第900章 十八岁的花季

许久没在临床工作,再次来病房查看患者,陆晨感到久违的熟悉感。

他身上血,似乎都是沸腾着的。

果然,他还是更喜欢在临床上工作。

最近这段时间,云华和魔都五院的事情,耗费他太多的精力。

现在魔都五院各方面,已经逐渐稳定。

接下来,陆晨要把自己的重心调回到临床和科研上。

“陆主任,我这边还有一个患者。”谷新悦笑着道,“好像还是您的粉丝,特意来找您看病的。”

“病情很棘手?”陆晨笑道。

“这个……还行吧。”谷新悦顿了顿,“您来看过就知道了。”

“好,一起去看看。”

陆晨带着谷新悦和金苗,来到另一个病房。

他们的身后,则是跟着一群医生,其中有主治医生、住院医师,还有部分实习生。

就像是电视剧中的那样。

陆晨一个人站在前面,带领着大部分,浩浩荡荡来到患者的房间。

谷新悦将患者的病历资料,递给了陆晨,一边介绍道:“患者,女,18岁。

“因反复晕厥1个月入院。”

“患者于1个月前突发心悸,数秒后即晕倒在地,意识丧失,伴四肢抽搐,无双眼上翻,无口吐白沫,约15s后自行清醒。”

“曾在当地医院就诊,具体不详,效果欠佳,类似情况隔三岔五的发生,频率越来越频繁,近1天内反复晕厥5次。”

说到这里,谷新悦顿了顿,补充了一条既往史。

“患者在5岁的时候,即13年前,曾因室间隔缺损,行外科开胸修补术。”

陆晨点了点头,脑海中已经在不断推演各种情况。

一群人走进病房。

正在病房中陪护的家属,也吓了一跳。

“家属,这位就是我们心内科的陆晨主任。”

谷新悦连忙向患者家属说道。

“您就是陆主任啊!”

患者家属是一个中年男人,看样子应该是患者的父亲。

他对陆晨的态度十分谦恭。

“嗯,您好。”陆晨点点头,和中年男人大了声招呼。

“陆主任,是邹毅局长让我来找您的。”中年男人直接表明了来意,“他说您这里,或许能有让我女儿不放起搏器的机会。”

陆晨眉头一挑,放起搏器?

对于一个18岁的花季少女来说,装永久起搏器,以后还要面临很多问题。

如电池更换可能导线问题,还有囊袋感染问题等等,必须得慎重对待。

所以必然得做鉴别诊断,考虑到所有的可能。

如果病因可逆,那就可以避免安装永久起搏器,如急性病毒性心肌炎导致的房室传导阻滞会有可逆的可能。

谷新悦这时候拿出了患者心电图。

一共有三份心电图。

陆晨拿起来,凝神一看。

果然是三份,房室传导阻滞的心电图。

“我先看看病人吧。”

脱离临床上的患者,单独来看心电图,那都是耍流氓。

陆晨走到少女身旁。

开始仔细询问相关的病史。

包括第一次发病的症状、起因、经过,以及持续时间和缓解方式等等。

陆晨的问诊,很仔细。

问完之后,便是查体。

患者查体结果示:双肺呼吸音清,双下肺未闻及湿性罗音。

心界无扩大,心音尚可,律不齐,未闻杂音,双下肢无水肿。

收回自己的听诊器,众人均是好奇地看着陆晨。

对于这个病人,外院的意见,就是放起搏器。

魔都其他顶级医院的诊断结果,都是房室传导阻滞所致的晕厥。

陆晨主任,会有不同的意见吗?

“谷医生,关于这三份的诊断,你考虑是什么?”陆晨出声道。

谷新悦已经研究这张心电图很长时间了。

他毫不犹豫道:“我目前考虑是一度房室传导阻滞、高度房室传导阻滞、完右。”

“嗯。”陆晨点点头,“那按照你的想法,这患者就一定得安装起搏器了?”

谷新悦没有否认,“差不多吧。”

患者家属听到这话,表情变得十分难看,“谷主任,我女儿今年才十八岁啊,你们想想办法吧,我求求伱们了!”

家属声音中带着丝丝哀求。

如果不是为了寻求这一丝希望,家属也不会带着患者四处寻医,最终听了邹毅的意见,来了魔都五院。

家属像是想到了什么,转头看向一旁的陆晨,“陆主任,我听邹毅局长说过,他的一个侄子,曾经被所有医院都下了最后通牒,一定要安装起搏器。”

“可是最后到了您这儿,是您帮他解决了问题,找到了病因,最终才免于植入永久性心脏起搏器。”

难怪患者家属会找到魔都五院!

当初,陆晨正是帮助邹伟找到了房室传导阻滞的原因,避免了他植入永久性起搏器。

“家属,您的心情先别激动。”陆晨正色道,“我们现在正分析病情,帮您解决问题。如果有可能不放起搏器,我们肯定不会放的。”

家属闻言,心情平复了不少。

陆晨原来还想在病房中分析病情,现在看来恐怕不行了。

这患者家属是一个不确定因素,极有可能干扰到病情的分析。

“谷医生我们先回办公室讨论吧。”陆晨对谷新悦说道,然后看向一旁的家属,“等我们有了结果,再告诉您最终的诊疗方案。”

“好,那就麻烦陆主任了。”

家属虽然很想听一听讨论的过程,但是这种病情分析,一般都是不对外开放的,只会给患者一个最终的结果。

……

陆晨带着一行人,回到了心内科的示教室。

除了当班医生,其他所有医生都聚集在一起。

谷新悦作为管床医生,将患者病情再次介绍了一遍。

“我们考虑高度房室传导阻滞,所致心源性晕厥,这个患者必须放起搏器。”谷新悦再次重申自己的观点。

台下所有人的目光,都投向了陆晨。

陆晨没有正面回答这个问题,而是到问了一句,“患者的症状暂时先放到一边,我想想,这三张心电图的诊断,你们就这么快的结束了?”

众医生听到陆晨这话,心中都是一惊。

这心电图,不正是谷新悦所说的高度房室阻滞吗?

难道这还其他的诊断?

看着陆晨一副胸有成竹的模样,谷新悦重新把自己的视线投入到这三份心电图中。

第781章 陆晨的野心第77章 陆晨的疑惑第730章 输了,但也赢了(今晚夜班)第277章 搜刮感谢值!第632章 张主任人呢?第866章 无力感(第三更)第858章 联合手术(第二更,感谢刹那无颜的第438章 重入临床(第三更)第867章 往事(第一更)第889章 云华开业第69章 值班室的卧谈第414章 国之大医第104章 陆教授,真的是低钾血症!第200章 栓塞,又出血!第173章 宁可多做一个检查第408章 无形装X,最为致命(寒小鹤 万赏加更)第77章 陆晨的疑惑159章 造影剂肾病!(为“希如水”万赏加更)第389章 绝对的热门!第521章 劝说第731章 卸任住院总(第一更)第205章 头痛以后的室颤第770章 举办学习班(第一更)第429章 院长的命令第781章 陆晨的野心第17章 导师面试(下)第48章 洋地黄中毒?第62章 一发入魂第338章 表姐罗雪娅第158章 急性肾衰竭 (10/10 求订阅)第942章 华夏心内科的标志第30章 复律第588章 杂志社的回信第389章 绝对的热门!第82章 是我脸黑?第779章 态度的转变第108章 推入急诊科!第408章 无形装X,最为致命(寒小鹤 万赏加更)第689章 理由不太充分(还有更新吗?)第386章 引爆心内第888章 信任第520章 换届选举!第653章 基操勿6第533章 最喜欢的环节!第113章 巍然不动的丁得利第422章 惊心动魄第670章 到底是谁在陪跑?第287章 模拟手术第788章 孕妇来诊第830章 我来做!第598章 忙着去死第377章 诡异的头痛(第二更)第766章 为陆晨做“嫁衣”?(感谢Thomas随第367章 挑人(第二更 有些晚)第746章 情人眼里出西施(谢谢刹那无颜的万赏第312章 满嘴跑火车第734章 离去和开端(第四更)第277章 搜刮感谢值!第480章 ECMO第180章 排名公布!第930章 成为硕导!第2章 鲜血的红色!第854章 瓣膜衰败的二次手术!(第一更)第733章 搬起石头砸自己的脚(第三更)第406章 姚洁师妹的误会(第二更)第231章 偶遇师姐(第一更)第138章 我一点儿都不快第183章 落幕(上)第738章 博士四人组(第四更)第404章 拒绝第148章 陆晨,陆教授。第261章 烫手的山芋(第二更)第94章 心绞痛?第35章 急性左心衰第221章 灵魂穿越了?第309章 白嫖技能卡第497章 我想拉shi第189章 让小昊也学医吧!第169章 生死时速(二)新年快乐,新年大难……第107章 低血糖?脑梗!第151章 大家都是混口饭吃(3/10 求首订)第214章 丁得利的到来第519章 内移的钙化斑块(第一更)第205章 头痛以后的室颤第26章 陆主任很高兴第436章 幸运和福分(第一更)第857章 四叶瓣!(第一更!)第329章 我把你当兄弟,你要当我姐夫?第374章 陆晨的满足感(第一更)第661章 邀请第784章 内定第919章 创办期刊第682章 十年未变的诊断(第一更)第450章 意外的感谢值第890章 转机第270章 自毁长城?第10章 复试第一弹!第35章 急性左心衰第946章 系统最后的升级