糖尿病?
陆九仔细看了眼那个女人。
看着不像啊。
也对,化了妆看着不是很准。
“能不能治还得诊断了才知道,今天这个点没时间了,明天你再来看吧。”陆九道。
白秀红摇摇头,“不是我,是我爸。”
陆九问,“多大岁数了?”
白秀红道,“七十四。”
陆九问,“什么时候被检查出来有糖尿病的?”
白秀红道,“有二十年了,一直在吃药控制。”
二十年?
陆九听到这个数字就知道情况不太妙。
二十年用药史,陆九都不用看,便知道这位大爷的肝肾功能绝对已经出问题了。
为什么?
治疗糖尿病的药物,用的最广泛的便是二甲双胍,这个药可以减少肝脏中葡萄糖的合成及肠道葡萄糖吸收,同时也会分解身体内的糖分,帮助糖尿病患者充分利用内源性胰岛素,降低空腹及餐后高血糖。
看上去没什么问题对吧,可是减少肝脏葡萄糖的合成及肠道葡萄糖吸收,意味着你在阻碍肝功能的正常活动。
这其实是一种粗暴的干预行为,糖多了,我就给你减少糖的合成,可是身体摄入的食物,不会因为没有合成糖而消失啊,打断了这个自然的生理功能,也就意味着肝的疏泻、脾的运化、大肠传化等等都会出现问题。
为什么糖尿病人会出现消化不良,或者时有便秘的情况?
就是因为这些功能出现了问题。
但这是糖尿病造成的吗?
不是,是治疗糖尿病的药造成的。
最为典型的一个糖尿病并发症就是糖尿病足,医生会告诉伱,糖尿病足是由糖尿病周围神经病变、糖尿病血管病变、感染、外伤等多种原因引起的。
实际上就是药引起的。
因为阻止糖的合成以及分解身体内的糖分,这些东西会留在身体里面排不出去,因为它被剔除在了正常的身体功能循环之中,自然也就无法通过正常的循环代谢出去。
那么出不去,这些东西会去哪呢?
答案就在脚上。
以阴阳理论来看待的话,这部分出不去的东西属阴实,它一定会往身体下方沉积,因为人体吃进去的食物,会经过小肠气化,分出清浊,浊物经大肠排泄,清气经肝脾往上升,因此,只有气才会在身体里上升,而有实体的东西则一定是往下沉的,这与大自然的规律是一致的。
当这些东西在脚上积累的太多,那自然就成了糖尿病足。 wWW▲ TтkΛ n▲ ¢ Ο
很多服药多年的糖尿病患者,自测血糖的时候,都是扎的手指,但你如果扎脚趾测血糖的话,就会明白糖去哪了。
不过轻易不要尝试,要不然脚受伤收不了口,那可就麻烦了。
目前这个病也很无奈,因为在现在的医疗领域里,糖尿病公认的治疗方式,基本就是用药物控制,你必须得终身服药,所以,即便是大多数人知道了糖尿病的并发症是药物引起的也没有办法,该吃还得吃。
不知道这些病因说不定心里还会好受一点,至少吃药的时候没有心理负担。
陆九之所以感觉有些不妙,就是因为二十年的服药史,不说糖尿病的并发症,单单是药物对肝肾的影响,就已经是很难调过来了,而一旦开始治疗,陆九肯定是要让对方停药的,那么停药的戒断反应,自己的中药是否能够压制住呢?
这个问题,陆九自己也不清楚。
他只用白虎加人参汤治疗过一些刚得一两年糖尿病的患者,这部分患者服药时间短,停药的戒断反应也不大,并且基本都属于消渴症中的上消,也就是肺热津伤,这个是最简单的,生津止渴轻松搞定,白虎人参汤一剂就能有很好的效果。
如果是中消的话,那么要么是胃热炽盛,要么是气阴亏虚,到了这一步就有点麻烦了,因为不仅要生津止渴,还得清胃火,养阴,益气健脾等等。
一旦属于下消,那就有可能是肾阴亏虚,或阴阳两虚,这个时候就等于是伤到了肝肾的根本,很难很难调,要是再加上一个几十年的服药史,那陆九就得考虑接还是不接了。
这种患者一旦接了,治不好都还只是小事,一旦出问题了,那陆九可担不起这个责任。
当初在金陵中医院的时候,陆九就看到很多主任级别的中医碰上糖尿病,一问对方多大,吃了多少年的药,只要有过七十,吃了几十年药的,基本就是让对方接着吃药控制,别找中医看了。
为什么?
都七十多了,吃了几十年的药都还能继续控制,没有出现什么并发症,也没有到要抢救的地步,那还找中医干嘛?
至于生活上有点小折磨,嗐,忍了几十年了,能过就过,万一碰上一个水平不高的中医,说不定情况会更糟糕。
“我的建议是继续吃药控制,中医的话,就别找了,没用。”陆九沉思片刻后,给出了自己的回答。
虽说当着这么多患者的面,主动承认自己没本事有点丢人,但陆九在这方面一直都是实话实说,治得好就治得好,治不好就治不好,从来不会做虚假的保证。
这些日子来找他看病的患者不计其数,也有人吃了他开的药没效果,陆九也是明确表示,三付药无效,就让对方另请高明,绝不再赚对方一分钱。
也因此,陆九这几乎没有什么医闹,甚至有些患者对陆九态度不好,其他人还帮着陆九说话。
有时候就是如此,你是个什么人,大家心里都跟明镜似的,好不好不在嘴上,而是看你做了什么。
“真就一点希望都没有吗?”白秀红期盼道。
陆九摇摇头,“能到这个岁数还没有出现并发症,那就证明控制的不错,只要这个病没有对生活造成太大的影响,比如吃不下饭,睡不好觉之类的,那就保持现状不变。”
“老人家不比年轻人,本身恢复的就慢,再加上吃药的时间过长,如果猛地换药,对老人家的身体也会是一个不小的冲击,这里面的风险非常高,以我的水平,暂时是无能为力的。”
白秀红急忙道,“不是没有并发症,是已经有了,糖尿病足,医生建议要赶紧做截肢手术,不然……不然脚都要,保不住了……”
说到最后,白秀红的言语中带着些许哭腔。
陆九皱眉,“感染扩散了?”
白秀红颔首。
一般来说糖尿病足如果是筛查的特别仔细,轻易不会到截肢的程度。
要么扩血管、疼痛、抗感染治疗,要么就是下肢动脉腔介入,血管旁路手术,最坏的结果就是截肢了。
有的是截脚趾,有的感染的面积大就会截的更多。
到了这一步,可以说情况已经很糟糕了。
“这样,我教你一个办法,你回去试一试,如果可以的话,或许不用截肢,如果效果不太理想,那么医院怎么说,你们还是怎么做吧。”陆九道。
白秀红道,“什么办法?”
“去买几斤蔗糖,然后放一盆水,每次倒半斤蔗糖下去,然后给你爸泡脚,如果有脓血被吸出来,就过来找我,我再配点中药帮你爸收口,只要伤口止住,肌肉皮肤再长回来,脚应该就不用截肢了,事先声明,不要指望我能治得好你爸的糖尿病,我顶多就只能试试看能不能保住你爸的脚,明白吗?”陆九道。
白秀红连连点头,“明白明白,我这就去买。”
“记住,一定要是纯正的蔗糖,算了,让你去买可能会买到假的,我这里的存货给你一些吧。”陆九想了想,还是不放心白秀红去买,她如果分辨不出什么是精炼糖,什么是蔗糖的话,一旦用精炼糖去给他爸泡脚,那样半点效果都没有。
陆九自己其实买的也不多,他走到药柜旁,把装着蔗糖的袋子提到称上,见还有一公斤左右,便全部提了出来,然后交给白秀红,“喏,这里一公斤多点,你拿回去给你爸泡脚,一次半斤,一天泡两次,记住,如果第一次没有吸出脓血就别泡了。”
白秀红认真记下,“陆医生,多少钱?”
陆九道,“十四块。”
白秀红立刻付款,然后便提着袋子离开了陆氏医馆。
看着白秀红的背影,陆九不由叹了口气。
全国糖尿病患者几千万,可惜啊,能治的医生却寥寥无几。
……
回到医院,白秀红赶忙来到住院部十二楼。
来到1205号病房后,白秀红瞧见她爸侧躺着眉头紧锁,立刻从洗手间拿来一个脸盆。
自从有了这个糖尿病足,她爸就没出过医院,清创手术做了好几次,但脚上的伤口依旧是无法愈合,伤口溃烂的地方泛黄,且每天都有浓水出来,看上去非常的恶心。
白秀红知道,她爸每天都承受着难以想象的痛苦,即便是吃了止痛药,也很难入眠,每天只有在疼的实在是扛不住的情况下,才能小眯一会,可即便如此,他额上的眉头也从未舒展过。
她此前从未想过找中医试,如果不是无聊在手机上刷到了陆九,瞧见他似乎真的有几分本事,她也不会跑到陆九的医馆去找他。
“爸,来泡个脚。”将半斤蔗糖放进水中过了一小会,白秀红便叫醒了他爸。
“泡什么脚?”白川看着盆里那红色的水,不明所以。
“医生建议的,您试一试。”白秀红道。
“不是说不能沾水吗?”白川年纪大了,记性倒是还不错,他记得医生跟他说过,脚上的伤口绝对不能沾水,否则极容易感染。
“这个是中医说的,试一下,如果可以的话,您这只脚就能保住了。”白秀红现在已经是病急乱投医的状态了。
“真的?”白川自己也不愿意截肢,但脚上那一直不能愈合的伤口让他几乎看不到任何希望了。
“试试,来。”白秀红将脸盆推近。
白川没多想,既然自己女儿都这么说了,那说什么都得试试,下一刻,白川缓缓将脚放进脸盆之中,当他脚上的伤口接触到水的一瞬间,一股锥心的刺痛骤然袭来,白川瞬间倒吸一口凉气,立刻就把脚往回抽。
疼!
太疼了!
“爸……”白秀红紧张地看着白川。
“没事……”白川咬紧牙关,做好了心里预设后,再一次将脚放进了脸盆之中,这一次,同样的疼痛从脚上传来,不过他没有收脚,而是狠狠地踩了进去。
白川的腿还是颤抖,他双手死死地攥着床单,脸上尽显狰狞。
说实话,要不是这些日子的手术已经让他习惯了一部分疼痛,这会他是真会忍不住叫出声来。
太疼了!
比做完手术,麻醉消失后还要疼。
可为了保住脚,他也不得不试一试。
慢慢地,随着时间的推移,脚上的疼痛似乎越来越轻了。
也不知道是白川自己适应了,还是其他原因。
几分钟后,白川感觉基本上已经没什么疼痛感了,甚至还有种舒服的感觉。
接着又是几分钟过去,白秀红忽然看到脸盆里有一股黄色的东西出来了,似乎就是从白川脚底板那冒出来的。
脓血!?
真的吸出来了?
“你在干什么!?”