打下手的护士暗地里大松了一口气,终于结束了,关闭腹腔,再做一些善后处理就大功告成,这期间她仅仅只是递手术器械和帮方海涛擦汗,就累得双手酸软。她心里很佩服这个年轻的副院长,帅气、医术高、年轻、体力还那么好,难度这么高的手术凭一个人就完成了。如果自己是他的女朋友那该有多性福啊!小护士被自己这么不羞不燥的想法弄得心如鹿撞,也幸好身旁的年轻医生专注于手术,不然自己的龌龊想法被看破了,那得有多丢人呀!
但方海涛显然没有关闭腹腔的打算,眉头紧紧的皱着,又再次进行起腹腔探查。
这下子小护士看不懂了,之前不是探查到只有这两处的损伤吗,现在都全部修补好了,怎么还没完没了的探查啊?
应该还有没发现的伤口!这是方海涛没有急于关闭腹腔的原因,而支持他的就是在修补好两处损伤后偷偷为疤脸伤兵把脉的脉象。脉象上告诉方海涛,疤脸伤兵的体征还是不稳定。
时间一分一秒的过去,小护士急了,方海涛也急了。
小护士急是因为内急,自从这一大批伤兵来了之后,自己忙得脚不沾地的,连上个厕所的时间都没有,而且人还处于紧张和兴奋当中,这尿意就来得特别的凶猛,小护士急得已经快憋不住了!
方海涛的急跟小护士不一样,那是心急。他知道,在这样的环境下,腹腔处于开放状态,时间拖得越久,受感染的几率就越大,但他急却不乱,异常固执的细心寻找着,好一阵之后,他的眼前一亮,在这里!
被方海涛留意到的地方只是一个很不起眼的血肿,不过当他小心的把血肿打开的时候,才霍然发现,脾脏有破裂的伤口,就藏在这个血凝块与周围脏器粘连的血肿之下。
这是很典型的隐性脾破裂,又称延迟性脾破裂,如果不是方海涛心细如发,不放弃一点一滴的疑虑,这是绝对难以发现的!如果不是他一再坚持,这个隐藏极深的伤口就不能被找到,而草率的关闭腹腔之后,五六天,又或者时间再长一点,疤脸伤兵肯定要再次被剖腹,进行脾修补和切除术。
不能不说,疤脸伤兵这个杯具里装着洗具。被战友的枪托撞一撞就撞出内脏损伤,确实有够杯具,但遇到方海涛这样的好医生,也算不幸中的大幸了,起码不会再被送上手术台白挨一刀。
既然找到了这个隐性伤口,事不宜迟,方海涛赶紧的着手修复……
十余分钟过后,在方海涛的努力下,脾脏终于被修复好了,在又仔细的检查过后,确认没有问题,才为其关闭腹腔,而这次手术才算是大功告成,当然这手术过程中,方海涛也“顺道”的将疤脸伤兵的肾脏弄了一下,让他以后稍稍有剧烈运动也会气喘头晕,直接就断送了他的军旅生涯。方海涛对这举动有着冠冕堂皇的理由:老子救了他一命,捞点手术费和利息总是要的吧?不留把手术刀在他肚子里就算好的了!
虽然这个临时的简易手术间用布帘阻隔起来,但那薄薄的一层东西就像少女的遮羞布,哪里能阻拦在急诊室那些伤兵们的好奇心。手术期间一个个都扒开布帘,偷窥着手术的全过程,要不是现在没有手提DVD,那些伤兵指不定能耍出什么花样呢。
好奇心是会害死猫的,因为猫胆小,人的胆子大特别是这些个经历过血与火、在枪林弹雨中都面不改色的伤兵,那胆子就更大了。但就算胆子比水缸还大的人,在全程观看开膛破肚、剪肠割胃一般的内脏手术后,也不免吐得稀里哗啦,那
不是怕而是恶心!
所以,当方海涛结束了疤脸伤兵的手术,从里面出来的时候,众伤兵看向他的目光都有些不一样了。敬佩、羡慕、畏惧、害怕这些伤病脸上的表情就像十连拍那样的丰富。
这让方海涛从他们嘴里轻易的就套出今天围剿行动的诸多细节,游击队伤员不少,很多都是受了枪伤和严重的刀伤。“看来今晚要去教堂一趟了。”方海涛如此想着,手下为伤兵检查的节奏也更快上一分。
检查出第二个的危重伤兵,是由于失血过多而陷入了休克。虽然这个伤病有三处枪伤、五处刀伤,但都不是重要的部队和器官受损,简单的说就是皮外伤,只不过伤口比较深,在这人手紧张、手术室紧缺的情况下,这个看起来恐怖但实际上伤情相对来说比较轻的伤兵就经过简单的止血处理后,安排在了第三轮的手术排程里。
按道理说,既然经过止血处理,那就不应该会发生失血性休克的情况才对。但凡事都有例外,意外的发生是不能用常理去判断。
经过询问这伤兵左近的人,才得知是这厮太好奇惹的祸,刚刚扒布帘偷窥他也有份!你说你又中枪又挨刀的,整个人都快包成布乃伊了,你还去瞎凑什么热闹,现在好了吧,伤口大面积破裂,把包扎的布条染成深红,血水滴答滴答往下掉才反应过来,迟了!现在命都快搭上去。
所谓的失血性休克就是大量失血引起的休克,常见于外伤引起的出血、消化性溃疡出血、食管曲张静脉破裂、妇产科疾病引起的出血等,这厮不用说,头发叉想都知道明显是外伤引起。
这失血后是否发生休克不仅取决于失血量,还取决于失血的速度。休克往往是在快速、大量失血而又得不到及时补充的情况下发生的。这伤病身上七八个伤口同时大面积破裂,失血速度能不快、量少得了吗?答案又是明显的。
对于失血性休克的治疗,不单单是补充血液、抗休克那么简单,这伤兵在方海涛的检查下还发现了轻微的循环衰歇,而且在这短短时间里就发展到了严重休克。
现在这伤兵的情况是一分一秒也耽搁不起,方海涛立刻对那个正想去趟卫生间解决一下个人生理需求的小护士急声下起了医嘱:“准备两升的平衡盐溶液,去血库支取两升O型血调配晶体液、5%的碳酸氢钠碱性溶液、血管收缩剂”
一连串的药物配备,弄得小护士手忙脚乱,也亏得她是圣玛丽医院比较出色和有经验的护士,虽忙但不乱,方海涛那比老女人裹脚布还长的医嘱愣是一字不漏的记下,再重复一次无误后,卫生间也顾不上去了,撒开脚丫子就去准备。在医院急救,人命大过天,别说尿急,就是大姨妈来了你都得给我忍着,先把病人救过来再解决你的个人问题。
在小护士准备的当口,方海涛也没闲着,一把就抱起那个休克伤兵,将其平卧在刚刚的简易手术床上,去掉枕头,这样有利于呼吸循环功能的恢复,改善脑灌流。
然后立刻将原先包扎伤口的逐一绷带拆除,每拆一个伤口就偷偷用点穴的手法为其止血,现在的条件只能如此。面对伤兵这样出血不止的情况,仅仅是补液输血还不够,如果不先进行止血,那在进行**复苏时会冲掉血栓,增加失血,降低伤兵的存活率。
当所有伤口都止住出血后,小护士的家伙什也及时赶到。
方海涛立刻在伤兵的上肢正中静脉和下肢大隐静脉建立起两条静脉输液通道,为其快速的输送血液。
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由于伤兵有轻微
的循环衰歇,方海涛麻利的为其进行了气管插管并给予机械通气。在输液时同时补充平衡盐溶液是为了对症严重休克恢复容量满足机体复苏的需求,而5%的碳酸氢钠溶液则是为了纠正“酸中毒”,因为由于组织缺氧,体内的乳酸、丙酮酸蓄积会让人体有不同程度的酸中毒,碳酸氢钠溶液在其中起中和作用。
而以伤兵的情况,他是大量失血,为了补偿失血而直接对其输送全血,对他只有害处没有益处,因为伤兵现在不但丢失全血,血液浓度还会增大,如果不补充晶体液,以适应体液分离的需要,将会加重休克导致代谢性酸中毒,诱发多器官功能不全,严重的甚至会死亡。
各种输液妥当后,方海涛又为伤兵插上尿管,加入利尿剂,以便多余的体液排出。
做完这一些列的操作后,方海涛再一次检查起伤兵的状况。就算这厮出了这么多的血,但兵痞的体质果然过硬。虽然心脏排血量减少了,动脉压也随之下降,但脉搏还算平稳,心率也没有过快,心音没有出现明显的无力,不需要使用西地兰来增加他的心肌收缩力,但药品消耗记录还是被方海涛记在这厮的头上,这样就能名正言顺的顺到一份药物,到时候游击队的伤员可能会用到。
这个危重的伤兵花了方海涛十几分钟的时间才处理妥当,也就是说,可怜的小护士又憋了十几分钟的尿意,此时她感觉自己的**都快撑爆了,“宫崎副院长,我我要上卫生间”纵然对年轻帅气自己又有好感的宫崎医生说这些,很让人尴尬,但哪还顾得上许多,只不过小护士的声音越说越小,最后跟蚊子扇翅膀差不多了。
也亏得方海涛听力的灵敏异于常人,不然急诊室这么嘈杂,鬼知道你说什么咩!不过也是直到此时方海涛才留意起配合他的小护士。
小护士约莫二十岁上下,满脸写满了急切和疲倦,但也不能摭掩与阻挡她那超凡脱俗的清新秀丽,雪白的修腰连体护士服更显衬出苗条的身材和如雪的肌肤,该翘的地方绝不平缓,该凸的地方也是山峦起伏,让方海涛眼前一亮。
“呃…你叫什么名字啊?”不知是有意还是无意,这厮忽略了小护士想上卫生间的请求,反而腆着脸问起了人家芳名,难不成当着一众伤兵的面就要泡妞?
“我叫李雪…”李雪小护士冷不丁被方海涛询问自己的名字,也微感错愕,虽然尿意上涌急得不行,但还是老老实实的报上名号,毕竟面对的是副院长,医院的高层,像李雪这样的小护士想在圣玛丽医院混得好有很多人是不能怠慢和得罪的。
“好名字…哦,对了,你刚才跟我说什么来着?”正琢磨着用什么词来形容一下这名字有多好的时候,方海涛才想起李雪美眉刚刚好像跟自己提了什幺请求。
“呃…宫崎副院长,我我要上卫生间”在一大班子老爷们的面前重复两次上卫生间的要求,这让李雪恨不得挖个地洞钻进去,白嫩的脸蛋羞得红艳艳的。
“好美!咳咳…你快去吧,别憋坏了。”看着眼前娇羞无限的小护士,方海涛脱口就赞叹了一句,但回过神来又觉得这样太轻佻了,于是装模作样的咳嗽两声,继而堆起一脸真挚的笑意朝李雪关心的说到。
方海涛本来长得就帅气,一配上这么迷人的笑容,对小女孩的杀伤力是巨大的。李雪也不例外,在笑容攻势下,她的心防瞬间失守,整个小心肝儿不争气的剧烈颤动起来,下身一紧,胀满的尿意差点就喷薄而出,吓得李雪小护士用百米冲刺的速度奔向了卫生间。
(本章完)