爆打AZ疫苗3／4医护请病假！瑞典医「自揭副作用」 台专家回应了
欧洲国家曾于2月爆出医护人员接种AZ疫苗后出现副作用「集体请假」，法国和瑞典都短暂停止施打后恢复。本报近日接获一名来自于瑞典工作的台湾医师投书，指称8日打完AZ疫苗后，出现高烧、骨头酸痛、打冷颤24小时等副作用，后续虽状况缓解，但同单位的医护人员有14人因此请病假，提醒台湾医院同仁同单位打疫苗，可能有2/3无法工作。
新冠肺炎疫苗陆续问世，台湾从COVAX取得20万剂AZ疫苗，也向AZ直购一千万剂。不过，欧洲的法国，瑞典2月初曾传出有高比例医护接种后出现不良反应。指挥中心医疗应变组副组长罗一钧曾解释，在产生免疫反应上，mRNA的抗体反应比较强烈，因此mRNA疫苗所产生的副作用比例较高。
至于欧洲医护因施打AZ疫苗出现发烧，罗一钧也强调，数据显示约是百分之10几至20出头，「并没有比mRNA的副作用来得更高」，且当地没有其他疫苗可以做比较，因此目前仍会持续观察。
本报10日接获一名于瑞典Lund universitet sjukhus教学医院工作的台湾医师来信，他指出自己于3/8接种AZ疫苗，但打完后约9小时出现高烧39度超过24小时，还伴随着恶心呕吐多次、头痛、全身骨头酸痛、打冷颤一整天的副作用；10日已退烧、症状好转、食欲恢复，预计今日继续工作，待5/17注射第二剂。
▲AZ疫苗在欧盟出现信任危机。（图／路透）
但让瑞典医师迟疑的是，医院同单位18名医护人员在施打完第一剂后，有14人请病假2～3天无法上班。他表示，「我仅提供你们参考，如果台湾医院同仁同单位打AZ疫苗有可能2/3都无法工作了！瑞典新闻现正讨论这疫苗带来医疗单位影响：瑞典医护人员因接种抗病毒疫苗后，集体请病假造成医疗进度的影响。」
对此，前台大感染科医师林氏璧受访时指出，1个月前瑞典曾爆出有2个地区的医护人员施打完AZ疫苗后副作用比例高达25%，法国则是单一医院10～15%，已影响医护人员排班，因此曾短暂停打后又恢复，但目前未听闻瑞典再有「停打」或是医护人员集体请假的消息。台湾的医院可参考其后续作法，让医护人员分批施打，小心观察。
林氏璧接着说，也可关注与台湾同疫苗厂生产AZ疫苗的韩国的施打情况，根据昨日最新统计，韩国已有44万人接种AZ疫苗，发生发烧，头痛，恶心呕吐等副作用的比例仅有1.3%。大家最关心的严重过敏性休克累计4例，比例约为10万分之1，「是预期中的比例」；另有15例死亡，目前正在调查死因中。截至目前并没有传出医护人员有出大比例的副作用。
▲医师认为打完疫苗会出现不良反应，在临床试验都可见。（示意图／路透）
林氏璧解释，打完疫苗会产生的不良反应，其实从临床试验中都可见其有一定比例发生。因此若只报导单一个案发生的症状，不是很有意义，因为必会有一定比例施打者会出现不适症状。在AZ的2万人大型临床试验中，发烧的比例是7.9%。
此外，林氏璧也说，用疫苗的「副作用」称呼之其实会让一般民众误会，这和一般的药物可能有伤肝、伤肾等副作用意义不太一样，因为打疫苗是为让身体产生免疫力，模拟真实感染状况使身体产生抗体，因此免疫系统会作用引起一些不舒服是很正常的，只是每个疫苗引起免疫力作用不一，机率有大有小。
林氏璧解释，近期听到美国人讨论新冠疫苗有副作用不敢打，他不解「美国都酿50万人死亡了，现在2、3天类似感冒的副作用都不想忍受，有点本末倒置、因噎废食。」
针对瑞典医师提醒同单位同仁因施打AZ疫苗后，有高达3/4因此请病假。林氏璧认为，这样的高比例应属特例，要进一步厘清是否有其他状况，例如医院拿到的这批疫苗安全性有疑虑，受到污染或制程有问题等等；或是正好该院同时正流行某一种病毒，感染时间刚好与打疫苗时间重叠，后续应该去厘清。因为在其他AZ施打量极高的国家，并无传出这么高比例的副作用。