12岁童突剧烈头痛！医揪出「动静脉畸形」示警4症状快就医

▲医师提醒，脑动静脉畸形就是体内的不定时炸弹。（示意图／达志影像）

记者赵于婷／台北报导

一名12岁男孩在吃完早餐后突然出现剧烈的双侧头痛和前额头痛，并伴随2次呕吐，紧急服用普拿疼后，剧烈头痛仍未消失，于是送至急诊就医。检查竟发现是「动静脉畸形」造成脑内出血。医师提醒，脑动静脉畸形就是体内的不定时炸弹，若发现孩子有「不寻常的头痛、言语不清、肢体无力、昏睡异常」等症状，应立即就医。

台北市立联合医院忠孝院区小儿科主治医师李坤美指出，该个案在检查中意识昏睡，左手无力垂下，扫描显示右侧颞叶3x3公分的脑内出血，进一步脑血管电脑断层扫描发现是动静脉畸形造成，医疗团队迅速进行紧急手术，清除血块并进行脑压控制，随后进行血管栓塞及畸形切除手术，所幸经过治疗后，未出现其他神经后遗症。

李坤美说，脑动静脉畸形是一种先天性的脑血管病变，动脉不经过微血管血流直接进入静脉，因减少微血管调节缓冲，静脉直接接受动脉的高压力血流，因而导致静脉渐渐扩张，形成蚯蚓般的畸形血管，同时增加血管壁破裂出血的机率，如同在身体内的不定时炸弹。

根据统计，大约有0.02%的儿童有脑动脉畸形，每年约2%-3%出血机率。李坤美表示，患者平时没有什么特殊症状，临床症状因畸形大小、位置而异，可能突然剧烈头痛、神经肢体无力甚至癫痫发作，最严重的是破裂出血，经过检查才发现有动静脉畸形的存在，若不及时治疗可能会危及生命，因此若发现孩子有不寻常的头痛或言语不清、肢体无力、昏睡异常等症状，应立即就医。