不想留疤看仔细！　「人工皮」什么时候用、如何用

▲伤口照护方式影响到日后皮肤的美观。（图／达志示意图）文／微笑药师每天总有不少人来药局说「我不想留下疤痕，我要用人工皮。」到底什么时候要用纱布，什么时候可以用人工皮。我们分以下几点讨论。一、人工皮的作用人工皮可以保持皮肤的湿润，加快伤口表皮化的速度（愈合的速度，可达干燥时的两倍），同时可以隔绝皮肤表面的细菌，保护伤口。人工皮具亲水性，可吸收适量的伤口渗出液，形成潮湿性伤口环境，而不伤害新生肉芽组织，隔绝空气，防止细菌侵犯与抑制细菌繁殖。二、禁止使用人工皮1.大型伤口，深度伤口。

2.感染性伤口，黏液有黄绿色（不洁工具切伤、铁钉、动物咬伤等）。

3.周围皮肤脆弱、不平整。三、适合人工皮的伤口1.浅层伤口（干净）。

2.小范围烫伤。

3.雷射。

四、人工皮要贴多久当人工皮吸饱组织渗出液时，外观呈现白白的，即可更换（千要不要让白白组织液部分，与人工皮边围接触，细菌容易因此跑进去感染）。要是没有组织液渗出的伤口，一般也不要贴超过七天（伤口会痒），但也不要太早撕下来（影响伤口愈合），大约3-7天时，建议更换并清洁伤口。一般表浅型伤口约10-14天会愈合，较大的伤口会久一些。

五、使用注意事项1.使用人工皮前，用生理食盐水清洗伤口，消毒，不上药。（如果用优碘消毒，记得用生理食盐水冲洗干净，比较不会色素沉淀。）

2.依据伤口大小剪裁，建议比伤口的周围多2-3公分，外围尽量剪成圆的（边缘比较不会翘起来）。

3.使用中，如果组织液颜色改变，有异味，化脓，发烧，可能是伤口细菌感染，立即停用就医。

4.如果伤口组织液较多，可选用「不沾黏吸收棉垫」。

六、破除迷信1.伤口不要碰水，好的比较快？伤口不能碰水，是传统的观念。其因有二，干燥与水质干净与否，以前的水缺乏消毒，容易增加感染机会，所以才会有「伤口不要碰水的说法」。伤口如果不干净，在有水份的环境下，比较容易滋生细菌，通常会并用抗生素搭配适当敷料，帮助伤口愈合。若浅层伤口，干净的伤口，在经过适当的清洁消毒后，保持伤口的干净，在湿润的状况下，伤口愈合的速度是干燥时的二倍左右，另一方面，在潮湿的伤口环境下，是不会有痂皮形成的，自然也就不会有撕除痂皮时的疼痛感与流血的状况产生。

2.伤口要每天换药，让它透气？换药的目的是将脏的渗出液换掉，与及早发现是否有感染的可能，除非伤口肮脏，或纱布外面可见渗出液，不然不须每天换药。受伤的前几天可以每天换药，观察有无感染，之后两三天换一次药就可以。另外除非伤口发痒，否则没必要打开透气，增加细菌感染的机会，当然也不须要完全不包，让伤口曝露，如此更容易让伤口结痂，反而不利伤口愈合。

3. 伤口未愈合，就擦去疤药膏？正确的预防疤痕方式，应该为在伤口尚未愈合时，使用人工皮帮助伤口愈合，伤口愈合后，可以考虑使用矽胶片或除疤药膏（适用于无法贴矽胶片的患处），正确的除疤药膏使用时机，应该为伤口已经愈合，在即将要形成疤痕的皮肤上涂抹。★图片为版权照片，由达志影像供《ET新闻云》专用，任何网站、报刊、电视台未经达志影像许可，不得部分或全部转载！