第439章 成功植皮

439成功植皮

手术完成,伤者被推出了手术室。

没一会儿,伤者苏醒了过来。

“医生,我的脚怎么样?没被截肢吧?”伤者看见苏杨,立即问道,非常焦急。

“没有。”苏杨点头。

“真的?医生,你没骗我?”

“真的没有骗你!”苏杨微笑回答。

他对患者并不了解,只是知道对方叫张勇,是一支装甲部队的士兵。

本来他还是有些担心伤者的,因为他的身份有点特殊,一般而言,这种身份的人要是知道自己受了重伤,都是要死要活的,心里只怕就要崩溃了,但他没有想到,伤者竟然还能问出这样的话。

患者能有这样的表现,很好,这样的话,后面的工作就好开展了。

他在伤者病床前蹲了下来,柔声说道:“你的脚是保住了,不过想要康复,还有非常长的路要走,而且是一条非常痛苦的路,不比你在训练场上轻松,张勇同志,你有信心吗?”

那个家伙一愣,然后连忙点头:“有,医生,只要能让我好起来,只要能让我重回部队,吃再多的苦,受再多的累,我都不怕!”

对于这个答案,苏杨非常满意,他笑了笑,轻声说道:“好,那我也给你交一个底,我叫苏杨,你可能不知道我的名字......”

苏杨的这句话才说完,张勇就一下激动了起来:“你就是苏杨?我知道你的,我听说过你的名字......”

他激动地想要说些什么,但很快,他反应了过来,硬生生地把那些话吞回了肚子里,只是用亮晶晶的眼睛看着苏杨。

苏杨拍了拍他:“所以,要对我有信心!”

“谢谢苏医生!谢谢苏医生!有你来负责我的治疗,我对自己的未来充满了信心!”

到得此时,苏杨悬着的心终于是落了地。

患者愿意配合,患者也对他们的治疗充满了信心,那就好办了,接下来就可以按部就班地进行治疗了。

张勇的治疗比较麻烦,需要很长时间,而且,由于碾压得比较严重,想要康复非常困难!

好在苏杨有系统,他可以现在系统空间里进行试验性治疗,用排除法找到最佳途径。

这一日,他正在思考着张勇的康复训练计划,护士长杨娟忽然匆匆地走了进来。

“主任,张勇那里出了点问题。”杨娟有些担心地道。

“什么问题?”

“VSD 材料变色了。”

苏杨愣了一下。

这个情况,在之前的试验性治疗中并未出现。

在之前的试验性治疗中,他模拟出了三四种护理中可能出现的情况。

第一种,引流管堵塞。

对于这种情况的处理,他已经交代护士长了,可逆行缓慢注入生理盐水浸泡,堵塞的引流物变软后,重新接通负压源,如有必要需要多次操作,甚至更换 VSD 材料。

除此以外,还有VSD 敷料鼓起,看不见管型以及VSD 材料干结变硬两种情况。

对于VSD 敷料鼓起、看不见管型的情况,他已经给护士长分析了常见的原因,除了引流管堵塞外,还应考虑负压源异常,吸引机故障、中心负压表头损坏、接口处漏气、停电、中心负压停止、引流管被压迫、折叠等,应及时寻找原因给予对应处理。

至于VSD 材料干结变硬。如前 48 h 变硬,可以从引流管中缓慢注入生理盐水浸泡, VSD 敷料变软后再次接通负压。若是 48 h 之后变硬,引流管中已无引流物持续流动,可以不做处理。

但在现实中,那两种情况都未出现,而是出现了另外一种情况。

看来现实里,患者的情况出现了变化。

思考了一下,苏杨对护士长道:“ VSD 材料内有少许坏死组织和渗液残留,有时会透过半透膜散发出臭味,甚至材料上出现黄绿色、灰暗色等污秽颜色,这并非创面的坏死组织所致,不会影响 VSD 的治疗效果,暂时不做特殊处理。”

“不做处理?”

“嗯!”苏杨点头,随后道:“你现在要密切观察的是,是否会有新鲜血液吸出。当发现大量新鲜血液被吸出时,应马上通知值班医生,仔细检查创面内是否有活动性出血,并做相应的处理。”

“好,我知道该怎么做了!”护士长匆匆出去。

苏杨重新拿起患者的各种资料看了起来,随后又在系统空间里重新模拟了相关的治疗,待得找到了最佳方案,这才松了一口气,之后的治疗,他稍稍做了修改,不过总的思路并未改变。

研究表明,负压封闭吸引在创面的修复、愈合中起着重要的作用。

负压封闭引流能扩张毛细血管,促进血管、肉芽增生,并加强内皮细胞间的连接,促进血管基膜恢复完整,从而改善创面微循环,有利于创面愈合,使治疗时间明显缩短。

很快,患者足背部存在肌腱外露部分肉芽生长良好。

苏杨开始行移植手术。

第一步,先做创面处理。

将肉芽组织用刀片刮平,但避免将将肉芽组织刮除过薄,再修整创面周围皮缘形成新鲜创面并修整成陡边型,以利于植皮皮片与正常皮肤长入。

测量创面大小,预计需要皮片大小,创面用碘伏消毒,再用生理盐水冲洗,纱布湿敷备用。

之后,行皮片移植。

根据测量大小于大腿内侧或下腹、侧腹部等供皮区切取中厚皮片(厚度 0.3 ~ 0.6mm),腹部取皮区可直接缝合,大腿内侧取皮区油纱覆盖厚敷料加压包扎;将皮片均匀覆盖于足部皮肤缺损处,皮缘及皮片间用缝线固定,然后加压包扎或局部打包加压。术后 7 天拆除敷料换药,观察皮片成活情况。

术后皮片全部成活,供区Ⅰ期愈合。术后,皮肤质地中等、不臃肿,皮肤稍有色素沉着。

治疗非常成功。

苏杨做这个治疗,获得了很大的好处,第一,他获得了张勇的友谊,张勇和他成了好朋友;第二,因为他成功让张勇康复出院,所以,张勇的父亲以及装甲部队的相关领导都对苏杨感激有加,他们都通过他们的方式对苏杨进行了感谢,最后的结果就是,远程医疗中心的建设,院长李秋林果断拍板,就建在急诊大楼里,并且由苏杨负责。

第39章 跑死你们第162章 我找到办法了第321章 起死回生第249章 你也该有自己的团队了第72章 出海去第11章 横纹肌溶解综合症第305章 白继云打来电话第543章 渐冻人症的治疗第482章 肝胆外科主任的不满第498章 坐诊第226章 狙击与反狙击第481章 内囊摘除术第345章 术前准备第285章 太粗暴了第499章 水刑患者第34章 苏杨,你就留在这里了第301章 肋骨骨折第400章 军事五项第121章 坦克来了第70章 偏头痛你能治吗第211章 都救回来了第242章 椎管肿瘤第482章 肝胆外科主任的不满第17章 连长送我去培训第24章 治好了老领导的胃病第211章 都救回来了第535章 我不想去第139章 老对手第182章 脑卒中第166章 新的任务第81章 舰长失眠了第291章 兄弟重逢第397章 军运会第123章 炸坦克第146章 拉肚子第341章 危险的处境第249章 你也该有自己的团队了第342章 吓尿了第67章 出问题了第246章 找到治疗方案了第481章 内囊摘除术第66章 专家级缝合术第405章 急诊第313章 铜过敏第488章 完美的手术第404章 你哪个大学毕业第468章 水上乐园第521章 苏杨的担心第188章 野战医疗队的问题第448章 更改治疗方案第107章 医术派上用场了第318章 夺枪第426章 就按苏主任说的办第181章 回到飞机上第2章 全能军医系统第412章 小肠克罗恩病合并肠穿孔第182章 脑卒中第254章 大师级胆囊切除术第455章 偷拍第477章 肝包虫病第187章 六个问题第540章 极难的任务第184章 针灸治疗中风第155章 救人第214章 这是一个陷阱第401章 场边医疗点第505章 手术完成第346章 不需要助手第227章 总部来人了第470章 奇怪的病情第148章 治疗腹泻第532章 出任务第166章 新的任务第361章 之前的治疗方案第488章 完美的手术第518章 记者会第332章 病人死了第242章 椎管肿瘤第477章 肝包虫病第34章 苏杨,你就留在这里了第15章 SCI论文级别的方案第466章 西方针灸第127章 耳聋的治疗第357章 首都在召唤第507章 你会治肝癌吗第85章 快艇渗透第542章 关于渐冻人症第22章 静脉注射培训第23章 苏杨,我也要第62章 血喷了出来第263章 钳夹寄生虫第264章 一个大胆的计划第510章 来了第461章 一条老腰第423章 郭嘉好了第442章 我请了一个很厉害的医生第408章 走马上任第462章 静脉曲张第74章 晕船的治疗秘诀第131章 看病看出了大问题