第56章 手术准备

人都走光了,杜文浩回到桌前坐下,雪霏儿和庞雨琴也坐回凳子,大家一时都没心思说话。

庞雨琴终于先开口了,低声问:“听说只有汉朝的神医华佗才会剖腹疗伤术,刚才先生你说你也会,是真的吗?”

“是不是又有什么分别,反正人家不让我做。”杜文浩沮丧地说道。

“那不一样啊,如果你真会,或许就有愿意让你做的呢,听说去年开油盐店的李婶,跟人争执,被肚子上踢了一脚,大夫也是诊断说食肚脏腑已伤,不治,七日内必死。结果,没到七日就死了,死之前也是痛得死去活来,惨叫了好些天哩。要是你会这医术,那就好了,好多人都不会死了!”

杜文浩心头一动,是啊,外科急腹症大多会危及性命,需要剖腹手术才能解决,能使用保守治疗的只占很小比例,如果自己能做外科手术,那将会挽救很多人的性命!

自己来自现代社会,接受过正规系统的现代医学教育,又有扎实的中医基础,用中西结合开展一些不太复杂的手术,应该是能做到的。华佗能用纯中医手段开展剖腹疗伤,他是人不是神,他在两千多年前能做到,自己的医学知识比他进步两千年,更应该能做到。抗战时八路军根据地被严密封锁,常用的药都送不进来,更别说有什么现代化的急救设备了,白求恩在那样简陋的环境下,同样给负伤的八路军战士做了很多大手术。说明事在人为!

他又想起近代历史上西医东进的事情,当时西医登陆华夏之时,遇到了中医的强力狙击,没人相信那些高鼻子蓝眼睛的传教士会治病。当时的教会医院就抓住了中医致命的死——外科手术,将眼科、胸腹部外科急诊等见效快而且中医难以治疗的外科手术作为突破口,给贫苦百姓免费医治,送医送药,使老百姓趋之若鹜,很快引起轰动,成功占领了登陆桥头堡,教会医院也借以迅速推广遍及全国重要城镇。

所以,在古代,要和古代的钱不收这些大夫们比中医辨证论治,自己的优势并不明显,但是,外科手术却是他们不掌握的,这是自己的杀手锏,可以借鉴当初西医东进的成功范例,树立自己的医术声誉,用自己领先宋朝大夫们一千年的现代医学知识,来服务宋朝贫苦百姓,挽救千万人性命。

想到这,杜文浩感到热血沸腾。

这时,雪霏儿道:“照我看,他们还会回来的。”

杜文浩一凛:“为什么?”

“你想啊,神医钱不收都治不好,并断言不知的病人,别的大夫有谁能治得好?他们家人如果还在乎刘捕快的性命,转一圈找不到人能医治,最终还会回来找你治的!毕竟有一份希望总比绝望的好!”

没错!完全有这可能!杜文浩心想,如果是这样,必须立即做好手术准备!

杜文浩呼地站了起来,对二女道:“没错!我需要你们的帮助,我现在马上教你们一些必要的知识,到时候你们要帮我。”

“我们?我们不会哦!”雪霏儿道。

“跟我来!我马上教,需要你们做的很重要,但相对也比较简单,应该没问题的。”杜文浩转头对药柜里伙计吴聪道:“如果有病人来,只要不是危重病人,就让他们改天再来,我要做剖腹疗伤术的准备。”

“好的!杜先生。”吴聪和傻胖忙答应。

杜文浩带着二女来到后院,把自己的想法告诉了林青黛。林青黛很惊诧,但二话没说,立即动手开始帮着他布置。

手术室就设在后院他们住的小楼一楼的会客厅,搬了一张单人床过来,根据杜文浩设定的高度架高。

前几天五味堂停业装修期间,杜文浩已经做了一些外科手术准备,订做了刀具、镊子等器械,准备了各种药物、敷料,还设计制作了专门消毒用的高压锅,用青油浸泡过的牛皮做密封圈,密封效果还不错。还配制了用于消毒的药水,甚至还设计订做了几套手术专用大褂、帽子和口罩。这些都分别消毒了封存备用。

现在关键是解决手术中的几个关键环节。

第一个就是抗休克。初步判断,刘捕快是脾破裂,那肯定有内出血,刚才就已经出现了休克,在手术中有可能会再次出现失血性休克,在那种情况下,将会是致命的,由于缺乏输液手段,只能在给病人麻醉之前,让他预先服用抗休克药物。当然,术中出现休克,还可以使用针灸急救,但那会耽误自己手术时间。不到万不得已不走这一步。

在林青黛他们准备手术台的时候,杜文浩开始着手配制抗休克汤药——人参四逆汤合固阴煎,阴阳双补以固脱。

第二个要解决的,就是麻醉。宋朝已经有麻醉药“睡圣散”,主要成分是曼陀罗花和火麻花,研末服用,做一些小手术局麻还行,大手术麻醉效果比较差。所以杜文浩决定使用他们医学院在这方面的研究成果。

现代中医届一直在开展中药麻醉探索,最有名的中药麻醉剂,当然就是华佗的“麻服散”,可惜后来在中国境内失传了。不过,麻服散的配方当时已经传到海外日本、韩国等国家。日本外科医生华冈青州用曼陀罗、生草乌、香白芷、全当归、川芎、炒南星配制了内服麻醉剂,进行了若干例急腹症手术,均获得满意效果,在当时的日本引起广泛轰动。华冈青州将他的麻醉药方剂称为“麻沸汤”,表示传承于华佗的“麻沸散”。

杜文浩他们医科大是中西结合试点单位,在中西医结合方面取得了很多研究成果,其中有两项涉及麻醉,一项是在华冈青州麻沸汤基础上进行中药麻醉汤剂的再开发获得成功,经审批后已经用于临床应用,这种中药麻醉剂还有一定的抗休克作用,可以作为辅助抗休克药使用;另一项,就是针灸镇痛。使用针灸增强麻醉效果的办法早已经取得国际医学界普遍认可,在一些手术中,针麻已经作为辅助手段甚至主要麻醉手段在使用。这两项技术杜文浩都已经掌握,实习时也使用过,所以,手术麻醉方面,杜文浩倒不担心。麻醉汤药很快也准备好了。

第三个是抗菌消炎和抗休克药的准备,这方面也没问题,他很快配置好了相关的药剂,

第四是要做腹腔引流等外科用具准备。剖腹手术为了防止各种液体存留在组织裂隙或体腔内,影响组织修复愈合,同时为了防止继发感染或感染加重,以及术后观察手术区内有无活动性出血等目的,需要放置引流条。对于尿潴留的病人,还需要导尿,没有橡胶制品,用什么来作引流管和导尿管呢?

杜文浩琢磨了好一会,终于决定用南瓜藤做引流管,导尿管则用细葱管。这两样外面街上卖菜的就有。杜文浩找了大小合适的买几根回之后,用药水消毒备用。

他设计了一个简易虹吸设备,用来插胃管应付腹腔感染后的腹腔冲洗。

杜文浩检查了一边所有设备、敷料和药物。然后开始进行手部消毒,同时在脑海里仔细回忆学过的脾切除手术全过程、手术要领和注意事项。

等一会打开腹腔,确定是脾破裂后,为了最大限度保证成功,杜文浩决定实施全脾切除,因为保脾术与脾切除术相比,操作相对复杂,有术后再出血的可能。而且,病患伤情危重、必须尽快结束手术,最主要的,是杜文浩没有这类手术的经验,选择相对比较简单的全脾切除,保险系数会高得多,也能大幅缩小手术时间,减小手术风险。

按道理,对于有内出血病患,一般都需要输血支持,但是杜文浩没有输血相关设备,没办法输血,只能指望内出血量不太大,要不就完蛋了。

一切准备妥当后,却仍然没见到那家人抬着刘捕快回来。

雪霏儿和庞雨琴跑到门口张望了好几次,都很奇怪。最后,二女忍耐不住,决定去探查看看。

第411章 两个皇上的老师第11章 医者父母心第356章 恩威并举第500章 花样第67章 于无声处第500章 花样第346章 暗藏乾坤第232章 白玉匣第157章 雨过天晴第275章 壮热不退第505章 真相第106章 虚劳血枯第276章 平安是福第71章 以其之道还治其人第151章 雾里看花第228章 棘手之极第387章 久旱逢甘雨第492章 各怀心事第376章 雍王第414章 湖心听雨第148章 希望之星第298章 癌变第58章 切下来的脾脏第408章 钱多了烧的第145章 化腐朽为神奇第388章 佳人有约第264章 冷宫第142章 杀千刀的救人大夫第531章 喻鸽儿第357章 锄头第364章 伤寒偏死下虚人第515章 伎俩第543章 庐山真面第190章 尸注第86章 山不转水转第190章 尸注第517章 哪里来的第314章 逆转第65章 刘捕快的伤第535章 陈四第218章 合参尸病治法第64章 宅心仁厚第121章 取之于民用之于民第132 又见神技第329章 气喘之证第501章 抓奸第507章 医者不治必死之人第342章 医人医国第73章 柳暗花明第540章 身份第325章 病困客栈第266章 冰雪危情第442章 文臣武将第223章 桃花劫第499章 可人第349章 小院深闺第408章 钱多了烧的第171章 拼死不剖腹第158章 重逢第156章 釜底抽薪第453章 离别第16章 书房伴香闺第205章 一年之约第256章 不得已的选择第33章 小青龙汤第326章 病不等人第202章 太医局藏书阁第180章 深巷藏佳人第277章 失心疯第211章 腹胀难受第96章 同病异治第235章 德妃娘娘第248章 天上落下小老婆第445章 顺昌逆亡第283章 天麻第171章 拼死不剖腹第140章 捷报频传第509章 人善被人欺第224章 平步青云第40章 二掌柜第186章 剖腹取子第108章 关节痛的妇人第499章 可人第169章 面瘫第253章 偷梁换柱第209章 巧法治病第96章 同病异治第381章 于无声处听惊雷第378章 大统之争第193章 少奶奶急症第270章 采药第289章 偏方甚妙第197章 太医局教授第211章 腹胀难受第531章 喻鸽儿第205章 一年之约第133章 越治越厉害第373章 第一次升堂第335章 房顶的疯子第285章 大脖子女人