第一百二十四章 呕血

这时,赵睿泽在看完来急诊的患者后也来了,江枫也是把这一最新发现告诉给了他。

“卧槽,这丫的怎么就成了消化系统的问题了!”

面对这越来越复杂的病情,赵睿泽也是倒吸一口气,输出了一句国粹。

“这得请消化内科过来会诊了啊!”

赵睿泽说道。

“赵哥,不是吧!”江枫看了一眼说道:“请他们来做啥,无非就是建议做个胃镜来确认有无消化道出血,他们还能会诊出啥明堂来?”

“话糙理不糙!”赵睿泽笑了笑,解释道:“这不是分散一下责任么!”

“消化内科能分什么责任?”江枫反问道:“他们给出的建议肯定是对的,想要确认是否是消化道出血,可不得做胃镜么!”

“想想也是哈!”赵睿泽憨笑了一下,挠了挠头,说道:“那还是得请消化内科的医生,看看能不能加急给做一个。”

做胃镜有个专门的地方叫胃镜室,工作时间都是在白天,晚上是不会做的。

当然,事无绝对,只要关系到位,也就是患者的情况危急,那就可以加急做。

就在赵睿泽思考是现在就做,还是等到明天再做的时候,原本好好的患者‘哇’的一声,直接是吐了一滩血出来。

那真的是一滩血。

这突然其来的呕血,染红了床单与地面,同时也吓坏了患者自己,更是吓了他老婆一跳。

一时间,江枫与赵睿泽也蒙住了。

他们俩这刚刚怀疑患者会不会可能是消化道出血,这一判断还没有来得及告诉给患者和他家属,患者就突然呕血了。

实在是太惊吓了。

江枫打量了一下床单和地面呕吐出来的血量,粗略估算一下,大概有两百毫升呢!

抵得上一碗的容量了。

江枫努力的告诉自己不要慌,竭力保持镇静。

此时,作为医生,就理当保持理性,不能在危急关头慌乱无措。

只有这样,才能解决问题,挽狂澜于既倒!

江枫冷静沉着的看着患者心电监护仪上的数值,道:“加速补液,每分钟六十滴。”

这边江枫让护士加快补液的同时,赵睿泽也是打电话联系血库要血。

两个人的相互配合,直接是节省了很长一段时间,足够等待消化内科的医生来会诊。

这会诊不请也得请了!

毕竟,患者刚刚可是吐了两百毫升的血呐!

江枫相信不请会诊也能照顾好患者,但是规定所在,不请就是失职,自然就只能请了。

对于呕血这一病症的判断要点,首先就是要区分到底是呕血,还是咯血。

这两种虽然都是血从口中吐出来,但是发病的机制是完全不一样,治疗的方法也是不同。

尽管在第一时间,江枫和赵睿泽就倾向于呕血,但这只是主观判断,还需要实质性的证据来验证。

所谓的呕血,其实指的是消化道出血,一旦是这个问题,那么就要往消化系统方面来考虑。

如果是咯血,那这属于是呼吸道出血,是得往呼吸系统方面来考虑。

两者的鉴别诊断在某些时候还是比较困难的,但在这位患者身上,已经是比较明朗了。

不管是从吐血量,还是吐出来的血液中含有食物残渣来看,这确定是呕血无疑了。

肯定是消化道出血了。

至于有没有可能是两者都有,江枫对此只能表示,概率很低,低到可以忽略不计的那种。

当江枫把病症告诉给患者和一旁的患者老婆时,患者突然间变得异常紧张起来,他的心率直接从九十多彪到了一百三十三次每分钟。

这……至于么?!

江枫宽慰道:“你就吐了这点血,不碍事的,你放心,这是在医院,请相信我们的专业性。”

“医生,我老公这吐得还不够多吗?”

患者的老婆拉着自家老公的手,语气里带着一丝愠怒,又带了一丝希望。

江枫完全能够理解女人现在的心情,一方面觉得江枫说的话不近人情,另一方面又觉得江枫说的话如果是对的就好了。

江枫嘴角往上扬了扬,想要用微笑来宽慰俩人,解释道:“你想想啊,献血献个四百毫升都能生龙活虎,你着满打满算就吐了两百毫升的血,能有啥大问题!”

顿了顿,江枫接着反问道:“而且,我们马上就从血库给你调血来输血,你怕啥啊?”

“那医生,我究竟是什么原因吐这么多的血的?”

患者接受了江枫的解释,心率立竿见影的下降到一百一十多。

“出血原因可能跟你的外伤有关。”江枫回答道:“当然了,我们也不排除你有胃溃疡、十二指肠溃疡等可能。”

不过,江枫并没有说出还有一个常见的病因。

因为,这个病因太过残忍了一些,不适合当着患者的面直接说出来,总归是要等情况稳定后,先告诉患者的老婆。

这个病因就是有可能得的是胃癌。

胃癌也是会经常导致出血的。

患者完全可能本身有胃癌,被挨了一拳后正好打中胃部,损伤了胃肿瘤体,造成出血。

这从逻辑上是完全说得通。

但此时,江枫可不想增加患者的思想负担,让下降的心率再次飙升。

所以,胃癌这个词他咽了回去。

“现在的当务之急就是给你止血!”

江枫很快就不动声色的转移了话题,直接让护士拿了一百毫升冰冻的生理盐水配了两支去甲肾上腺素后,示意患者分几口喝了下去。

去甲肾上腺素是一种常用的抢救药,能提升血压,提升血压的原理就是收缩外周血管。

换言之,去甲肾上腺素是一种收缩血管的药物。

患者消化道出血,有呕血,明显是上消化道出血,也就是极有可能是胃出血或者十二指肠出血,当然也包括食管出血。

无一例外的,这些部位属于上消化道。

把冰冻的生理盐水和去甲肾上腺素喝下去,一方面利用冰冻盐水收缩血管,另一方面去甲肾上腺素也能收缩血管,从而达到止血的目的。

这是急诊科惯用的方法。

果然,服用的药物凑效了,患者没再呕血。

“江总,患者的血检报告出来了!”

匆匆而来的护士递过来几张纸,江枫拿起来一瞧,这血红蛋白仅有九十克每升。

卧槽!

这低的有点离谱了啊!

跟去年血红蛋白一百一十克每升属于相对偏少相比。

这个信息太重要了!

这意味着患者真的是消化道出血,所以血红蛋白计数降低了。

只是,现在的问题是,为什么患者会有消化道出血的病症呢?

第一百六十二章 一脸懵圈第三十八章 大佬,你可真敢啊第一百一十四章 收获宝箱第四十二章 终于找到第五章 股骨颈也骨折第九十三章 真是甲亢第一百三十四章 ‘野草’掩盖住了第九十章 有惊无险第一百七十三章 下面流血第九十一章 三个人的讨论第一百四十九章 酥爽两万小时第一百八十章 现在安心养着,可以吗第八章 唯一的区别第八十八章 守护神第一百二十三章 真是外伤的吗第一百三十四章 ‘野草’掩盖住了第二十七章 或许是感觉神经太发达了吧第一百二十四章 呕血第一百五十九章 立竿见影第一百五十三章 又来一个疑难杂症第一百六十二章 一脸懵圈第一百四十一章 任务完成第一百九十六章 赔偿到位第一百九十章 回不去了第八十五章 白塞病第一百五十四章 多做些力所能及的事儿第一百七十二章 不知道要打疫苗第一百七十章 狂犬病第一百一十七章 会很烦你的第二十三章 血流不出来第一章 这把刀可以吗第十六章 鸭骨头还能这么玩第一章 这把刀可以吗第一百一十一章 倍感轻松第二十八章 又双叒叕做检查第六十章 找到原因第七十一章 我要写论文第一百三十六章 上山下乡第一百三十六章 上山下乡第六十五章 大一号的热情第四十章 不要叫他了,我自己来第一百七十三章 下面流血第一百一十一章 倍感轻松第六十八章 肺栓塞第一百九十五章 忒不要脸了吧第八十六章 感同身受第三章 这就进手术室了第四十六章 第三例高难度阑尾切除手术第八十六章 感同身受第一百七十九章 做介入吧第一百七十六章 就在这儿做结肠镜检查吧第四十三章 不能随便乱吃东西第一百九十七章 找人救场第八十五章 白塞病第五十一章 又一个腹痛第四十八章 手术正式开始第一百八十一章 不答应第三十九章 手术竟如此顺利第八十二章 不是吧第九十五章 两个阑尾第六章 加做台磁共振第四十三章 不能随便乱吃东西第一章 这把刀可以吗第三十章 终于主刀了第一百九十八章 叫江枫来吧第一百八十二章 真特么见了鬼第一百三十一章 花的多了第一百六十一章 黄疸女孩第十八章 孩子得救了第九十五章 两个阑尾第七十一章 我要写论文第三十四章 腹痛的孕妇第十二章 脸黑的赵睿泽第一百三十八章 这明明是在卸骨吧第四十三章 不能随便乱吃东西第五十二章 请再耐心点第一百八十章 现在安心养着,可以吗第四十一章 那就打电话吧第九十二章 你为什么手抖了第一百一十八章 给大爷按摩第一百三十五章 大师级四肢推拿技能第二十四章 你来主刀第一百三十一章 花的多了第十三章 任务完成第一百三十三章 梨状窝瘘第二十章 不是你撞的,是谁撞的第十二章 脸黑的赵睿泽第一百八十章 现在安心养着,可以吗第一百五十五章 一起去第一百四十八章 最不需要担心的事情第一百四十一章 任务完成第一百七十五章 去缴费吧第四十八章 手术正式开始第七十一章 我要写论文第一百五十四章 多做些力所能及的事儿第一百七十章 狂犬病第十四章 老样子