20岁女做大肠镜 一照吓坏医生：超过20颗致癌炸弹

一名20岁女子罹患锯齿状息肉症候群，做大肠镜检查时，被发现大肠里有超过20颗息肉。（示意图，Shutterstock／达志）

大肠癌是仅次于肺癌，国人最好发的癌症。肝胆肠胃科医师林相宏分享，一名20岁女子因常胃痛、打嗝、胀气，来做胃肠镜检查，竟发现大肠里有20多颗息肉，每颗都是又大又扁平，具有强烈癌化风险的锯齿状息肉，「我真的吓到了」，提醒家有大肠癌家族病史者，罹大肠癌风险是常人的5倍，若家人40岁确诊罹癌，自己要提早10年，也就是30岁就要进行检查。

林相宏在脸书粉专PO文指出，上述20岁女子日前来做胃肠镜检查，自述最近常出现胃痛、打嗝与胀气的症状，家族也有癌症病史，妈妈甲状腺癌、外婆乳癌、外公肾脏癌，大肠镜一检查，「我真的吓到了。」

林相宏指出，女子大肠里有超过20颗以上的息肉，每一颗都是又大又扁平，很难切除且有强烈癌化风险的锯齿状息肉，她罹患病名叫锯齿状息肉症候群，此疾病有家族遗传因素，有超过5成家族史都有大肠癌，一生罹患大肠癌的机率约有2成。

林相宏指出，锯齿状息肉症候群是大肠癌的隐形杀手，这种病患的息肉有几个特色，包括息肉扁又平，很像正常大肠黏膜或是皱褶，往往在很深的大肠，息肉常被粪水盖住，若是清肠不佳，几乎看不到，粪便潜血也几乎验不到（准确度只有5-10%），常因此让医师忽略，造就一种病叫做「间隔大肠癌」，就是上次大肠镜检查正常，却在3-5年内，发现罹患大肠癌。

林相宏指出，锯齿状息肉症候群约占大肠癌中的1至2成，这种息肉有非常高的癌化风险，所有大于0.5公分的息肉，都建议要切除，切除后每1-2年都要追踪大肠镜，有些病患甚至要接受大肠切除手术，以预防未来的大肠癌。

林相宏指出，根据统计，若一等血亲有大肠癌家族史，终生罹患大肠癌的机率是正常人的5倍，所以有3个原则，1.至少40岁起做大肠镜筛检。2.早于罹患大肠癌家人10年开始检查，若家人40岁得大肠癌，自己30岁开始检查。3.家人确诊锯齿状息肉症候群年纪开始检查，若家人40岁诊断锯齿状息肉症候群，自己40岁开始检查。

林相宏指出，虽然说健康的生活饮食是预防大肠癌的好方法，但根据他这几年健检的心得，体质还是占了很大部分，常常夫妻健检完，太太都会很生气，为什么先生又烟又酒，东西还乱吃，息肉竟比自己还少，所以除了个人因素，请关心一下自己家族的癌症病史，或许是着手预防癌症的开始。

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