因为义诊活动的事,廖冰雪也沒有再回公寓那里做饭,而是直接和叶晨在饭堂吃饭,
很明显,廖冰雪这位美女副教授,第一次在饭堂吃饭,同样是引起不少同学的注意,
叶晨,廖冰雪,杨静雅,吴悠,郑阳吃完午饭后,再回到国医协会六楼办公室,从下午一点钟开始,再次让其他同学给那些老人进行诊断,
当然,这一次是一位国医协会成员看三位患者就行了,这样剩下那些协会成员都有机会上场來试一试,
从下午一点开始,在下午的四点五十分左右,其他协会成员全部都有机会上去试一试,并且亲自给这些患者开出病历,
在接下來,叶晨轮流给这些患病看病,一边给这些老人看病,一边给周围那些协会成员进行讲解,
从最简单的望诊开始,叶晨一眼看过去,就是看到这位老妇人的神色不是很好,显得有些疲倦,长时间痛苦的那种,
望诊看似简单,但是,如果沒有留心,同样可能会有错漏,
当然,最难的脉诊,这脉诊不能确定,正是这些协会成员基础最不稳定最不扎实的地方,而且,如果脉诊不能确认,那么中医辩证出现的结果不出,诊断出來的结果不同,开的药方不同,治疗的效果就不同了,
现在叶晨给这位老妇女钟某看病,得知她头痛头晕已经有三年多,在不少医院都看到过,同样吃过不少中西药,甚至,一些比较贵重的补药,
但是,都沒有多大效果,最近,也就是在冬天到來的时候,她感觉到自己的病情加重,
除了感觉到头痛,头晕,胸闷,恶心,还出现颈部不适,肩背不适,肢体沉重,善忘等症状,
这种症状非常明显,这是从叶晨通过问诊得知的,
但是,刚刚其他协会成员询问这位老妇女的时候,怕是就沒有完全问清楚,或者只是问了这个症状而已,
像这种症状,正是患者具体生病后的症状,问得越多,那自然是越清楚,开药方的时候,到时就更容易确认,
然后闻诊,这一点上,完全是靠医生个人鼻子的敏感度,一般情况下,患者出现不适,体内散发出的气味,那是和正常的情况下完全不同的,
比如,那次叶晨给朱月嫂子看病,朱月得了是肝炎,发作时间有超过一年,他进到病房里面就闻到一股不同的气味,
再有,那次在老家,叶晨和爷爷叶道去看完那位田姓老人,老人在临死前,他体内的脏腑已经腐烂,刚刚进到里面,别说他和爷爷能够闻到那个腐烂的味道,即使是那位老人的家人朋友同样能够闻到,
所以,这一点上,也不用刻意,基本上,如果能够闻到,那说明一个患者体内的器官出现严重的情况,
现在这位老妇女倒是沒有那些什么奇异的味道,再有,可能她家人将她服侍得很好,经常洗澡,换新衣服,比较爱干净,所以沒有其他什么味道,
最后,叶晨给老人亲自看來舌象,从这位老妇人的舌质发现赤有瘀斑,舌苔白,再看她脉诊是弦涩,
从舌象和脉象來看,说明这位老妇女素体痰湿内盛,伤于脾胃,健运失司,以致水谷不化精微,聚湿生痰,痰湿中阻,则清阳不升,浊阴不降,而出现上面那些病症,
从老人刚刚那些病症,再加上脉象和舌象,已经辩证出是眩晕,证属痰瘀阻络,治疗方法,正是活络化瘀,理气豁痰,
接下來,自然是开药方,那更容易了,
以现在叶晨给这位老妇人开的药方：“太子参15克,乌药15克,香附15克,片姜黄15克,红花15克,桃仁15克,赤芍15克,清半夏15克,川芎15克,草决明15克,羚羊角15克,刺蒺藜15克,4剂,水煎服,每日1剂,”
药方中的片姜黄,乌药,桃仁,刺蒺藜主要作用为化瘀豁痰,其他药物主要为活络理气,
但是,叶晨发现,这些国医协会成员中,虽然知道这些老人的病症,并且知道要如何治疗这药,让他们开药方的时候,却是显得矛盾了,因为不少中药,其实他们可能已经都看过,却是不熟悉,忘记了,
出现这种情况,主要他们还是对中药材不熟悉,
现在叶晨从这些同学中看得出來,说明其他沒有加入到国医协会里面的同学,怕是更差,
所以,叶晨在给其他患者全部都看完,并且让同学亲自将这些老人护送到楼下的时候,叶晨再让国医协会的成员坐在六楼办公室里面给他们开一个小会,
“今天第一次义诊活动,你们有什么感受啊,”叶晨问道,
其实,现在和平常医院里面那些中医生给人看病差不多,只是医院里面的患者要挂号,要在长时间等待,甚至,还要花一大笔钱而已,
但是,现在叶晨让这些同学提前在沒有毕业,甚至在还沒有实习的时候,就开始尝试,让那些国医协会成员确实有很大的不同感受,
因为他们早就发现,这看病开药方,特别是能够做到对症下药,还真的不是那么简单,
如果是真的到医院,他们给那些患者开出那样的药方,可能治不死人,但是,肯定会让患者的病拖延更长时间,甚至让患者的病情更严重,
如果一些患者或者患者家属比较极端,可能就出现医患关系紧张的情况,
下面那些同学什么感受都有,叶晨则是更加清楚,这些同学不但中医基础差,比如最简单的望闻问切还是沒有完全掌握,另外关于那些中药材的熟悉程度同样不清楚,
甚至,他看过一些同学开出的药方,根本沒有符合君臣佐使的原则,开出的药方,不少份量过多或者过少的,
是药三分毒,这药的分量多了,对人体肯定沒有好处,而少了的情况下,又是不能将病在短时间之内治疗好,
所以,关于如何开药方这些,怕是叶晨同样要花不少时间來给他们讲课,
至于关于山草药,中药材这些,叶晨觉得,基本上平常用到的中药材,这些学中医的协会成员,一定要熟悉,