比想像中更不容易的老後生活！沒收入、疾病來襲...看見獨居老人的真實面貌

花莲县独居的萧爷爷住的地方连床都没有。 图／记者潘俊宏摄影

八十八岁郑奶奶的家在花莲火车站附近，丧偶多年。她的三个孩子中，长子过世了，次子已婚但经济状况不佳，长女是重度智能障碍，郑奶奶一直是女儿的主要照顾者。随着郑奶奶年纪愈来愈大，身体愈来愈差，开始有高血压、糖尿病、脊椎压迫神经、疑似失智症，终于连女儿都无法照顾，女儿入住机构后，她成为真正的「独居老人」。因为目前住的老旧平房在她名下，所以无法申请低收补助，仅靠每月三千多元的老人年金过生活。

楼梯下房间 只能坐着睡

萧爷爷也八十几岁了，住在某大楼楼梯下小房间，居住处小到连床都放不下，多年来，他晚上就坐着睡觉。他有肺积水、心脏血管阻塞的毛病，前几年车祸骨折后行动不便，无法做临时工，所有收入断炊，仅靠三千多元老人年金生活，而光房租就要三千多元。萧爷爷有三个孩子，虽然已多年没见面，但却因此不符合社会福利补助的资格。

郑奶奶和萧爷爷都是「花莲县老人暨家庭关怀协会」（以下简称「老家协会」）服务的个案，老家协会专门服务实际生活贫苦无依，但不符合政府补助资格的独居老人，视个案需求给予送餐服务、经济扶助、物资提供等。

制度未照顾 由民间接手

「就像考试六十分及格，为什么不是五十九分？制度设计时一定得画一条线。」花莲县社会处处长陈加富点出各县市在做弱势独居老人工作时的未竟之处。因此县政府会有「待受赠名册」及「捐赠资源名册」，前者记录如郑奶奶、萧爷爷这样的社会福利边缘户，或是已经接受社会福利补助但资源仍不足的人，后者是愿意捐赠资源的企业、组织或个人；当政府制度无法照顾到这些弱势时，就转给民间单位，让政府和民间的资源形成照顾独居老人的网络系统。

花莲县老年人口数已逾六万人，占全县人口百分之十九，户籍上高龄独居者有一万两千零二十二人，每五个长者就一人是独居。

花莲县面积是全台县市之冠，但总人口不到卅二万，南北狭长约一四一公里，大众运输系统不普及、医疗可近性也不足，先天条件的限制，使得花莲县虽然在长照的覆盖率、服务比率等数据在全国名列前茅，但仍有许多有需求却照顾不到的独居长者。

高风险时段 须邻里互助

门诺医院长照部主任戴玉琴表示，这几年因应高龄化社会的来临，长照2.0后居家服务成长很快，但是日间照顾及住宿型的机构比较不足，更重要的是假日和夜间时段，多数长照服务人员休假，常为照顾的高风险时段，老人家常在这时候跌倒、呛伤，甚至自伤，这时老人家需要的安全看视及陪伴，还是必须回到邻里的友善互助。

花莲县府做法／免费乘车 鼓励长者出门

花莲县社会处长陈加富表示，健康长者的社会参与很重要，花莲县共有三百多个社区据点，可提供多样的活动和课程，延缓老化。为了鼓励长辈出门，花莲县每年编三千多万预算，让长者免费乘车，包括县内铁路（上限每月六百元）、客运、全国捷运免费。「而对可能有风险的独居长者，未来将结合警政、卫政、教育及消防等单位建立网络系统，扩大独居老人的通报及关怀。」

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