米伦医生所说的“保大保小”并非真如字面意思上的保大便是牺牲小、保小便是牺牲大，无论是保大或是保小，大人或孩子皆非完全能生还，但是，孩子或大人亦非一定会死去。
保大的方式便是使用消毒过的钳子深入孕妇产道，将无法生出的孩子夹出来。如此一来，因难产而导致生命危急的孕妇便可转危为安，然而，在具体下手时，由于无法看见产道内的孩子，只能凭借钳子传来的感觉判断，因此，常会出现钳子从孩子的耳朵、眼睛穿入致其死亡的事情。
保小的方式与保大的方式截然相反，是在难产时，利用手术刀将孕妇的**割开，以摧残孕妇身体的方式将婴儿取出。此一方式在欧洲由来已久，可一直未有统一的标准。有些人道的医生只会割开少许，尝试着孕妇以自己的力量将孩子自然分娩而出；有些急功近利的医生，为了保证婴儿的存活几率，干脆将伤口切至小腹，直接将婴儿由孕妇的身体中取出。由于需要动刀之时皆是最后关头，故而前者因一时仁慈，反倒会令体力耗竭的孕妇再难有力量分娩，最终导致胎死腹中、母子双亡；后者看似残忍，可这个年代重子亲母，加之请得起医生的贵族家庭又常常夫妻失和，丈夫爱未出世的孩子更甚于爱妻子，因此，他们反而能依靠“杀人”成名。
米伦医生作为医生，对保大和保小两种处理难产的方式并无任何感情上的倾向。他知道医生这个职业的特殊性，所谓的名医和庸医的区别，并非在两者的医术水平，而在谁能令患者家属满意，谁更能保护名声。
他在巴黎也做过几例类似的难产手术。对方皆是贵族，无一例外都是保小不保大。这也并非全是贵族们都无情，一部分原因也是因为他从未对孕妇家属提过保大的选择。
保大的方案有一定几率令母子同存，若真是那样，他以前在“保小”手术中死去的孕妇家人便可能来找他麻烦。加之母子同存具有偶然性，无法保证每次都出现这种偶然，若运气不好，导致母子皆亡或婴儿死亡，他的名声也会一落千丈。
因此，每当遇上这类事件的时候，他都会先将情况说得很严重，在将孕妇家属唬住后，便让他们选择是一尸两命，还是牺牲大人。在那时，孕妇的家属又能如何选择？自然只有牺牲大人一条路可走。
其实，米伦医生的作法也是医学界的惯例。有像他这样为了自身名位的，有屈从于孕妇丈夫压力的，也有医术不精，只知此种方式的。不过，这其中也有些特例。玛丽?安托瓦内特的母亲玛丽娅?特蕾莎女王虽然成功生育了十几个孩子，可她也曾遭遇过难产，因其身份太过重要，使得医生也不敢冒险未己打算，最后使其能活到现在。
米伦医生之所以会对国王说出“保大”，便是担心宠爱王后的国王可能会在未来得知了实情，可能不会放过他。
产房中米伦医生屏退无关人后，正用着钳子做着手术，产房外，众侍女们焦急而又保持着沉默，担忧着。产房内外此时已找不见路易的身影，同时不见的还有安娜。
路易在离开产房后便在安娜地示意下，随她离开了王后套房。
他们穿越一重重门，一直到了同一层楼另一侧的国王会客厅。
路易望着站在会客厅中央的安娜的背影，神情疲惫地问道：“有什么事吗？你知道的，我没有多少时间。”
安娜咬着嘴唇，在一番心理挣扎后，转过身质问道：“你和她睡了吗？刚才，就在楼下的办公室。”
路易从未感受过如今日般疲倦，这份疲倦并非来自身体，而来自于心灵。他本就毫无耐心处理其他事，而今听安娜是在说这个，便敷衍式地说道：“我没有，什么也没有发生。如果你要说的只是这个，那我就先走了。”说着，他便转身起步，向门走去。
“你不害怕我将此事告诉王后陛下吗？”安娜声音冰冷地说道，“还有你和让娜之间的事。”
路易听闻此语，顿时止步。
他声音低沉地问道：“你想怎么样？”
安娜深吸一口气，快步走到路易身前，目光冷冽地瞪视着，同时严厉地教训道：“我并不想怎么样，也不会对你的风流多情多说什么，可是，我只是要提醒你，你晚上搂着让娜，早上对王后陛下说着情话，转眼却又和另一个女人在……你也许不认为这算什么，可到了最后，你却会伤害所有人。”
路易沉默了一阵，问道：“除你之外，还有谁知道让娜的事？”他并不对安娜会知晓让娜之事感到奇怪。让娜自以为能隐瞒很好，但他知道，这座宫廷的任何事都瞒不过安娜。
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安娜眉头紧锁，心想道：“他直到现在都没有将让娜之事公开，显然是想隐瞒。如果我将朗巴尔说出来，恐怕会产生不必要的麻烦，到时候万一出现难以预料之事，对我、对朗巴尔、对让娜、对王后都不好。”想及此处，她摇头说道：“只有我。我在黎明时看见了她从你的房间走出来。”
路易庆幸地叹了口气，嘱咐道：“这件事不能告诉其他人，知道吗？”
安娜神情闪烁，不解道：“你既然对让娜毫无感情，又为什么要和她睡觉？还……”她难以启齿，在得知让娜怀孕后，她便有些后悔当初将其送入宫中，因为路易的心难有空间再容纳其他女人了，让娜必然会在经历一段热恋后受到冷遇。
路易叹了口气，说道：“这其中发生了许多事，我说不清楚。但是，我可以向你保证，我喜欢她。你应该了解我，我只会和喜欢的人睡觉。”
安娜冷哼一声，反问道：“你是承认了喜欢那个瑞典女人了吗？”
“不。”路易摇了摇头，犹豫了一下，说道，“我接近那个瑞典女人是另有目的，不是因为喜欢，也不是为了她的身体。”
“另有目的？”安娜见到路易的表情十分认真，不由得陷入疑惑。
路易解释道：“我有一个计划，打算利用瑞典来做一件事。”
“利用瑞典？”安娜自是了解索菲?冯?菲尔逊是什么人，顿时悟道，“你是要利用那个女人？”
路易点了点头，继续说道：“我本打算勾引她，让她心属于我，好为我提供瑞典的情报。她本就是瑞典国王古斯塔夫三世派来的秘密间谍，我接近她只是为了利用她，我对她一点感觉也没有。”
安娜自小在路易身边，了解他的一切细微举止，因此能知道他此时并非在说谎。
“那么你说的那个计划，是怎么回事？”安娜好奇地问道，“应该不是利用她作为双面间谍这么简单吧”
路易点头道，“是的，没有这么简单。”
他顿了顿，道：“今天，不列颠的那个威廉?皮特向我提出了不列颠和法兰西的联盟计划。他打算利诱法兰西和西班牙开战，好让不列颠坐收利益，并打破波旁家族联盟。我当即拒绝了他，可在同时就想到了这个计划。”
他降低了音量，轻声说道：“我打算通过诱骗索菲?冯?菲尔逊来令古斯塔夫三世相信法兰西即将出兵北美，帮助西班牙和北美对付不列颠。同时，我就恢复与瑞典的联盟关系，并派出秘密使者劝说古斯塔夫三世对不列颠宣战。等瑞典加入战局后，本已经呈现败局的北美战事就会另起变化，一段时间内，不列颠不可能再来关注欧洲。”
安娜顿时明白了此事的重要性。这一刻，她全然未以一个女人的身份同情索菲?冯?菲尔逊，怪罪试图利用女人感情的利用，而是以一个法兰西贵族的身份为此事能否成功忧心着。
她眉头紧锁，道：“那个瑞典女人十分重要，能否成功就看她会否相信你。你有把握吗？”
路易不自信地说道：“只是刚开始，她和其他女人不同，经历过许多男人，需要花费一段时间。”
先入为主的误解影响了许多事，其中包括了路易的判断。
安娜虽掌握着情报，可有关私生活情报也仅从社交传言中获得。索菲?冯?菲尔逊是巴黎的社交名媛，而这类年轻、出名的名媛，无一不像当年的蓬帕杜夫人和杜巴丽夫人，是借着一群男人的力量才提升至此地位。因此，安娜也犯下了先入为主的错误。
“陛下。”正在这时，艾德里安娜突然闯了进来，气喘吁吁地说道，“陛下，王后陛下……”
路易无耐心等艾德里安娜恢复过来，他只一听“王后陛下”，便拔开脚步，粗鲁地推开挡在门前的艾德里安娜，向王后房间跑去。
安娜在同时也起步准备去往王后房间，可正在这时，她发现另一边的卧室门缓缓打开了，脸色惨白的让娜从中走了出来。
“让娜？”安娜双目一瞪，差点昏了过去。
“啊”还未离开的艾德里安娜也忍不住尖叫了起来。
让娜没走几步，跪倒在了地上。她拾起裙子，看着白裙上的那一片刺目的暗红血色，凄然笑道：“这也许是最好的。对我，对陛下，还有对孩子”说完，眼泪便哗哗地落下了。