「3大工作环境」恐诱发急性气喘！医示警4症状快就医

▲咳嗽超过2个月，应尽速就医进行肺功能等相关检测。（图／达志／示意图）

记者赵于婷／台北报导

全台约有200万人患有气喘，而这些患者时常不自觉暴露在恐诱发急性气喘的工作环境中。医师指出，包括「美容美发工作场域、中央厨房等油烟密闭空间、水泥工地或室内装潢等施工环境」都是风险场域；民众若有「痰、闷、咳、喘」等四大症状且持续超过两个月，应尽速就医进行过敏原、肺功能等相关检测。

根据统计，成人气喘盛行率将近12%，儿童气喘盛行率则为15％，换算全台约有200万人患有气喘。台中荣民总医院胸腔内科主治医师傅彬贵指出，以过敏性气喘患者而言，最常见的过敏原包含「灰尘、冷气尘螨、通勤路上汽机车废气污染、隐藏在空气当中的霉菌、PM2.5」等。

研究显示，环境中潜藏在高度活性化学品、工业清洁剂和金属致敏剂中化学物质如二氧化硫、矿物粉尘、钒、镉、二氧化矽、煤、肉毒素等，也可能是引发气喘的过敏因子。

傅彬贵说明，目前根据发炎原因，可将气喘分为大多数的第二型气喘以及非第二型气喘，严重型气喘则有超过半数属于第二型气喘，其中多数第二型气喘起因为过敏原，由于患者气道长期处于发炎阶段，一旦受到过敏原的刺激，会诱发身体免疫系统过度活化，造成支气管平滑肌收缩、黏膜肿胀、分泌物增加，导致支气管管径狭窄，进而诱发气喘急性发作。

气喘为气管的慢性发炎，会出现「痰、闷、咳、喘」等4大症状，若发现自己在工作场域容易发生这些症状，就应高度怀疑过敏原和工作环境相关。而高风险工作环境包括「美容美发工作场域、中央厨房等油烟密闭空间、水泥工地或室内装潢等施工环境」。

傅彬贵进一步提到，美发师经常接触的染发剂、漂白剂、护发产品等，部分含有工业清洁剂等化学成分，长期接触这些高活性化学品恐刺激呼吸道，增加气管发炎反应；而厨师经常身处高温、油烟和煤烟环境中，恐含有二氧化硫和肉毒素等微量有害物质，长期吸入可能持续刺激呼吸道黏膜、加剧发炎及气喘诱发的可能，且厨房通常为密闭空间，排烟不良更容易提高有害物质浓度。

另外，建筑工人在施工过程中经常接触水泥、石灰、石膏和钢材等建材，释放的二氧化矽和矿物粉尘也是常见的环境刺激因子，某些建筑材料和涂料甚至含有镉和钒等金属颗粒，会加重呼吸道发炎或过敏性气喘反应。

傅彬贵提醒，临床观察患者多仅把流鼻水与咳嗽当作过敏或感冒表现，但若持续暴露在过敏原中拖延治疗，恐加剧痰增生、进而黏著于气管壁上阻碍气体交换，引发气喘急性发作，若气喘未积极治疗、使气道长期处于发炎情况，更会导致上皮增厚、上皮纤维化、气道变小，最终演变成严重气喘，更恐连带出现肺功能衰退、气道重塑等不可逆的伤害，因此若有慢性咳痰超过两个月，就应怀疑是气管问题并尽快就医检查。