第1069章 不勉强
在南都附一待了很久，回家的时候已经很晚了，差不多半夜一点多。
杨平回来的时候，小苏一直在等杨平，等着等着躺在沙发上睡着了，她听到开门的声音，立即从沙发上坐起来，揉了揉眼睛：“吃过饭没？”
“还没有呢，孩子呢？”杨平换鞋子。
“在奶奶房间里，奶奶带着呢。饭菜都热着的，我去端来。”小苏端来一杯温水给杨平，杨平坐下来休息。
“我爸爸怎么这么小气呢，请你去会诊也不弄些点心给你吃，我下次说他几句，要是把我老公饿坏了，我跟他没完。”小苏生气地说。
杨平知道这是老婆心疼他，赶紧说：“老爸可是留我吃饭的，只是我不愿意在附一吃，附一的饭菜哪有家里的饭菜好吃。”
“今天会诊的什么病例呢？”
“狂犬病！”
“狂犬病为什么叫你去会诊？我爸以为你闲着吧，狂犬病还把人拉去搞到半夜。”
“因为患者身份特殊，是国家重要人才，上面很重视，命令全力以赴抢救，老爸压力也很大，不管行不行肯定先把我叫过去，再说上面点名要我去会诊。”
一边小声地聊天，小苏已经把热气腾腾的饭菜端上桌来，杨平大口大口地吃起来。
“家里的事情你不用操心，有我呢，你安心工作，我现在打算暂时不上班。”小苏陪着杨平聊天。
杨平现在也不缺钱，虽然房子很大，一家人相处也非常和谐，但是一大家子住在一起也不方便，他在这个小区里又买下了两套房子，一套给自己爸妈住，一套给岳父岳母住。
这样平时分开住，该聚集到一起的时候聚集到一起，各自都有自己的私密空间，挺好的。
另外他还在郊区买了一套别墅，周末的时候，一大家子可以去别墅里度假。杨平是个不委屈自己的人，现在有钱了，提高生活质量是必须的，这些钱都是自己光明正大挣的，想怎么花怎么花，让自己家人过的好一点也是人之常情。
“狂犬病只能对症治疗，请你会诊也没什么意义吧？”小苏现在一点也不困，她很好奇，杨平每天将做的手术和遇到的病例都会跟她分享，可能跟小苏是医学世家出身有关，别人对医学话题可能毫无兴趣，但是她对医学话题兴趣最大。
“你这是瞧不起你家老公呢，我告诉你，我刚刚一直在想，狂犬病按照传统方法来治疗肯定最后结果是死亡，100%的死亡率可不是随便说的，至今无人突破，目前还没有例外，但是如果能够找到一种新方法说不定能够有点希望，你看思思本来也是没有希望的，现在不是有希望了？”杨平吃完饭后和小苏一起收拾餐桌，他擦桌子，小苏负责洗碗。
“快去洗澡吧，早点休息。”
两人收拾完客厅，小苏看时间不早了。
——
当天晚上，杨平做了一晚上的梦，脑子全是关于狂犬病的知识，从病理、生理、解剖、微生物学等等，无数的知识在脑海里闪过。
第二天早上醒来，一个大胆的想法在脑海里冒出来：冬眠疗法！使用冬眠疗法让患者大脑进入“假死”状态，让病毒认为患者的大脑已经死亡，它所产生的并发症就发挥不了作用，就像武侠小说里的人用音乐来杀人，如果那人根本不懂音律，这种方法对他无效。
大脑的假死欺骗病毒，然后免疫系统依然在活跃，继续杀敌。
第二天早上他没有去上班，还是五点多直接叫司机来楼下接自己，将自己送往南都医大附一医院，苏教授也急匆匆被他的电话叫醒，赶紧赶往南都附一。
附一的专家们一个个几乎都被苏教授从被窝里叫起来的，有些可能还没来得及洗漱，蓬头垢面的。
大家赶到ICU会议室的时候还是六点半。
“冬眠疗法？”
罗主任瞪大了还模糊的眼睛，自己好歹也是专家级别的人，怎么从来没听说过这个方法，那篇论文上的方法。
“是呀，怎么从来没听说过呢？”感染科的袁主任也说。
大家都很是诧异，都没听说过。连苏教授在脑海里一通搜刮后，觉得从未听到这个奇怪的治疗方法。
杨平缓缓地说：“这是我自己昨晚想出来的方法，大家没听说过很正常。”
“你昨晚想出来的？”这回连苏教授也惊讶，自己这个女婿总是创造奇迹这是事实，可现在这患者身份有点特殊，虽然100%死亡率，但是只要一切按照规范来就不会有问题，但是现在这家伙居然提出新方法，还是昨天晚上才想到的，就算是，也不能公开说出来是昨晚想出来的。
大家正在发楞的时候，杨平说：“患者已经确诊为狂犬病，诊断是没有疑问的，既然诊断没有疑问，大家都明白，狂犬病死亡率百分之百，这种病只能预防，不能治疗，所有的对症治疗不过是一个流程而已，对结果没有任何影响，那为什么不试试我的新方法呢？”
好像说得有道理，既然没有方法，为什么不试试他的方法呢，而且他可是创造了一个又一个奇迹的人，说不定又能创造奇迹，对这个女婿，苏教授现在也是捉摸不透。
众人都看着苏教授，毕竟他是院长，又是校长，还是院士，在整个南都医大威望极高，大家等着他做决定，这种事情，也只有他才能做决定。
苏教授时候看了看杨平，杨平点点头。翁婿对过眼神后，苏教授说：“杨教授说得对，既然在目前的医学上已经没有办法，那为什么我们不试试新的方法呢？即使新的方法失败，也只不过跟传统方法的结果一样而已，也就是说，这个病例我们使用新方法完全没有任何风险。”
大家其实也明白，100%死亡率的疾病，用什么方法最后的结果都一样，风险不在医学上，而在医学以外。
“我同意。”
“我也同意。”
“我同意。”
苏教授既然拍板了，大家觉得应该一起支持，于是大家纷纷表示同意。
“用什么药物进行冬眠？”ICU的罗主任问道。
“咪达唑仑和氯胺酮！”
“什么时候开始？”
“散会后立即开始。”
既然已经决定，还等什么，救命的事情争分夺秒。
“好！”
现在患者的主导治疗还是ICU这边承担，所以罗主任与杨平的互动比较多。感染科的袁主任其实没有多少话说，也不知道说什么，狂犬病很多治疗都是对症治疗，都是一些ICU的手段。
“其他人还有什么不同的意见？现在可以提出来，如果没有不同的意见，我们就散会，立即执行杨教授的新方案。”
“会议秘书这边，记录的怎么样？还有什么疑问没有？”
苏教授又问了问秘书，他要保护好女婿，万一真有什么事，这是大家讨论过的，不是他一个人一意孤行。
散会之后，大家没有半句的闲聊，立即来到ICU病区。ICU的医生对米达唑仑和氯胺酮的使用显然没有麻醉科医生熟练，所以他们邀请一位资深麻醉科专家参与治疗。
很快，在米达唑仑和氯胺酮的作用下，患者进入了昏迷状态。刚刚使用药物的时候，医生对药物的剂量不是很好把握。如果剂量过大，容易昏迷过深；或者剂量不足，昏迷程度不够，冬眠不够充分，对大脑的保护不够彻底。
这位麻醉科专家也是第一次用这种方法来治疗狂犬病，他在用药时把握也不是很精准，导致剂量过大，使患者的昏迷程度态度太深。
抽血的检查结果显示患者出现代谢性酸中毒和溶血现象，伴有自主神经紊乱。杨平不得不调来一位高超的麻醉医生——梁胖子，这位跟着他成长起来的麻醉医生对麻醉药物应用已经堪称出神入化。
梁胖子不敢耽误，虽然他好不容易与空姐的关系缓和一点，和空姐约好今晚一起看演唱会，但是他还是毫不犹豫驱车赶来南都附一，对医生来说，病情是最高命令，而且此时他具备不可替代性。
当他将自己要去参与抢救的消息告诉空姐时，空姐在那边发脾气，叫他以后再也不要来找她。梁胖子莫名的烦躁，不找就不找吧，两个人本来就是不同世界的人，即使强行绑到一起，以后总有一天绳子撑不住会断，还是最终一拍两散。
胖子的车行驶在去南都医大附一的路上，突然接到老妈的电话，他父亲左侧胸口痛的厉害，呼吸困难，打了120还没见来。
怎么什么事情堵塞到一起，刚刚挂完电话，空姐又打电话来，质问究竟演唱会去不去。
这个时候还演唱会，不去看会死呀，他没有回答，懒得跟她纠缠，于是直接挂断电话。拨打宋子墨和徐志良的电话，打不通。于是他想了想，立刻打电话给手术室的周灿，告诉她自己现在去南都附一参与抢救，他父亲可能突发缺心肌梗塞，现在正在家里，能不能帮忙去他家里将父亲接来医院。
周灿立即说：“这事交给我吧，你去附一，人命关天。”
这事交给我吧，梁胖子感动的差点流下了眼泪，他好想那位空姐也能够这样说多好，很可惜，那是不可能的。
周灿还不知道他父母的电话，也不知道他家里的位置，他就立即又打电话给周灿，那边是熟悉的声音：“我在护士长那找到你家里的地址，也联系上你妈妈了，救护车已经出发，我就在车上。”
''要是需要什么签字，全权授权给你呀，我妈妈估计已经急得六神无主。”
“你确定？那可是你爸妈。”
“我确定，录音为证，我梁静，身份证号码，现在授权——。”
处理好这事，梁胖子抹了一把眼泪，脚下的油门踩得更深，他现在可以安心去南都附一，等他赶到的时候，杨教授正在分析监控仪器上的脑电图。
“药物剂量太大，风险很高，一不留神会成为植物人。”梁胖子拉一把凳子坐在床旁，由于工作习惯，他总是喜欢坐在患者的床旁，而且是头侧，这样更有工作状态。
大家都站着，杨教授也是站着，他居然坐着，是不是很没礼貌，周围的医生很是不满。
梁胖子看着大家的眼神，也懂了一点，不过他没时间废话，他问刚刚的麻醉专家各种药物的剂量，脸上十分严肃。
“我需要让他的大脑处于冬眠抑制状态，避免狂犬病毒的并发症影响大脑功能，但是又不能过深，避免治疗结束后留下严重的后遗症。”杨平把自己的目的告诉胖子。
“我明白，深度要够，而且还能可逆。”梁胖子开始专注地工作，他父亲的事情已经托付给周灿，那姑娘平时虽然对自己有点毒舌，但是脑子聪明，做事挺能干，她能够处理好一切。
现在的患者犹如一叶在惊涛骇浪中的小舟，随时可能被一个大浪掀翻沉没。
“脑电波显示抑制得太深，不行，用点利尿剂，促进一下药物的排泄，再这么下去，恐怕永远醒不来。”梁胖子没注意到旁边麻醉专家的脸色。
“你，没事吧？”
“没事，跟你学习学习。”
谁叫你是杨教授的御用麻醉医生呢，只能佩服你，别的还能说啥。
胖子亲自用药，终于以肉眼可见的速度，生命体征恢复正常，代谢性酸中毒得到纠正，而溶血现象开始缓解，自主神经紊乱也在恢复中。
用药高手其中一个重要的本领就是精准，但是这个精准不是简单的按体重计算公式就可以做到，她要考虑很多方面，比如患者的体重、代谢水平、多种药物的相互影响、用药的目的等等，这就像厨师炒菜，要菜的味道好，油盐酱醋各种佐料该放多少，不是在厨房里摆一架天平就可以实现的。
梁胖子长期跟着杨平，所谓水涨船高，水平不是其它专家可以比的。
旁边的附一专家心服口服，年轻人这一身本领，恐怕自己再练十年也追不上。
这边的患者缓和一些后，梁胖子躲到医生办公室，刚好想打电话给周灿问情况，但是微信上已经出现一连串的语音，将事情的经过汇报得清清楚楚。
周灿找到宋子墨和徐志良，联合介入科的管主任一起给他父亲已经安装了支架，现在已经送进CCU监护，生命体征平稳，今天晚上，周灿将陪着她妈妈住在三博酒店里，他妈妈也已经吃了点东西，周灿正陪她聊天，安慰她。
“对不起呀，周灿，麻烦你了，我暂时走不开，这边的患者很特殊，杨教授也守在这里，我必须守在这里。”梁胖子挺内疚的，平时跟她总是斗嘴，现在关键时候没想到她这么给力。
那边是周灿标志性的爽朗笑声：“你就安心呆着吧，这边有我呢，刚刚我又去看过，伯父生命体征平稳，管主任说送来很及时，没什么大碍，监护几天转普通病房，然后带药出院。”
“过几天我请你吃饭，地点随便你选？”
“真的，随便我选？”
“是呀！”
“那我选了。”
“随便选，不用心疼我。”
“我要去你家里吃。”
“我家？不是，周灿，你什么意思？”
“你不是让我随便选嘛，我就选你家里，不同意就算了，谁稀罕，你在那边安心，这里有我，到时请我喝杯奶茶就行。“
“周灿，谁说我不同意了，到时来我家里吃饭，尝尝我妈的手艺。”
“真的，你同意了，别勉强自己，一杯奶茶也行的。”
“不勉强，我自愿的，必须来家里。”
PS：本章提到的关于狂犬病的治疗方法在现实中叫做“密尔沃基疗法”，它是2011年美国威斯康星儿童医院威洛比医生创造的新方法，它打破了狂犬病死亡率百分之百的铁律，经他救活的这个患者成为世界上第一个活下来的狂犬病人。这种方法经过他们后来的总结，成功率为7/48，他们统计了2011年到2015年治疗的48个人，有7个成功救活，虽然成功比率很低，但是相对于100%的死亡率，这是巨大的进步。医学就是在这些看似离经叛道天马行空的人的推动下进步，将不可能变成可能，如果没有这一小群人的推动，医学总是在原地踏步。我国某医院曾经也使用此方法治疗一名狂犬病患者，但是患者在ICU坚持一个月后家属选择放弃。可见，这这方法因为需要一直住在ICU，所以成本非常高，需要强大的ICU医疗团队及完善的药物储备等。巨大得投入和低成功率让这种新方法饱受争议，其实我觉得，0与7/48的成功率比较，还有什么争议的，觉得不好的无非是认为太花钱，太花医疗资源，然后可能还不一定救活。所以很多事情落地之后，总会受到现实的掣肘。