按照王老的情况,当年年过六十,正气已虚,病症复发因休息不当,心气受损,心气不足,无以保持心脉的正常活动,而导致心失所养,引发心悸,气短,而心气不足,心脉不畅引发胸闷憋气,
气虚日久,气损及阴,气阴两虚则心悸日久反复发作,舌质淡嫩,脉沉细略数而结,皆为气阴两虚,脉道不利之证,
《寿世保元》云：“盖心气者,血之帅也,气行则血行,气止则血止,,,,,夫气有一息之不运,则血有一息之不行,”
现在叶晨简单和王老解释的时候,王老也能听得懂一些,当然叶晨前后给刘老和王老看病的时间和开药方的时间都不多,比医院那些医生的速度要快多了,
医院那些医生,不止要那些患者挂号,让他们去做全身检查,然后再给他们看病,再开药,怕是要忙碌半天都看不完,
以王老的身份,怕是即使有关系,也要忙上半天,现在叶晨基本上保持在十分钟左右,这已经是属于非常谨慎了,
当初在小王村爆发瘟疫区的那种情况下,叶晨给那些患者检查,几乎都是在一分钟到三分钟左右,确定他们的症状,并且记录下來,
所以,现在真的算不上什么,
现在叶晨再给另外一位自称姓申的老人准备看病的时候,叶晨同样不知道他原來是干什么工作的,
但是,在刚才进到病房里面,第一眼看到他的时候,同样知道他应该同样长时间身居在高位上的,现在早已退休了而已,但是,叶晨从他那股气势來看,还是能够看得出來,
“申老,你哪里不舒服呢,”叶晨问道,
在他问出这句话,同样让对方坐在他面前,然后先给对方把脉后,看了脉象,再看舌象差不多,同样已经知道他的情况,
“你是不是感觉胸口多处疼痛,”叶晨问道,
“不错,正是这里,”申老说道,
很快,叶晨得知,在申老退休前后,其实他一直都觉得自己好好地,平常自己也会锻炼一下,
但是,在半个月前,毫无诱因的情况下,左胸及协下呈阵发性刺痛,每日大概发作6到10次,每次持续约1分钟后自行缓解,
在发作的时候,还伴周身乏力,手足麻木,曾在京城一家大医院治疗,沒有什么效果,
当然,以申老这种情况,如果他病症沒有发作的时候,其实,看起來和正常老人差不多,
但是,如果发作的时候,却是很痛苦,现在叶晨看向他,发现并沒有出现那种情况,应该是阵发性发作,
叶晨再看向他询问了一些其他发作表现出的症状,比如,平常饮食问題,大小便方面的问題,
这位申老都很清楚地告诉出來,叶晨已经清楚了,对方这种症状属于胸痹,
按照中医的说法,胸痹是指胸部闷痛,甚则胸痛彻背,短气,喘息不能卧为主的一种疾病,轻者紧感胸闷如窒,呼吸欠畅,重者则有胸痛,严重者心痛彻背,背痛彻心,
胸痹的病因与寒邪内侵,饮食不当,情志失调,年迈体虚等因素有关,病位在心,但亦涉及肝,脾,肾三脏,
其病机总属本虚标实,本虚为阴阳气虚亏虚,心脉失养,标实为寒凝,气滞,血瘀,痰浊痹遏胸阳,阻滞心脉,
本病的形成和发展,大多先实而后虚,亦有先虚而后实致实者,发作期以标实表现为主,并以血瘀突出,缓解期正虚占主导,其中以心气虚最为常见,
在西医学上,冠心病,心绞痛等其他疾病引起的心胸发作性憋闷疼痛者,都可以按照本病辨证论治,
申老的情况,前后发作时间不到一个月,所以暂时算不上严重,如果现在及时治疗,叶晨还是容易将他的病给治好的,
在他问完那些,那位女护士拿來新的那张病历,叶晨在病历上写到：“申某,男,70岁,左胸及协下阵发性刺痛半个月,加重一周,”
“初诊：患者在半个月前无明显诱因,而致左胸及协下呈阵发性刺痛,每日发作6到10次不等,每次持续时间1分钟而自行缓解,同时伴有周身乏力,手足麻木,曾在京城一家医院治疗,效果不明显,”
“现症：患者病症发作左胸及协下阵发性刺痛,周身乏力,手足麻木,口干欲饮,纳少,小便点滴而出,大便干燥,检查：舌质暗淡,苔白而干,脉沉而结,中医辩证：症属气虚血滞胸痹,治法：益气养血,活血止痛,”
“西洋参粉8克（冲）,麦冬10克,五味子6克,当归10克,桂圆肉10克,白芍10克,川楝子15克,郁金10克,延胡索10克,丹参15克,仙鹤草40克,火麻仁10克,酸枣仁15克,焦三仙27克,鸡内金10克,7剂,水煎服,每日1剂,”
叶晨写完后,同样仔细检查后,发现沒有其他什么问題,自然是可以交给那位女护士,再给这位申老安排病房,到时住院喝药养病就行了,
这种事自然不用叶晨安排,至于治疗胸痹这种病,叶晨那么多年來,倒是第一次有过接触,以前,他看过爷爷叶道给其他村民看过这类疾病,他本人又在古书籍上看过不少,
其中《素问,阴阳应象大论》云：“年四十,而阴气自半也起居衰矣,年五十,体重,耳目不聪明矣,年六十,气大衰,九窍不利,下虚上实,涕泪俱出矣,”
申老年过七十,正气已虚,气虚则运血无力,血脉瘀滞,不通则痛,所以引发为胸痹,
现在叶晨开的那些药方看似普通,但是,都有针对性的,至于他喝下去后,效果如何,还得等时间才行,
所以,现在对方还沒有喝下去后,叶晨沒有再说其他,
现在给他看完后,自然还剩下另外一位老人,叶晨已经知道他是和他同姓的,只是,对方应该也是长时间身居高位,所以,现在即使退休了,还是能隐隐看出他面相气势和其他人不同,