第947章 心在滴血
郑仁没说什么，只是沉默的换衣服。
“走，去看看情况。”孔主任也抓紧时间换了衣服，戴上无菌帽，快步走了进去。
先来到操作台前，孔主任开始调阅手术过程的影像。
取支架的过程中, 角度略有偏差，碰到肝脏实质，导致一根小动脉破裂出血。
这也是为什么从前的TIPS手术只下一枚支架，从来不做回收的原因。
下第二枚可回收支架，等待患者适应了血氨情况，然后再取出, 扩大流出道的确是很完美的设想。但取出第二枚可回收支架的过程，却有很多困难的点。
郑仁是介入手术技能树已经到了巨匠级别, 才敢这么做。可是很多细节性的东西, 还没等教给朱良辰，他就尝试去自己做。
这事儿……
其实，倒也不能说是朱良辰完全错了。
只是，这种失误，完全没必要么。
他站在孔主任身后，看着朱良辰做手术的影像，人却来到系统空间，点选手术训练。
系统手术室拔地而起，郑仁毫不犹豫进去。
他的心，在滴血。
虽然现在手术训练时间还有富余，可这完全是没必要的“消费”啊。朱良辰这厮！
郑仁心里恨恨的想到。
心已经在滴血了，他也不浪费手术训练时间，直接开始手术。
其实以郑仁的介入手术水准，完全可以直接上台。但这毕竟是意外情况, 自己接手朱良辰的手术，和自己做, 是两个概念。
郑仁还是选择了稳妥的购买手术训练时间, 要是有什么问题, 还是在系统手术室，让实验体承受吧。
对于这种并发症，郑仁早就有过研究。栓塞，无疑是最好的选择。
他先让支架瘪了一点，造影，马上看到有血流出现。
穿刺的工作朱良辰都已经做完了，郑仁开始超选动脉。
肝硬化晚期的患者肝脏有萎缩，动脉更是因为各种原因出现解剖结构异常。再加上脾大，凝血机制不好，所以一两个小时的带膜支架压迫止血，并没有什么效果。
造影结果显示，出血的小动脉是一根四级、五级交界的动脉。很细，超选难度不是一般的大。
不过对于郑仁来讲，这种超选的难度，不会比前列腺介入栓塞更有难度的。
左右手交叉操作，郑仁超选的很熟练、很细致。
因为肝硬化晚期的患者肝功能都很差，加上肝脏萎缩，所以能少栓塞，就少栓塞，以免导致患者出现肝衰竭。
导丝进入，一层一层超选，最后来到出血的动脉里。
几乎是对着出血点进行栓塞了，郑仁确定，即便自己介入手术水平达到巅峰级别，也只能做到这一步。
手术没什么特别的，就是考验超选的手法。
栓塞，重新造影。
郑仁把握十足，可是系统却只给出了85%的手术完成度。
奇怪，为什么会是这样？
观察了几分钟，郑仁发现除了一根小动脉外，穿刺放置支架的通道里，在不断的渗血。
这是反复摩擦后，导致肝实质大面积挫伤的结果。
郑仁也很无奈。
朱良辰手法不对，造成了更大的手术副损伤。
这要怎么办？郑仁一时之间也有些无奈了。栓塞小动脉，能解决很大的问题。患者就这么下台，倒也没事。渗血的问题，可能会很快就好起来，但也有可能不断渗血，导致状态恶化，最后出现失血性休克。
不能等患者自愈，要解决这个问题！郑仁马上做了自己的选择。
碰运气的事情，还是不要去做。虽然郑仁有幸运加成，但却在内心深处很是反感这样。
再超选，找到渗血的挫伤位置的几根供血动脉，超选，栓塞。
郑仁面对一个难题，超选的越是细致，能止血的范围就越小。这样的话，还要做更多的超选、栓塞。
怎么能取得一个最大收益，最小损伤的点，是很难的。
不过好在有很多手术训练时间，郑仁干脆一点点的试探，一点点的去做。
幸好这是系统手术室，可以犯错。
随着时间的推移，郑仁也渐渐的摸索出来一个平衡点。栓塞什么位置的3、4级小动脉，能避免给患者带来更大的损伤，却又可以顺利止血。
只是手术训练时间浪费的让郑仁有些心疼。
十五个小时后，郑仁终于看到手术完成度达到97%。
就这样吧，再多，估计很难能达到。
毕竟患者血小板比正常人少了一半还要多，这种情况下，能达到97%的手术完成度，已经几乎到了极限。
他看了一眼实验体，有些遗憾。
转身出了系统手术室，回到现实。
孔主任翻阅完了手术的过程，沉声道：“老五，我和郑老板上，你歇歇。”
郑仁连忙去刷手。
和孔主任一起上台，他可不能像是和鲁道夫·瓦格纳教授一样，等着教授做完准备，自己再上。
对老主任，还是要表达出尊重的。
看郑仁跑去刷手，做准备，孔主任深深的看了朱良辰一眼，微微摇了摇头。
朱良辰觉得口干舌燥，有些不好意思，却又对郑仁的到来有些不满。
种种复杂的情绪交织，他低着头，不去看孔主任。
孔主任也没什么，刷手，上台。
“郑老板，你来做。”孔主任上去之后，直接站到郑仁的下手，把他挤到术者位置上。
郑仁也没有继续客气，直接把微导丝塞了进去，开始进行超选择动脉造影+动脉栓塞。
操作间里，朱良辰愣愣的透过铅化玻璃看着手术台上的一老一小。
自己做错了么？他不这么认为。
肯定是手术设计的问题，原本就不应该下两个带膜支架！
二期手术，难度很大，完全违背了这么多年来做TIPS手术的准则。
朱良辰尝试了很久，没有太过于暴力的操作。都是老大夫，都是做过上百台TIPS手术的人，心里都清楚，暴力肯定是解决不了问题的。
或许能暴力取出带膜支架，却绝对会伴随大出血。一直到最后，朱良辰才万般无奈的给孔主任打了电话，请求帮助。
他能止血成功吧，朱良辰心里开始期盼着。
至于以后，TIPS手术，还是不要碰了。即便是改良过的，这风险也太大了。
(本章完)