第116章 类风湿性关节炎不难治?

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“冯源。”

冯源尽量表现的像个患者。

“把手给我吧。”陆九道。

为了节省时间,陆九现在都是望闻问切一起进行,在切脉的同时问诊,这样速度更快。

冯源随即将右手递过去,见陆九又看了看自己的左手,便奇怪地伸出两手。

他就看到陆九抓住了他两个手腕,然后眼神便一直盯着他的脸。

“你哪不舒服?”陆九问。

“就是关节比较痛,医生说是类风湿性关节炎。”冯源道

“嗯,那平时感觉嘴里是有味还是没味?”陆九问。

嗯?

这是个什么问题?

冯源没搞懂,不过他还是老老实实回答了陆九的问题,“这个……嘴里好像是没什么味。”

“那平时会经常有口渴的情况吗?”陆九问。

“没有特别想喝水的时候,就偶尔工作忙的忘记喝水了会口渴,这算吗?”冯源道。

“不算,那平时是怕热还是怕冷?”陆九问。

冯源道,“应该是怕冷吧。”

陆九道,“是不是除了关节之外,局部皮肤或者某个部位受寒之后会特别痛,但温度上来就会感觉减轻了不少?”

冯源眼眸中掠过一抹异色,但很快消失,“好像是。”

“那关节是屈伸不利还是活动不利?”陆九问。

冯源奇怪道,“这有区别吗?”

陆九道,“屈伸不利是指四肢经脉筋肉挛急不舒,四肢关节伸展功能障碍,不能完全完成动作。如手可以表现为腕部屈曲、手指强直。”

“活动不利的话,是整体活动受限,动作迟缓,这两者表达的症状是不一样的。”

哦。

原来分的这么细啊。

看来中医也不并没有很粗糙,反而比他想象的要细致。

冯源道,“那我就是屈伸不利。”

陆九接着问,“你这个痛是游走全身,还是有定处,比如只有四肢小关节痛?”

冯源道,“固定的,就是你说的小关节痛。”

陆九点点头,又问,“有失眠的情况发生吗?”

冯源摇摇头,“还好,就有时候忽然痛的不行就会睡不好,那个痛真的,想死的心都有,不过一直坚持吃药,这个情况倒没出现多少次,偶尔发作一下也还能承受。”

陆九问,“药吃了多久了?”

冯源道,“快七八年了吧。”

还行,这个病就算断药也不会有太大的戒断反应。

因为这个药是在压制风寒湿,并不是说五脏六腑功能出现了问题,然后这个药去代替某项功能。

所以,停药的同时,把患者身体里的风寒湿祛除,那么这个病也就能够慢慢恢复了。

不过在此之前,陆九肯定是要分清楚冯源到底是什么症状才行。

类风湿性关节炎毕竟是西医的病名,并不能完全用中药药方来套。

而这类疾病在中医里叫做痹症。

痹证是以肢体、筋骨、关节、肌肉等处发生疼痛、酸楚、重着、麻木,或关节屈伸不利、僵硬、肿大、变形及活动障碍为主要表现的病证。

因其发病多与风、寒、湿、热之邪相关,所以病情呈反复性,病程有黏滞性、渐进性等特点。

西医中的痛风、风湿性关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨性关节炎等基本都属于这个病的范畴。

《黄帝内经》素问·痹论篇说过:“其风气胜者为行痹,寒气胜者为痛痹,湿气胜者为着痹也。”

“以冬遇此者为骨痹,以春遇此者为筋痹,以夏遇此者为脉痹,以至阴遇此者为肌痹,以秋遇此者为皮痹。”

在痹证的分类上,可根据风寒湿的偏胜将其分为行痹、痛痹、着痹,又可根据病变部位、发病时间的不同而分为皮、脉、肉、筋、骨痹。

刚才陆九也进行了问诊和脉诊,已经基本判断冯源就是痛痹之症。

且以整体视角来看,痛痹也是冯源最主要的病症所在,解决了痛痹他身上的其他小毛病也就一并祛除了。

治疗痛痹其实也不复杂,《金匮翼·痹证统论》就有此类记载:“痛痹者,寒气偏胜,阳气少、阴气多也。夫宜通而塞则为痛,痹之有痛,以寒气入经而稽迟,注而不行也。”

直白点就是阳少了,动能不够,寒气呢,又源源不断跑到经脉里待着不走,怎么办?

自然是给经脉加加温喽。

阳气升起来,温度就起来了,气也跟着足了,这个时候经脉中的寒气就会被一部分热能给抵消,气足后也有力量去推动在经脉里因为冷而走不动的血,这个时候血能顺利通过经脉,痛自然也就消失了。

所以,痛痹得温经散寒。

不过痛痹不是只有寒,还有风和湿,只不过痛痹的话,寒气相比其他两位要更猛一些。

所以,治疗当以温经散寒为主,祛风除湿为辅。

此证,陆九第一时间想到的便是金匮要略中的一个名方。

乌头汤!

这个药方是以乌头、麻黄、芍药、炙甘草、黄芪组成。

不过这个药陆九可不敢给患者自己回去煮,因为乌头偏性太强了,大家普遍知晓附子,事实上附子还有两个兄弟。

一个叫乌头,一个叫天雄,这三位可都是一母同胞的亲哥们,个个都有大毒。

不过再毒的中药,用特殊的煎法和君臣佐使来配伍,单一药材的毒性也会被纠偏。

就比如这个乌头汤,只需先煮乌头,两升水煮成一升,然后扔掉乌头,在乌头水里再合一升蜂蜜,此时就将乌头水做成了乌头蜜,而蜂蜜可解大毒,乌头蜜做出来基本就没什么毒性了,更何况乌头汤里还有炙甘草这味药。

所以,如此煎熬,乌头汤不仅保留了乌头的药性,还祛除了它的毒性,患者服下后根本不用担心会有什么副作用。

“伱这个病不难治,不过药得我帮你煎,如果你不是太忙的话,就在这里等等,怎么样?”陆九道。

还帮我煎药?

等等……

这个病不难治!?

什么意思?

你有办法?

冯源的瞳孔终于被震惊牢牢占据。

这下他真的彻底懵了。

一个中医,当着他的面,竟说类风湿性关节炎这个无法治愈的病简单!

离谱吗?

很特么离谱好么!?

冯源真的不信,他要是信了,那可就对不起他学了二十多年的医学了。

只是看着陆九抓药的身影,冯源质疑的话刚到嘴边,就被他给咽了回去。

人家好歹也是全心全意再给自己看病,公众场合就这么出声质疑,属实有点太恩将仇报了。

自己都一把年纪了,没必要跟年轻人一样那么冲动,既然他说简单,行啊,那自己就吃吃看。

冯源冷静之后,离开凳子半个拳头的屁股又贴了回去。

他现在就一个想法。

是骡子是马,拉出来溜溜!

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