《产业》工研院成立保险新创 打造AI理赔试算服务

保险是日常生活保护伞，能在关键时刻发挥重要救援，据保发中心统计，台湾每年保费收入达约3兆元。但现今医疗保险内容与规画愈趋多元繁琐，如何最大化理赔金额、保障自身权益，是消费者普遍遭遇的难题。

对此，经济部产业技术司补助工研院投入创新保险理赔金试算系统「医起付」研发，已整合大诚保经、锭嵂保经、国泰金等全台21家寿险公司、约5万张医疗相关保单理赔金试算模型，让民众能根据实际需求，快速分析在手保单，保障自身权益最大化。

经济部产业技术司表示，AI技术已成为百工百业转型重要推手，其中越来越多保险公司在销售、核保等领域使用机器学习与预测分析，来提供客户更精准、客制化服务。期盼借此为保险业注入创新能量，改善民众对保单理解与使用体验，更促进金融保险业者数位转型。

工研院资深副总苏孟宗表示，保发中心统计显示台湾保险渗透率位居全球第3、保险密度亚洲第4，但实际出险保障比例却偏低，鉴于未来新式手术、药品与医疗器材自费比例提高，保险支援更显重要，需要创新技术来确保民众能更有效利用手中保单，得到应有保障。

工研院自2018年起致力于保险理赔试算与保单销售科技产品研发，今年更正式分拆成立保险新创公司慧保科技，期待慧保运用AI技术，全方位重塑保险产业，为医疗、保险业者创造新蓝海商机。

慧保科技执行长杨承益表示，公司旗下有「医起付」、「慧保U」2项主要平台，前者整合保险存折，透过分析关键字搭配独家开发的理赔金试算引擎，在进行医疗决策时提供病患、医师保险理赔金试算报告，除帮助民众争取最大利益，也能让医师据此提供最好的医疗评估。

由于整合涵盖21家寿险公司的大量保单，慧保科技据此模拟超过500种医疗费用情境、打造「慧保U」提供给保险业务，辅助业务发现保户医疗缺口，精准销售合适的保单，进而达到双赢目标。

工研院秉持以智慧科技创造幸福生活，发展「2035技术策略与蓝图」，聚焦智慧化致能技术领域，运用先进AI技术解决日常痛点。此次推出的AI保险科技，正是为了解决民众保障不足的问题，期望让科技真正融入人们日常当中并提升生活品质。