愛肝達人站／「醫師，我這個瘤，是好的或壞的？」

一般人最怕身体长了「瘤」。

有些人的瘤是良性的，换句话说，它会慢慢长大，但不会乱跑、不会转移；但有些人的瘤不只会长大，还会乱跑、会转移，甚至破坏正常组织。

用刀割除了，它又跑到别的地方去了，正应了那句古老又无奈的成语：「此地不『留』人，自有『留』人处。」

对这类恶性的肿瘤，医学上称为癌症，例如肝癌、肺癌；但也有些明明是恶性的，却仍习惯叫做「瘤」，像淋巴瘤、脑神经细胞瘤、肉瘤，凶险程度一点也不输癌症，只是名字听起来比较温柔，让人容易掉以轻心。

至于良性的瘤，其实非常常见。最常见的是皮肤下的脂肪瘤，小小一颗，不太硬，摸起来也不痛，只是会慢慢长大，陪你很久。肝脏里最常见的良性肿瘤，则是血管瘤，常在健康检查的超音波中「意外被发现」，它常常和肝癌长得很像。

有人以为自己得了肝癌，哭得半死，结果只是良性的血管瘤；也有人以为只是血管瘤，后来却证实是恶性的肝癌。台湾肝癌特别多，这类混淆就更常见。因此一旦有疑虑，最好进一步做电脑断层或核磁共振来区分。因为在肝脏里，「看错一次」，代价往往不小。

有些人全身似乎特别「爱长瘤」：皮下有脂肪瘤，肝脏有血管瘤，子宫又有子宫肌瘤。这类女性常半开玩笑地自称自己是「瘤太太」，虽然先生并不姓刘，但瘤一个也不少。

俗话说「刀下留人」，但在肿瘤手术里，外科医师最怕的反而是「留」，怕肿瘤切不干净，不久就像野草一样，「野草割不尽，春风吹又生」。只是，有时候医师明明已经尽力清除了，肿瘤却还是复发了。

肿瘤的复发大致有几种情况：一种是开刀前就已经跑出去了；一种是切得不够干净；还有一种肝脏特别常见，也就是原本的肝癌明明切干净了，肝脏其他地方却又长出新的肝癌。这就像一块容易长草的土地，你割掉一撮，别处又冒出新草，因为土地的体质已经改变，本来就容易长草。

B、C肝患者肝脏长期发炎，产生肝纤维化，甚至肝硬化，这样的肝，本身就是肝癌的温床，因此手术切除后，别处的肝脏也有可能会冒出新的肝癌。

总而言之，面对肿瘤，病人要及早就医，医师也要多一分谦卑。俗语说：「下雨天留客天，天留我不留。」医师以为已经不留它了，老天却有时偏偏要留，一再复发。

肿瘤的性格向来难以捉摸，俗话说，道高一尺，魔高一丈。唯有小心、耐心与敬畏，才能陪病人走得更远。

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