50亿安全金应急 113年不涨健保费

健保署长石崇良（右）13日与HIMSS总裁兼执行长Hal Wolf（左）签署合作备忘录，未来将深化双方资讯交流，加速医疗体系数位转型。（林周义摄）

新冠疫情趋缓后，生活回归常态，民众就医率大增，加上免疫负债出现「就医反弹」导致健保点值稀释，医界叫苦连天。健保署将在15日健保会中提案，动用安全准备金最多50亿，补足中医、西医基层、医院点值至1点0.9元。健保署强调，今年行政院已拨补安全准备金240亿元，即使拨补，预估今年底安全准备金尚有1.97个月，达法定1个月水准，113年健保费率确定不调涨。

因新冠肺炎改为健保支付，导致今年健保点值遭到稀释，平均点值低于0.9。健保署长石崇良13日出席「健保署与美国HIMSS签署合作备忘录」记者会，接受联访表示，不同部门受疫情影响不同，以中医为例，疫情中，民众利用率高，今年第1、2季患者比之前多；西医基层开业诊所第1季点值仍有0.9元以上，第2季明显下滑；至于医院，第2季则普遍都受影响。

根据规画，除牙医外，针对其余3个总额部门，健保署将以疫情前的2019年为基准，将点值补至0.9元。石崇良说，「非预期风险政策改变调拨款」都是前一年编列，只有8亿至10亿元，以往用不完都会滚回安全准备金。今年健保署首次有这么大的需求，金额不够，才会提案动用安全准备金30亿至50亿元。

医改会执行长林雅惠认为，疫后的就医反弹是可预知的趋势，许多医界大老在疫情中就已经预测到。安全准备金有周转功能，属于保命金，动支前须了解政府对就医反弹的趋势做了哪些配套，再检视额度合不合理、是否能动。

台湾医务管理学会理事长洪子仁对补点值配套表示支持，但呼吁政府增加公务预算的投入，才有余裕改善医疗品质。除蔡总统承诺的200亿元，医界希望政府再增加健康投资，让点值起码不低于0.9元，这可能需要600亿元才能做到。

石崇良说，今年政院为因应疫后需求，为安全准备金拨补了240亿元，加上补充保费、一般保费收入成长，今年底的安全准备金比预期多，可以达到1.97个月。明年因有基本工资调涨、部分负担收入的挹注，预计明年底的安全准备金也会有1.86个月。明年健保费率确定不调。