医患配合是关键,肿瘤复发226.第225章 莫名消瘦的病人,捷报频传113.第113章 干妈您慢走!,最美医生432.第431章 两条线索,家属的后悔286.第285章 好事多磨,难倒主任的切开第48章 狼又来了,贵妇欢姐驾到110.第110章 想跳槽的小高,学硕想委身小诊第16章 练习切开术336.第335章 双肿瘤,又一个温暧小家庭渐成285.第284章 答非所问,抢手术资格288.第287章 血管的增生性,铜奖的用处427.第426章 人比钱重要,静脉炎引出的恶性523.第522章 手段用尽也查不出,化腐朽为神304.第303章 诊所的灵魂,华主任的提醒488.第487章 最怕低分化腺癌,拿下天价手术第9章 老板进步很大呀456.第455章 硬塞的红包,放化疗的两个极端529.第528章 二狗子,上门来了253.第252章 总算开了张,这个病人不能接464.第463章 内情,把医生想得太简单了204.第203章 邱总,这里咋样?晴岚是个傻妞495.第494章 两例全部成功,终于是第一作者252.第251章 双心脏?自信的小伙子377.第376章 血管的改变必有原因,一步到位430.第429章 进军高端医疗,最危险的肠子第31章 绝境125.第124章 这人要倒霉了,破解婴儿腹泻难131.第130章 高难度的止血,救人必有大收获第7章 同行是冤家403.第402章 不做检查直接用药,肝胆相照207.第206章 大成级摸骨,神了113.第113章 干妈您慢走!,最美医生368.第367章 气胸的四种气源,又攻破一个188.第187章 四个病因全部排除了,最后的突452.第451章 正确的选择太重要了,收到第一176.第175章 顺水人情,低调是为了随时高调190.第189章 好消息连连,特殊待遇第77章 不走寻常路265.第264章 引领诊断新潮流,死对头出现?352.第351章 老王,我不会跳槽96.第96章 授摸骨术400.第399章 造谣者原来是他,高水平的心脏418.第417章 这便是父爱,愚子不愚第29章 药无需贵,合适就是最好的402.第401章 老骥伏枥,患者很危险444.第443章 肠梗阻无疑,又搞定一条渠道第50章 女记者的特殊礼物376.第375章 喝茶就对了,过于丰富的脑血管312.第311章 不能教条主义,在骨外的地位很262.第261章 血液疑难病例诊断466.第465章 舆论战,黑手哭晕在厕所第60章 精通级的呼内诊断153.第152章 骨横断复位成功,可以睡个安稳351.第350章 老资格当道,请回来第31章 绝境479.第478章 乳腺增生?只有活检才能放心137.第136章 患者等待的或许不是医学奇迹,255.第254章 有三个诊位了,异常出血141.第140章 不但声音熟,还面熟。终于入门