第261章 烫手的山芋(第二更)

“恭喜,系统升级完成度上涨,达到37%!”

完成了这个病例,陆晨的系统完成度上涨。

但是陆晨并没有获取感谢值,他也没有在意。

多半是家属还在纠结于吸i毒的事情。

患者在应用了万古霉素之后,血压比之前上升了。

氧饱和度虽然没有上涨,但是生命体征暂时能够稳定。

在陆晨眼里,患者的生命值也在缓缓上升。

“要不我们报警吧?”尹新华突然道。

像这种吸i毒的人,派出所都有指标的。

不过患者目前这种情况,怕也是个烫手的山芋。

“哎,这种吸i毒的病人,我也看见过两个。”范志平突然道,“都是年纪轻轻的,就有扩张性心肌病,而且有重症难治性的心衰,怀疑是和吸毒有关的。每次一犯病,就来我们科,大家都知道他们吸i毒,警察也知道,但是他们这种随时猝死的情况,派出所也不敢管啊。”

尹新华叹了口气,这病人在心内八区也是个不稳定因素。

“希望他早点醒过来,早点出院吧。”

处理完这个病人,心内八区又恢复了平静。

……

回想起刚刚的诊治过程,尹新华在庆幸之余,还想到了陆晨。

幸好是陆晨师弟在,换个别人,今晚可就没这么轻松。

患者皮肤上的针孔,就是陆晨发现的。

大家一开始还以为是“皮疹”!

“真不简单啊!”

尹新华回头看了眼陆晨,发现他在完善患者的病程记录和医嘱。

不知怎么的,尹新华突然对陆晨进入省赛第二轮的结果,有些释然了。

与尹新华不同的是,老范同志无比的淡定。

跟在陆晨身后,这种疑难、怪异的病例,那是源源不断啊!

老范同志都开始琢磨,把自己这段时间遇到的病例收集起来。

个个都是很经典的病例啊!

……

或许是这一个吸i毒病人,已经耗费了众人太多的精力。

整个晚上,其他患者的病情都十分平稳。

这一晚上,陆晨、尹新华以及老范同志,都睡得十分安稳。

一夜无话。

第二天,陆晨一睁眼,看了眼时间,已经是七点半。

难得一整晚上的安静,没有被护士叫起来。

陆晨赶紧洗漱一番,再墨迹一会儿,其他人都要到了。

洗漱完毕,来到医生办公室。

陆晨便看到范志平和尹新华在坐着聊天。

看见陆晨进来,两人均是一笑。

尹新华朝陆晨笑道:“陆师弟,起来了。”

“嗯。”陆晨点了点头,“师姐,昨晚护士没叫你吧。”

“没叫我,好得很。”尹新华笑了笑。

“那就好。”陆晨也找了个位子坐下。

“对了。”尹新华突然道,“师弟,昨天我看你用超声的技术这么娴熟,和谁学的?”

陆晨一愣,随后脸不红心不跳地说道:“平时自学了一部分,另外我寝室有个超声科的同学,我有时候就去找他蹭蹭机器,学一学。”

“噢,这样啊。”尹新华可不相信陆晨的话。

她已经自学心脏超声很久了,可没有陆晨这么娴熟的技术。

不过陆晨不想说,她也不再询问。

……

八点整,开始交班。

陆晨交班的唯一内容,便是这个吸i毒的患者。

“37床患者,昨晚八点左右,突发高热,随后出现呼吸困难……请了多科室会诊,完善心脏超声后,最后怀疑是静脉毒瘾患者,感染性心内膜炎,瓣膜赘生物脱落,导致肺栓塞。”

此话一出,整个科室的医生都有些诧异。

陆晨交班的内容虽然不多,但是他的临床思维缜密。

这个吸i毒的病例,绝对不像是嘴上说的这么简单。

能在一个晚上,就把患者的诊断弄得清清楚楚,难度是相当的大!

众人看向尹新华的目光都有些不同了。

因为大家理所当然的认为,这个病人是值班的上级医师尹新华诊断出来的。

“我们还是报警吧,联系警方来做吸毒检测。”

知道有这个特殊的患者,李瑶也来到了病房。

“还要向医务科报备这个患者,陆晨你熟悉病人,就交给你了。”

“好的老师。”陆晨点点头。

交班完毕。

科里几个主治医生都围到了尹新华身边。

夏刚啧啧称奇道:“尹师妹,你这个好狠啊,一晚上就把这个患者的诊断弄清了。”

吸i毒患者的接诊医生就是夏刚。

他昨天还在思考患者发热、胸闷的原因,没想到早上一来,就被尹新华解决了。

这可是肺栓塞啊!

还不是一般的肺栓塞!

这么极度凶险的疾病,一旦漏诊,那就等着吃官司吧。

林翠主任脸上堆满了笑容,“尹医生不错,居然能够在这么短的时间里,诊断出感染性心内膜炎导致的肺栓塞。这个病例的复杂程度,都可以当成是教学病例了!”

尹新华的脸上带着一丝尴尬。

这个病人的诊断,她出了一份力,但不是最主要的。

如果没有陆晨、李庆华,以及超声科的医生,光凭她一个人,绝对是不可能诊断出来的。

她说不定,傻乎乎地就给别人溶栓了!

“都是大家一起的功劳。”尹新华悻悻道。

众人只觉得尹新华是客套,又把她夸赞了一番。

陆晨则是深藏功与名。

他向医务科备案之后,查完房便回了寝室。

后天就是第二轮的比赛!

他还有更重要的事情要做,那就是继续学习电生理相关的知识。

昨晚睡得很好,陆晨没有像往常那样睡一觉,而是直接开启了开挂学习模式。

恰好明天是周末,他可以安心在寝室多学习几天。

……

又到了周一。

今天是第二轮比赛的日子。

比赛的开启时间,照常定在了下午两点。

上午,陆晨来到心内八区。

那个吸i毒患者高热转为低热。

血压彻底稳定了,呼吸氧合度也有所好转。

陆晨调出了医嘱,看到管床医生给他复查了心脏彩超。

心脏超声结果显示:右心压力负荷有所降低。

陆晨估计是细菌团块栓子有所溶解了,被打散了,所以恢复了肺动脉通畅。

血培养结果出来了。

阳性,就是金黄色葡萄球菌。

自此,诊断再无疑义!

从一开始,患者就可能感染了金黄色葡萄球菌。

细菌入血,导致心脏内膜感染,心脏内膜发炎后会形成细菌团块。

团块一不小心就会脱落,如果是左心内膜团块那是不会造成肺栓塞的,只会造成其他动脉栓塞。

但如果是右心内膜细菌赘生物掉落,那就是肺栓塞了。

这种肺栓塞,不是常见的肺血栓栓塞,而是肺细菌赘生物栓塞,所以不需要溶栓,不能用溶栓药。

只能依靠强力的抗生素,把细菌打散,才可能恢复肺动脉通畅。

患者由此,才捡回了一条小命!

第777章 老石出事了!第663章 变脸速度之快第809章 收到来自汤占伟的感谢值!第330章 腔内导管操作第248章 “牙痛”不是牙痛!(求订阅月票)第675章 求医的艰难第19章 抵达京华第356章 决赛和归程第5章 烧烤摊怪事第387章 研究生复试第193章 范志平的到来第52章 考核开始第512章 陆晨的初心第799章 东方美人病第700章 这是条命啊!(第二更 piao)第543章 别样的“瘟神”第62章 一发入魂第172章 真的是实习医生?第800章 PPD阳性?第322章 阿斯利康的赞助?第334章 陆晨的选择第842章 成倍增长的感谢值!(夜班,今天一第748章 简单的试验,不简单的诊断第386章 引爆心内第244章 减肥针!第934章 面试(下)第941章 备孕成功了?第884章 股份第946章 系统最后的升级第263章 晋级(第一更)第343章 贾波的后悔(第二更)第332章 挖墙脚第608章 回到临床(第一更)第339章 第三层商城第681章 没有上涨 (第四更,求波票)第832章 第二次国自然评审!第614章 工地上的尿毒症(感谢星鸾i大佬的打赏)第672章 范志平的推荐第398章 手速第249章 好厚的信封!第621章 毕业去向!(感谢吞天食神的打赏。)第925章 心内科里的小黄人第738章 博士四人组(第四更)第152章 你是什么级别的会员?(4/10 求首订)第348章 出名了!第925章 心内科里的小黄人第315章 这算哪门子的抑郁症?第395章 于和伟的拉拢第719章 看似简单的体格检查(第二更)第304章 他回来了!第70章 心包穿刺技能书第269章 我不看病,我就问问(第四更 青风银月 万赏加更)第605章 师弟,干得漂亮!第405章 来自京华的狠人(第一更)第315章 这算哪门子的抑郁症?第96章 绝经第247章 心得安实验(求订阅月票)第571章 抢着做的心电图!第182章 不操作,才得分!第345章 扭一扭,跳一跳(第四更 为寒小鹤加更)第572章 虽帅但轻(第一更)第134章 急诊科夜班的价位!第875章 恭喜你,新任非洲酋长!(第二更!)第102章 通过考核!第334章 陆晨的选择第5章 烧烤摊怪事第630章 复律了!第136章 突如其来的忙碌第448章 露峥嵘第498章 这夜班,太邪乎了!第668章 申请基金的方法第677章 突起的心包膜第370章 奇怪的两个减号(第二更)第263章 晋级(第一更)第336章 飞机上的急救第821章 木秀于林第29章 砸人饭碗!第57章 活下去!更好的活下去!第916章 奇怪的心衰第873章 让你当酋长!(第二更)第270章 自毁长城?第812章 废墟第616章 他,真的很乖。第446章 平静的心,难凉的热血第597章 别叫我伟哥第333章 导师李瑶第91章 我超强的师兄师姐们!第34章 人在医院,不能奔跑!第275章 王子豪的自我诊断第749章 诱惑第512章 陆晨的初心第235章 神秘的陆晨(第二更)第11章 不一样的技能考试(上)第601章 系统再次升级!第485章 休克的老大爷第887章 柯玥的抉择第113章 巍然不动的丁得利第746章 情人眼里出西施(谢谢刹那无颜的万赏第495章 师弟教我做超声第566章 突如其来的偏盲(玄藤萝盟主加更6)