边境解封 慎防新冠、肺链、流感三重夹击

台湾胸腔暨重症加护医学会理事长王鹤健（左起）、台大小儿感染科医师黄立民、中华民国糖尿病学会理事长黄建宁共同呼吁，慎防新冠病毒、流感病毒及肺炎链球菌「三重夹击」。（李庆云儿童感染暨疫苗发展医学文教基金会提供）

新冠疫情爆发以来，各国严守边境，台湾终于在10月13日迎来边境全面解封，但医师警告，过去2年多「免疫负债」即将到来，不仅要持续防范新冠病毒，更要小心肺炎链球菌、流感病毒形成「三重夹击」，尤其慢性病患、吸烟者、经常外出的高龄者，以及曾确诊的慢性肺病长者，恐是合并感染的头号风险族群。

李庆云儿童感染暨疫苗发展医学文教基金会董事长、台大小儿感染科主治医师黄立民指出，随着边境解封，当社区内同时存在2种以上的病毒，加上一直潜伏的细菌，很容易导致合并感染，不仅疾病严重度增加，预后也较差。

黄立民引述国际期刊《刺胳针》（The Lancet）刊载的研究指出，英国2021年解禁后，新冠肺炎合并感染流感的30天内死亡率提高6倍，而新冠肺炎合并感染肺炎链球菌的30天内死亡率，是单独感染侵袭肺炎链球菌疾病的8倍，这些数据可做为国内借镜。

黄立民提醒，慢性疾病患者、有烟瘾者、经常出入公共场所的长者、曾经感染新冠肺炎且有慢性肺病的长辈，应积极与医师咨询，尽速接种流感疫苗和肺炎链球菌疫苗。他也提醒，口罩是投资报酬率最高的防疫措施，不适合太早拿掉，至少要戴到明年春天。

台湾胸腔暨重症加护医学会理事长王鹤健指出，全台60岁以上新冠肺炎确诊者已逾百万人，由于感染后肺部较脆弱，若又有慢性肺病，应慎防流感病毒、肺炎链球菌。

王鹤健也提醒，气喘及肺阻塞（COPD）等慢性肺病患者，感染肺炎链球菌的风险是一般人的6.7倍与7.7倍，吸烟者感染肺炎及重症死亡风险亦高于非吸烟者，都需要加强防范感染。

糖尿病患者也是高风险族群，中华民国糖尿病学会理事长黄建宁指出，据美国统计，糖尿病患者一旦感染流感或肺炎，死亡率是一般人的3倍，提醒糖友应每年接种流感疫苗，并主动与医师讨论施打肺炎链球菌疫苗的必要性，万一不慎感染，可降低重症死亡风险。