7旬翁髋关节痛就医 竟「全身血管阻塞」连做6次手术抢命
花莲1名患有3高72岁池姓老翁(中),日前因髋关节疼痛就医,原以为是旧疾复发,经检查发现竟是心血管疾病所致,历经1年半6次手术才捡回一命;图为其经手术在腹主动脉瘤和支架置放后的画面。(门诺医院提供/罗亦晽花莲传真)
花莲1名患有3高72岁池姓老翁(中),日前因髋关节疼痛就医,原以为是旧疾复发,经检查发现竟是心血管疾病所致,历经1年半6次手术才捡回一命。(门诺医院提供/罗亦晽花莲传真)
花莲1名患有3高72岁池姓老翁(中),日前因髋关节疼痛就医,原以为是旧疾复发,经检查发现竟是心血管疾病所致,历经1年半6次手术才捡回一命;图为其经手术在主动脉弓溃疡放置主动脉支架后,保留左锁骨下动脉的画面。(门诺医院提供/罗亦晽花莲传真)
花莲1名患有3高72岁池姓老翁,日前因髋关节疼痛就医,原以为是旧疾复发,经检查发现竟是心血管疾病所致,不仅腹主动脉瘤、胸主动脉溃疡、颈动脉及冠状动脉都塞住,主动脉瓣膜还重度逆流,医师惊呼「等于全身血管都出问题」,历经1年半6次手术才捡回一命。
池姓老翁早年置换人工髋关节,前年底因双腿走路疼痛前往门诺医院就医,经骨科、神经外科医师诊断,问题恐源自心血管疾病,由心脏血管外科医师黄振铭接手治疗后,发现老翁全身血管都有阻塞、狭窄问题,需手术修复且复杂度高,得先接受微创主动脉弓、腹主动脉支架置放手术,不过颈动脉阻塞部分,可能会在进行心脏手术中引发中风,因此需要先置放支架。
黄振铭坦言,很少遇到全身性血管阻塞的严重个案,老翁的主动脉、腹主动脉、胸主动脉都有问题,置放支架后发现其心脏瓣膜闭锁不全,且心脏手术术前检查时,又看到颈动脉及冠状动脉严重狭窄且塞住,于是先请心脏血管内科医师陈翰兴置放颈动脉支架后,才能进行开心冠状动脉绕道及主动脉瓣膜置换手术。
陈翰兴指出,老翁主动脉瓣膜逆流程度大,开刀术前检查也发现更多问题,包括颈动脉狭窄,在2侧均狭窄情况下,很容易在开心手术时,因血液供应不足导致中风,于是进行2次手术,置放颈动脉支架,手术成功后,再交由黄振铭进行冠状动脉绕道及主动脉瓣膜置换手术。
黄振铭说,由于老翁等同全身性血管均得重新修复,经内外科医师携手努力后,3月手术出院迄今,复原状况良好,但还是需要回诊、按时服药追踪及注意胆固醇指数,且老翁属高风险族群,必须定期抽血检查,低密度胆固醇应小于55mg/dL。
池姓老翁说,原以为自己只是单纯髋关节疼痛复发,未料病情严重,起初抗拒手术,在其他病友鼓励下,才决定勇敢动刀,历经1年半、6次手术终于重拾健康,因慢性肾病变及术后出现急性肾衰竭,目前洗肾也从每周3次降为2次,未来将继续保持少盐、少油及少糖饮食,相信身体会愈来愈好。
此外,医师也呼吁三高慢性疾病患者,如出现脚麻、脚痛、下肢水肿、背痛、胸闷、喘等症状,建议让心脏血管专科医师评估是否有心血管疾病,才能及早诊断,及早治疗。