叶晨知道肖阳那样和他说,算是和他熟悉的情况下好意提醒他,但是,叶晨却是不以为然,即使到时自己真的沒有把那位老妇人治好,老妇人的家人要找他麻烦,他一样不怕,
当然,叶晨知道,凭借自己的医术,在用心治疗患者的情况下,将心比心,一般患者家属,还真的不会找他麻烦,反而还会感激他,
从他跟着爷爷学医术,以及他接触的患者來看,全都是这种情况,也就是他从老家來到上海后,才遇到或者听说过医闹的事件,
叶晨跟着肖阳來到他那间办公室里面,肖阳坐下來和叶晨说起胃癌的情况的时候,叶晨倒是沒想到,胃癌的发病率在国内居然会是那么高,
从相关的数据调查显示,胃癌在我国各种恶性肿瘤中居首位,胃癌发病有明显的地域性差别,在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率,比南方地区明显为高,
发病率高年龄在50岁以上,男女发病率之比为2：1,胃癌的预后与胃癌的病理分期、部位、组织类型、生物学行为以及治疗措施有关,
从西医上的來分析,胃癌引起的病因,大概分为几大类,第一,地域环境及饮食生活因素,
胃癌发病有明显的地域性差别,在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率,比南方地区明显为高,
长期食用薰烤、盐腌食品的人群中胃远端癌发病率高,与食品中亚硝酸盐、真菌毒素、多环芳烃化合物等致癌物,或前致癌物含量高有关；吸烟者的胃癌发病危险较不吸烟者高50%,
第二,和幽门螺旋杆菌感染相关,我国胃癌高发区成人hp感染率在60%以上,
幽门螺杆菌能促使硝酸盐转化成亚硝酸盐及亚硝胺而致癌；hp感染引起胃黏膜慢性炎症,加上环境致病因素加速黏膜上皮细胞的过度增殖,导致畸变致癌；幽门螺杆菌的毒性产物caga、vaca可能具有促癌作用,胃癌病人中抗caga抗体检出率较一般人群明显为高,
第三,癌前病变,第四,遗传和基因有关,
胃疾病包括胃息肉、慢性萎缩性胃炎及胃部分切除后的残胃,这些病变都可能伴有不同程度的慢性炎症过程、胃黏膜肠上皮化生或非典型增生,有可能转变为癌,
癌前病变系指容易发生癌变的胃黏膜病理组织学改变,是从良性上皮组织转变成癌过程中的交界性病理变化,
胃黏膜上皮的异型增生属于癌前病变,根据细胞的异型程度,可分为轻、中、重三度,重度异型增生与分化较好的早期胃癌有时很难区分,
遗传与分子生物学研究表明,胃癌病人有血缘关系的亲属其胃癌发病率较对照组高4倍,
胃癌的癌变是一个多因素、多步骤、多阶段发展过程,涉及癌基因、抑癌基因、凋亡相关基因与转移相关基因等的改变,而基因改变的形式也是多种多样的,
胃癌的临床症状表现,早期胃癌多数病人无明显症状,少数人有恶心、呕吐或是类似溃疡病的上消化道症状,
疼痛与体重减轻是进展期胃癌最常见的临床症状,病人常有较为明确的上消化道症状,如上腹不适、进食后饱胀,随着病情进展上腹疼痛加重,食欲下降、乏力,
根据肿瘤的部位不同,也有其特殊表现,贲门胃底癌可有胸骨后疼痛,和进行性吞咽困难；幽门附近的胃癌有幽门梗阻表现；肿瘤破坏血管后可有呕血、黑便等消化道出血症状,
腹部持续疼痛常提示肿瘤扩展超出胃壁,如锁骨上淋巴结肿大、腹水、黄疸、腹部包块、直肠前凹扪及肿块等,晚期胃癌病人常可出现贫血、消瘦、营养不良甚至恶病质等表现,
而西医上通过检查患者是否得胃癌,主要是通过x线钡餐检查,纤维胃镜检查,腹部超声检查,螺旋ct与正电子发射成像检查,
这些都是通过现代医疗器械來检查,一般情况下都能够清楚检查出來,而在中医上,厉害的中医生,基本根据患者表现出的症状,比如,胃部突然难受,变得消瘦,,再通过望闻问切等辩证下,可以确认出來,
不过,现在很大部分的中医生,也是通过现代医疗器械检查,一方面,可以创收,检查一次费用不低,另外一个方面,那些医生中医术不精,根本不可能单是通过辩证來确认患者是否得了癌症,
所以,通过现代医疗器械的检查,毫无疑问,既可以快速确认,又可以给医院赚到更多钱,何乐不为呢,
至于西医在治疗胃癌上,一个是手术治疗,包括根治性手术,原则为整块切除包括癌灶和可能受浸润胃壁在内的胃的部分或全部,按临床分期标准整块清除胃周围的淋巴结,重建消化道,
一个是姑息性手术,原发灶无法切除,为了减轻由于梗阻、穿孔、出血等并发症引起的症状而作的手术,如胃空肠吻合术、空肠造口、穿孔修补术等,
这是西医治疗胃癌的基本手术治疗,另外治疗,包括化疗,放疗,热疗,免疫治疗等等,
这些都是肖阳坐在那里详细告诉叶晨的,如果患者的运气好,在早期发现,通过手术治好,患者需要切割部分胃部,将出现癌细胞的那部分切掉,防止出现癌细胞扩散,这部分患者活了下來,
但是,最重要的是在手术后,要防止出现癌细胞扩散,所以,这里面有运气成分在里面外,也是有一定时间在里面,可能两年,可能四年,可能更长时间,如果癌细胞沒有再出现,或者沒有出现扩散,那么足以说明,通过手术切割治好后,患者的病情算是稳定下來,
但是,癌症之所以说是绝症,让人听癌色变,自然是这癌症可不是那么好治,甚至治愈率是非常低,可以说死亡率非常高,才会说成绝症,
这也是不少胃癌患者,在做手术成功后,却是沒有多久,再出现癌细胞复发以及出现扩散,患者只能通过化化疗,放疗,等多期治疗,幸运的时候,能够压制住癌细胞继续扩散,不幸运的像那位老人那样,癌细胞疯狂扩散,进入到胃癌晚期,到时已经是无法治疗,
至于在中医上,叶晨说到,胃癌这个词同样是外來西医专有名词,在中医上,以前根本沒有沒有,不过,胃癌出现的情况,中医根据不同的症状,归为胃脘痛,噎嗝,伏梁,集聚等范畴,
这沒有学过中医的,自然很难理解为什么胃癌在中医上,会是属于那么多类疾病的范畴,
这如同在中医上,白血病归为虚劳的情况,