774 你确定你进步了?

“呃……可能是最早的症状不明确,但是后面的诊断依据很充分,我觉得……吴科长,还不是结肠癌?”韦大宝含含糊糊的说道。

“那可不一定。”吴冕微微一笑,“就患者现在的情况来看,还有很多种可能性,需要一点一点进行排查。”

“……”韦大宝无语。

用消化内镜看到那么大的一个瘤子,难道还不算是诊断依据?吴科长这是想什么呢?!

要是两个月前,韦大宝肯定会琢磨老鸹山小师叔大显神通,慈悲为怀,看那姑娘太年轻,暗地里不知道做了什么手脚把一个恶性肿瘤给“变”成良性的。

但背完《诊断学》之后,他已经在不经意之间“脱胎换骨”,开始用正儿八经的临床思维去思考病情。

类似大发慈悲,把病变没这类无稽之谈根本没在脑海里出现过。

韦大宝沉默,迅速把有关于结肠癌的各种诊断标准重新想了一遍。

“咚咚咚~~”敲门声响起。

“请进。”

施中华拎着一堆检查报告走进来。

“吴老师,这是患者家属带来的资料。贝拉克教授已经看过了,您帮着掌一眼。”施中华道。

“贝拉克怎么说的?”吴冕一边按照时间顺序整理片子,一边询问道。

“贝拉克教授认为是原发性结肠癌,但是没有转移,手术之后不用放化疗,痊愈的可能性大于90%。”施中华平静说道。

吴冕轻轻点了点头。

“家属也联系了魔都胃肠医院的朱长虹朱教授,那面给的诊断和贝拉克教授一样。”施中华继续说道,“家里的态度有些犹豫,不知道请朱长虹教授来做手术还是由贝拉克教授做手术。”

“嗯,慢慢想,这个不急,我看一眼资料。”吴冕站起来,从施中华手里接过检查报告和片子。

三个CT影像的片子袋,其中一个带子里有厚厚一沓化验单与检查报告单。

单子有些凌乱,吴冕先拿出来最早的一张CT片子,走到窗前对着阳光举起来。

韦大宝虽然背下来诊断学,但阅片是另外一颗技能树上的技能,他暂时还没点亮。

不只是暂时,以韦大宝的年纪估计这辈子都没办法彻底点亮。这里面涉及太多专业技能,一言难尽。

韦大宝看了一眼片子,看不太懂,于是开始找报告。

报告很明确——乙状结肠肠壁肿胀、增厚,可见局限性明显增厚,并可见1.5 cm×3.0 cm实质结节状影,增强扫描后呈均匀中度强化,提示有动态变化。

估计是消化内科的医生给下的检查,CT一般不用来看空腔脏器? 比如说肠道。但要是里面长东西了? 会做个腹部CT看一眼,作为诊断依据。

又多了一条证据? 韦大宝心里想到。哪怕很不愿意看到一个不到30岁的姑娘诊断结肠癌? 但自己是医生,必须要客观。

吴冕这次阅片时间很长? 他用右手拇指、食指夹着片子,对着窗口的阳光? 偶尔还会变换角度? 让阳光穿透自己需要仔细审阅的部分。

没有阅片器,只能暂时这么对付一下。施中华站在吴冕身后,也不太清楚吴冕在做什么。

其实省肿瘤医院的诊断已经足够了,这毕竟不是什么疑难杂症。再加上魔都胃肠医院朱长虹教授的诊断、麻省总医院贝拉克教授的诊断……

施中华不清楚吴老师为什么还要看的这么仔细。

7′22″后? 吴冕终于看完了最早的片子。他把片子装进片袋里? 开始翻看乱糟糟一堆的化验单与检查结果。

“吴科长,我来我来。”韦大宝意识到自己错了。在吴科长阅片的时候,自己既然看不懂,就别不懂装懂,做点力所能及的事情多好。

比如说整理一下化验单。

“不用。”吴冕淡淡说道? 他似乎在想着什么事情,说话的声音略有些飘渺。

接下来是韦大宝见证奇迹的时刻。

吴冕仿佛是赌神一样把厚厚一沓子各种报告单拿在左手里? 右手像是翻扑克一样极其快速的翻了一遍,然后修长的手指在其中检出来12张化验单。

逐一审视? 吴冕把这些化验单和第一张片子放到一起,然后拿起第二张片子。

韦大宝这回学机灵了? 趁着吴科长阅片的时候把化验单逐一分开。

分化验单也是个苦活? 大多数的化验单回报日子都不一样? 只能凭借经验判断。血常规+C反应蛋白的检查一般是当天出结果,但CA12项估计要晚几天,不一而足。

韦大宝很认真的把化验单一张一张分开,吴冕看完片子的同时,他刚刚分完最后一张化验单。

吴冕看完化验单后,又去看第三张片子。

“BOSS!我回来了!!”贝拉克教授风风火火的赶回来,邓明跟在身后。

吴冕没搭理他,继续看最后一张片子。

“吴老师,片子我都看过了,很明显的结肠癌,诊断应该没什么问题。该死的病理科竟然找不到癌症细胞,我真想把所有泡了福尔马林的标本都……”

“闭嘴。”吴冕说道。

贝拉克教授似乎早都习惯了类似的对话,一句没说完的话直接卡断。他好奇的看着吴冕手里的片子,又瞄了一眼化验单,满脸的迷茫不解。

“片子你仔细看了?”吴冕眯着眼睛阅片,嘴里淡淡问道。

“看的很仔细,就差拿着放大镜一帧一帧的看了。”贝拉克教授回答道。

“诊断是结肠癌?”

“……”贝拉克教授犹豫了一下,他凑到吴冕身边,跟着一起看第三张片子。

几秒钟后,贝拉克教授很肯定的说道,“是,BOSS,我确定。”

吴冕没有说什么,依旧在很仔细的阅片。

“BOSS,患者家属已经决定留在剑协医院做手术了。”贝拉克教授说道,“这次您一定要上台,我要和您展示一下我最近一段时间的进步!我的天,你一定会为之惊讶,伟大的贝拉克又向着终极之路迈近了一步!”

“进步?”吴冕微嘲道,“你确定有么?”

540 攀上高枝了944 守护212 纽扣电池(盟主萉垟加更2)二尖瓣夹合术以及新耗材的一点说明736 贴身红布174 院领导可是真狗啊1113 可能会嫌麻烦,可能会骂,但是不会怂598 反复发作71 魂兮归来179 我叫李一晴,晴天的晴131 到时候再说533 飞刀不出国265 我也不知道他是怎么做的56 只一转身648 见微知著703 孙贼,还没睡呢?285 梅奥的……杂碎1053 最珍贵的资源90 被蠢哭了(求比心,求推荐)926 弹尽粮绝597 毁容级别的青春痘736 贴身红布284 建院(下)(求订阅)826 不同的病,同样的治疗919 能跑全马的董事长442 一个好消息,一个坏消息165 洗洗更健康(上)184 不对劲860 这事儿你自己处理653 演习,代号Event2011 戴墨镜的年轻人677 团建直接折现709 搭台唱戏1205 两张嘴298 一柄刺刀(盟主张林敏加更1)411 吴冕组织的学术会725 还是上台手术486 缤纷的大脑356 他们通得过,我通不过994 不可能完成的任务335 之所以会出现错觉(求订阅)1215 他们只会迟到478 进修863 老无所依640 问道于盲649 坐等失误150 病历书写规范1120 现实比电影更魔幻449 口服洗手液417 舔狗,不得好死1022 长大后,我就成了你631 血光之灾401 德州电锯456 私生活366 与国际接轨1067 天亮之后,很美的555 资本的意志452 五星出东方532 翻脸比翻书还要快747 勿念719 有事儿我把你手机吃喽289 他必然名垂史册(求订阅)11 锦衣夜行的冕少361 药渣128 豪赌863 老无所依255 没有对比就没有伤害(上)994 不可能完成的任务955 陈年旧片270 他哪来的信心786 大刘不是人类68 百死无生550 绿巨人的传承126 得让他们知道知道我是谁347 小道士(白银盟一城烟雨柳色青824加更8)240 越看越迷糊1210 涉嫌学术作假的一篇论文320 不靠谱的专栏(求订阅)632 嵌合体(上)35 为啥不让人躺下呢1031 花多少钱都值得501 崭新的金矿308 聊斋世界(盟主狠无奈加更1)165 洗洗更健康(上)1066 若干年前的资料288 穿越时空的手术记录(盟主shyn307加更1)430 别看他今天闹得欢,明天就得拉清单205 他们自己把自己玩死的速度真快855 闲聊322 奶爸林道士101 掌控555 资本的意志436 树倒猢狲散663 团建893 再打扰我问病史,要你好看1043 红白脸,一出戏76 拒绝住院(下)444 酒精中毒的懒汉705 又误诊了?234 上身(求订阅)