“老师,下一个,陆九。”
安先达将资料递给黄傅生。
“嗯,我来考他。”黄傅生接过资料。
坐在黄傅生身旁的一众学生纷纷侧目。
“老师,没必要吧。”
“是啊老师,这事哪能让您出马。”
“先达,这个陆九是有什么特别的地方吗?”
“老师,你要是想淘汰他就让我来,我保证让他回答不上来。”
“老师……”
面对众师兄弟的询问,安先达只能无奈地摊了摊手。
他怕说出陆九的水平,这帮师兄弟会惊掉下巴,然后继续跟他追问。
与其如此,还不如等陆九进来了,让他们自己看看陆九的水平如何。
既然老师想出手,那这场考试可就有的看了。
“十九号考生请进。”
话音落下,陆九走进了考场。
面对不算陌生,但也不是很熟悉的黄傅生,陆九尽量让自己表现的更加平静一些。
这是他在学生时代,就已经知道的国医大师,敬仰是绝对有的。
崇拜的话,有,但崇拜的不是医术,而是他做的这些事。
无论是建药材基地,还是助力中医药进中小学,这些都是在为中医的未来做事。
当得起陆九的崇拜之情。
“陆九,坐。”黄傅生道。
陆九并没有觉得有什么异样,只以为前面几位考生也是黄老出的题。
“谢谢黄老。”陆九道谢一声,随即坐下。
黄傅生凝视着陆九,又想起了此前他施展透天凉针法的画面。
既然针刺有这个水平,那黄傅生肯定就不能考一些基础的东西了。
没意思。
“准备好了我就开始出题了。”黄傅生道。
“您请。”陆九道。
“跟我讲讲肺痈的病因,病机,以及演化过程,并给出你用方的思路。”黄傅生道。
啊?
安先达几人瞥向黄傅生。
不是吧,上来就这个强度?
这题比前面十八个考生所有的题都要难上两三倍不止。
因为一个病的病因,病机,以及其演化过程,这都是需要你阅读大量的古籍医书,才能准确掌握的。
光是知道就已经好花费大量时间了,如果再加上记住,并且能讲出来,那么此人必须具备非常完善的知识体系。
也就是说,他得把人体弄懂了,弄通了,有自己的一套思维逻辑,那么再用这套思维逻辑去记住这些病的病因,病机,及演化过程,就水到渠成了。
但陆九才多大?
他能做到随便一个病,就能脱口而出这些东西?
老师,您这是存心刁难啊,过分了!
听到这个题目,陆九低头沉思了一会。
他读的医书并不只有几本经典之作,在上大学之前,他就已经把《黄帝内经》、《伤寒论》等五大著作看了个遍,所以在大学期间,应付学业的同时,他也在熟读大量其他医家的著作。
有了经典古籍给他树立一个正确的辨证基础,其他医家的著作对他就不会是干扰,而是补充。
此刻,他也在努力搜索有关肺痈的记忆,顺便开始组织语言进行回答。
坐在他对面的考官们,看着陆九沉思的模样,不禁叹气。
哪怕是他们,要想完美回答这个黄傅生这个问题,也是不太可能的。
半分钟过去,陆九还在沉思。
黄傅生没有催,他就这么静静地看着陆九,期待着他的回答。
他之所以问这个问题,就是想看看陆九的基础扎不扎实。
如果仅仅是针刺厉害,基础不扎实,也是走不远了。
中医最核心的东西不是针灸、经方、正骨、拔罐等等治疗手段,而是辨证。
辨证是道,手段是术。
只有辨证准确了,手段才能发挥作用。
这就跟行军打仗一样,一将无能累死三军。
辨证就是那个将军。
很快,一分钟过去了,陆九终于抬起头,缓缓开口,“肺痈是以咳嗽,胸痛,发热,咳吐腥臭浊痰、脓血相兼为主要表现的病症,属内痈之一。”
“这个病名最开始是出现在《金匮要略》之中,且列有专篇进行论述。”
“《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治》有‘咳而胸满振寒,脉数,咽干不渴,时出浊唾腥臭,久久吐脓如米粥者,为肺痈。’的记载,并认为本病起因于外感,风热伤肺,以致气血凝滞,而成痈脓;提出‘始萌可救,脓成则死’的预后判断,强调早期治疗的重要性,同时还指出未成脓者治以泻肺,用葶苈大枣泻肺汤;成脓者治以排脓,用桔梗汤。”
“《外科正宗·肺痈论》根据本病病机演变及证候表现,将肺痈分为初起、已成、溃后三个阶段。初期恶寒发热,咳嗽,胸痛,当疏散风热,清肺化痰,银翘散可治;成痈期身热转甚,汗出身热不解,胸满作痛,咳吐黄稠痰,当清热解毒,化瘀消痈,我认为苇茎汤加如金解毒散合方可治;到了溃脓期,出现咳吐大量脓血痰,有时咯血、面色赤红、烦渴喜饮,气喘不能卧,就只能是排脓解毒了,这里我觉得加味桔梗汤可治。”
“以上就是我给的答案,当然,我说的这些经方只是一般情况,能不能治还得看患者究竟是个什么状态,毕竟肺痈达到成痈期,就已经有实证了,这个时候肺痈对患者的肾脏功能到底造成了多少损伤,无从知晓,但有一点可以肯定,单治肺病我认为是不够的,极有可能治标而无法治本。”
话音落下。
全场寂静。
没有惊讶,没有掌声,有的,是一张张目瞪口呆的脸。
仅一分钟,陆九就给出了自己的答案。
而这个答案,简直就是标准答案中的标准答案。
不仅引用典籍说明了肺痈的成因,还讲了它的病机和演化过程,从初期到溃后三个阶段,他都给出了不同的方子。
单单是这里,安先达等人就觉得已经是完美答案了。
结果陆九还结合实际,谈到了病以外的内容。
这也是中医最重要的知识,单个疾病恶化到一定程度,它所影响的就不是一个脏器了。
单单只是治这个病,有时候往往还会治不好,因为病机已经不在这个脏器,极有可能传到下一个脏器了,哪怕治好了,也会像陆九所说的那样,治标不治本。
因为传导到下一个脏器的病气,伱没有解决掉,等到这部分病气再次壮大时,患者就会有新的病出现。
所以,陆九这个回答,可以说是在完美答案的基础上,又进了一步。
这也是安先达等人如此惊讶的原因。
陆九此刻所展现出来的基础,根本就不像是一个二十多岁的年轻人应该有的。
众人看见黄傅生不仅没有惊讶,反而露出赞许的笑容时,脸上八卦的意味便多了起来。
他们立刻盯上了安先达,随即眼神交流起来。
【先达,老实交代,老师是不是认识这个陆九?】
【确实认识。】
【怎么认识的?】
【这,我三两句话也说不清楚。】
【嗯?还很复杂?】
【老师失散多年的私生孙?】
【滚,中医什么时候以血统论医术了?】
【哈哈哈,开个玩笑。】
……
黄傅生满意地看着陆九,对于这个回答,他挑不出半点毛病。
这就足以说明,陆九在辨证上,也是没有任何短板的。
如此,黄傅生就放心了。
那么接下来,他就要考一考陆九另外一方面的能力了。
“嗯,不错,那就来试试第二道题,你觉得,人体的自愈能力源自何处?”
这个问题属实是有点抽象了。
不过陆九却一点也没有迟疑。
他瞥了眼窗外,然后笑道,“源自太阳、月亮,还有……天上星辰。”
黄傅生眼底掠过一抹精光,“哦?继续。”