曹操也可能罹患慢性硬腦膜下血腫 醫：3大徵兆要警惕

日常生活中，跌倒、撞到门或柜子等头部轻微撞击事件层出不穷，但许多民众习惯透过休息、冰敷等来缓解疼痛，但头部外伤后的症状恐非立即出现，隐匿的危险更加需要注意。图为头痛示意图。记者万于甄／摄影

「曹操也可能罹患慢性硬脑膜下血肿！」，奇美医院神经外科主治医师李瑶琳说，依史料来看，曹操因常在战场，有头部被袭击或是摔伤的风险，尔后出现反复且持续头痛的情况，与慢性硬脑膜下血肿临床症状相似，该疾病主要是头部受到外力撞击所导致，但并非即时出现，提醒家中若有年长者的话，不可轻忽长者跌到的严重性。

李瑶琳表示，日常生活中，跌倒、撞到门或柜子等头部轻微撞击事件层出不穷，但许多民众习惯透过休息、冰敷等来缓解疼痛，但头部外伤后的症状恐非立即出现，隐匿的危险更加需要注意，尤其是年长者，即使当下没有明显外伤，也可能导致硬脑膜下腔形成血块。

台南一名75岁康伯（化名）平时喜欢骑脚踏车，2个月前不慎因车祸摔伤头部，当下因仅轻微头痛，并未在意，孰料，康伯逐渐出现反复持续性头疼、影响睡眠，甚至无法站稳，家属发觉异状，赶紧带他就医，才发现是慢性硬脑膜下血肿，好在术后顺利恢复日常。

李瑶琳指出，老年人因脑部逐渐萎缩，易在撞击时扯断脑静脉造成慢性出血，当血块慢慢堆积导致压迫脑组织时，会造成脑压太高压迫脑神经，引起持续性头痛、步态异常等，甚至记忆力减退，这些看似容易被忽略的「小问题」，都是「慢性硬脑膜下血肿」的警讯。

她也提到，慢性硬脑膜下血肿目前以颅骨钻孔术为最常见的治疗方式，该手术可透过在颅骨上开设小洞引流积累的血水，减少对脑组织的压迫，并缓解病人的症状，但并非适用于所有案例，倘若情况较严重或是顽固性反复出血等，仍须以开颅手术清除血肿、止血治疗。

李瑶琳强调，治疗方案需根据每位病人的病情特征、出血范围及复发风险进行个别化治疗，而慢性硬脑膜下血肿多数与轻微头部外伤有关，但因其延迟性症状，容易忽略早期警讯，呼吁民众即使没有明显外伤，也要重视头部受撞击的后续反应，才能预防憾事发生。

奇美医院神经外科主治医师李瑶琳表示，慢性硬脑膜下血肿是一种因轻微头部外伤引发的延迟性疾病，尤其，老年人因脑部逐渐萎缩，易在撞击时扯断脑静脉造成慢性出血，提醒家中若有年长者的话，不可轻忽长者跌到的严重性。记者万于甄／摄影